临床患者安全目标管理实践与体验

患者安全是医疗服务的基本指导思想,也是医疗护理质量管理的重要组成部分,唯有严格的管理和实践,才能保障患者安全。上海浦东新区人民医院自2008年起紧紧围绕患者安全目标管理的内容和要求,制定相应管理制度,并且加强培训,强化意识,创建患者安全文化,鼓励患者参与患者安全管理,建立无障碍的医疗错误报告系统和讨论沟通机制;建章立制,加强督查,抓好患者安全环节管理,注重专科护士培养,提高专科护理质量;创新服务,提升品质,追求患者安全＂无缝隙＂管理,畅通急诊绿色通道,发挥护理门诊作用,优化服务流程,方便患者就诊,倡导温馨服务,完善护理标识,鼓励患者参与健康教育;统筹兼顾,把握重点,实施患者安全目标管理,进一步推进优质护理服务和＂三好一满意＂活动的开展,持续改进护理服务质量,提升护理内涵,使患者安全得到进一步保障。     

关于研究生弹性学制实施过程中的问题与对策思考

本文分析了我国研究生教育实行弹性学制以来存在的学习年限意识过于强化、研究生个性培养未能得到充分体现、学籍管理面临困境、学习资费标准尚未统一等多方面的问题;提出了从强化研究生质量意识,坚持以学生为中心,实行研究生个性化培养,大力推行研究生信息化管理等方面加以改进的对策,以更加有效地发挥弹性学制在研究生培养中的积极作用.     

东北三省部分地区人血清恙虫病立克次体抗体调查

自１９９２～１９９４年发现辽宁、吉林、黑龙江三省存在恙虫病自然疫源地之后,了解恙虫病流行范围,则是恙虫病工作者关注的问题。１９９７年以来,在东北三省的２７个市、县进行了血清学调查,加上前几年的调查,共３８个市、县,阳性的市、县２８个,给出了一个东北三...     

手指点穴治疗肿瘤患者单纯性便秘的临床观察及护理

目的 观察手指点穴治疗肿瘤患者便秘的疗效。 方法 将48例肿瘤合并单纯性便秘患者随机分为对照组和实验组各24例。对照组单纯采用口服大黄苏打片治疗,实验组在对照组治疗的基础上采用手指点穴的方法治疗。 结果 实验组治疗效果好于对照组(χ²=4.923,P<0.05)。 结论 手指点穴配合精心的护理治疗肿瘤患者便秘可改善患者的生活质量。     

新形势下医院智慧党建管理平台的运用和思考

随着信息技术的快速发展和数智化时代的到来,新形势下智慧党建管理平台正逐步成为党建工作的新引擎、新动能、新活力,具备强大的数据存储、分析、自动统计和管理的功能,以及高效、智能、便捷的特点,为党建工作提供了全面有利的数据支撑,使党建工作得到更加精准高效的管理,助推党建工作的不断创新和高质量发展。本文结合现单位智慧党建管理平台的实际运用和使用过程中遇到的问题进行分析和探究,提出一些思考和对策,以不断提升党建工作的科学化管理水平。     

肥胖儿童早期血管病变机制及其高危因素分析

目的 探讨肥胖儿童发生早期心血管病变的可能机制及高危因素。 方法 筛选100例肥胖儿童作为研究对象,并根据BMI (体重指数)将其分为轻度肥胖组、中重度肥胖组。选择同期体检合格的健康儿童60例进行对照。观察肥胖儿童的人体形态学参数指标(血压、身高、BMI、腰围),糖脂类代谢指标(血糖、血脂),血管内皮生长因子(VEGF)、血小板衍生因子(PDGF-BB)及其受体(PDGFR-2α)的表达水平,动脉内膜中层厚度(IMT)。经Logistic回归法分析肥胖儿童发生早期心血管病变的高危因素。 结果 中重度肥胖组儿童的年龄、颈内动脉IMT均值较轻度肥胖组更高(P<0.05)。经方差分析发现,观察组与对照组在血压、BMI、腰围、FPG、TC、TG、VEGF、PDGF-BB、PDGFR-2α表达水平等方面的差异均有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析发现,血压、BMI、腰围、FPG、TG、VEGF、PDGF-BB及PDGFR-2α均与肥胖儿童的IMT有相关性(P<0.05),为其发生早期血管病变的危险因素。 结论 中重度肥胖儿童更易发生高血压、血脂和血糖代谢异常、VEGF、PDGF-BB及PDGFR-2α等异常表达,是发生早期血管病变的危险因素。      

趋化因子及其受体在神经系统疾病中的作用

趋化因子是一类具有化学趋化活性的细胞因子,与炎症过程密切相关,并且在神经系统疾病中发挥重要作用。越来越多的研究表明,在系统性红斑狼疮、多发性硬化、阿尔茨海默病、人类免疫缺陷病毒感染引起的痴呆等神经系统疾病中发现了趋化因子及其受体。通过对其进行研究,可以使临床工作者更好地了解它在神经系统疾病中的作用,并对此类疾病进行更好的治疗。     

CD40-CD40L系统与儿童肥胖的相关性

目的 探讨CD40-CD40L系统与儿童肥胖的相关性。方法 选取肥胖儿童76例为肥胖组，同时选取体重指数（BMI）正常的74例儿童为对照组。比较两组儿童形态学指标和生化指标，以及血清CD40和CD40L水平，并采用偏相关分析和多元线性回归分析研究肥胖组儿童CD40和CD40L与其他临床指标的相关性。结果 肥胖组BMI、腰围/身高之比、收缩压、舒张压、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、尿酸、三酰甘油、载脂蛋白B、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、血小板计数、CD40L及平均颈动脉内膜中层厚度均高于对照组（P < 0.05），而高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白A1均低于对照组（P < 0.05）。以年龄和性别为控制因素，偏相关分析显示，CD40L与身高、体重、BMI、舒张压、胆汁酸、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B及血小板计数呈正相关（P < 0.05）；CD40与腰围/身高之比和血小板计数呈正