丽水市灵芝及其深加工产品的痕量元素监测溯源

目的 监测丽水市灵芝从种植到终端产品全过程中11种痕量元素的分布情况。方法 样品通过微波消解,采用电感耦合等离子体质谱法测定10种元素,汞元素采用原子荧光光度法测定。 结果 检测的所有元素线性关系良好(r>0.999)。种植采收环节的灵芝会吸收环境中的痕量元素,且菌盖与菌柄对不同的元素有不同的富集能力。加工环节的粗磨、精磨步骤会引入铜元素,水提步骤则会富集铬、镍、砷、硒、镉。 结论 丽水市灵芝及深加工产品的食用安全性总体良好,深加工过程中的水提步骤会富集砷、镉、铅三种重金属元素,需注意防止重金属污染物通过水提步骤富集而产生食品安全隐患。     

复方硫酸氢氯吡格雷阿司匹林双层片的制备和溶出度测定

目的建立复方硫酸氢氯吡格雷阿司匹林双层片的制备和溶出度测定方法,通过比较自制品和市售产品的体外溶出行为,考察其有效性。方法制备复方硫酸氢氯吡格雷双层片,采用反相高效液相色谱法测定含量。色谱条件:色谱柱为Ultimate XB-C18柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-水-磷酸(体积比40∶60∶2),检测波长为235nm,流速为1.0mL·min-1;采用桨法,以pH值2.0盐酸缓冲液为溶出介质,转速为75 r·min-1测定溶出度;采用f2因子比较法,考察体外溶出行为。结果硫酸氢氯吡格雷和阿司匹林的质量浓度在20~200mg·L-1内与峰面积具有良好的线性关系(r=0.999 9)。硫酸氢氯吡格雷与阿司匹林的平均回收率分别为100.2%和99.8%。自制品和市售品的溶出曲线一致。结论制备方法简单易行。所建立的溶出度测定方法专属、高效、简便,可用于测定复方硫酸氢氯吡格雷阿司匹林双层片的溶出度。     

信息网络技术对经皮冠状动脉介入治疗术后患者认知行为的影响

目的探讨信息网络技术对经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者认知行为的影响。方法选取194例PCI术后患者随机分成研究组96例和对照组98例,对照组出院时予以常规出院健康指导,研究组患者在对照组基础上进行周期性出院电话回访,同时采取加入本院心内科微信平台、微信群等信息网络技术措施,随访后评估2组患者对自身冠心病的认知行为能力并统计不良心血管事件发生率。结果经1年以上随访发现,研究组患者对疾病的认知行为能力优于对照组(P0.05),心血管事件发生率则低于对照组(P0.05)。结论将信息网络技术应用于随访模式中,可提高冠心病介入术后患者的认知水平,指导和督促其建立良好的生活方式,提高自我管理水平和依从性,减少心血管事件的发生。     

40例自体干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的临床研究

目的评估自体干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的临床效果。方法自体干细胞移植治疗,其中骨髓干细胞移植26例和外周血干细胞移植14例,均接受内科综合治疗。结果患者肝脏的合成功能指标（Alb和PT）、肝功能改善（Alb的增高和CTP评分的减少）,从12周始较治疗前有明显变化（P〈0.05）。所有患者未出现并发症和不良反应。有1例患者术后32个月死于肝硬化并发症上消化道大出血。结论自体干细胞移植治疗晚期肝硬化是一种安全、有效的治疗方法。     

超声致微泡声孔效应增强兔VX2肿瘤细胞通透性的适宜声学参数

目的探讨超声治疗仪不同声强、脉冲宽度、辐照时间和不同微泡剂量下声孔效应增大肿瘤细胞膜通透性的适宜声学参数。方法将90个接种于新西兰白兔的VX2移植瘤按声强、脉冲宽度、辐照时间和微泡剂量分为4个部分,各部分设有不同水平。治疗超声直接辐照肿瘤体表处,同时经静脉通道连续、缓慢注入微泡。治疗结束后立即取材制作组织切片,利用硝酸镧示踪电镜观察肿瘤细胞通透性变化,依次得出4个因素的适宜声学参数。结果超声联合微泡辐照致声孔效应能不同程度增大毛细血管壁通透性,其适宜的声强、脉冲宽度、辐照时间及微泡剂量分别为0.43 W/cm2、2.42 ms、10 min、0.50 ml/kg。结论超声联合微泡辐照致声孔效应能透过毛细血管壁将肿瘤细胞膜"打孔",有望增强肿瘤化疗效果。     

浅议临终关怀中的人文护理

人文护理作为一种全新的护理理念与临终关怀这一适应社会需要的卫生服务事业在核心理念上达到了一种契合。表述了在实施临终关怀的过程中人文护理的充分应用和体现。阐述了在临终关怀中实施人文护理的社会学意义。     

中医体质辨识计算机智能分析模型在干部健康管理中的应用

随着经济和社会的发展，医疗模式的转变，采取科学有效的措施，实施干部健康管理，落实中医“治未病”的重要防治思想，是新形势下干部保健工作的必然选择。自2007年开始，我们在干部健康查体中运用现代化信息技术研发了中医体质辨识计算机智能分析模型，并运用国家最新颁布的《中医体质分类与判定》标准，进行体质辨识量表分析，对查体干部进行体质分型，做出健康状况个性化评估，确定其健康状况，有针对性的分析易患疾病倾向，制定详细、可行的个体化调护方案，以减缓疾病的发生、发展、恶化的自然进程，     

优化价格管理机制控制医疗费用过快上涨

第三次国家卫生服务调查结果显示：有48．9％的人应就诊而不去就诊，有29．6％的人应住院而不住院；未采取任何治疗措施的门诊患者中，38．2％是由于经济困难；应住院而未住院患者中，70．0％是由于经济困难。这充分说明了群众看病贵的基本状况。尽管政府采取了许多行政调节措施，如实行医院分类管理、一再降低药品价格等，力图控制医疗费用的非理性增长，但是效果并不理想。笔者认为，价格管理机制不完善是导致看病贵的原因之一，因此，需要通过优化价格管理机制来控制医疗费用的过快上涨。     

5种复方丹参口服制剂质量标准对比分析与启示

目的：对比5种复方丹参口服制剂质量标准的异同,分析日用量含饮片量与活性组分含量,为临床用药综合评估提供参考。方法：从《中华人民共和国药典》2020年版提取这5种制剂的处方、制法、鉴别、检查及含量测定指标,结合用法用量计算日用量相当于饮片量及活性组分量,分析其异同。结果： 复方丹参滴丸与其他4种制剂组方相似,但处方中君药丹参配比是另4种剂型的1.6倍。滴丸制法对丹参与三七采用水提醇沉工艺,而另4种对丹参均用醇、水分步提取与浓缩后再加三七细粉。5种制剂对三七与冰片的质控均收载TLC鉴别。滴丸有指纹图谱与丹参素定量,而另4种剂型均控制丹参酮ⅡA、丹酚酸B与三七皂苷总量。除滴丸外的4种制剂的日用量均相当于饮片量5.4 g。日用量按活性组分计,滴丸含丹参素不少于3.00 mg,另4种含丹酚酸B与三七皂苷总量低限一致,但颗粒剂含丹参酮ⅡA规定低限值是片、浓缩丸与胶囊的2.17倍(3.9 mg /1.8 mg)。结论：除复方丹参滴丸外4种制剂的处方、制法、质控项目与临床用量基本一致。复方丹参滴丸与另4种剂型的丹参用量、制备工艺与活性组分差异较大,提示临床用药尤应关注滴丸特点,并加强同类制剂安全使用监测。     

外伤性截瘫患者高压氧治疗的护理

1998年1月～2004年4月,我院采取高压氧(HB0)治疗脊髓损伤术后截瘫患者42例,取得了满意效果.现将护理体会报告如下.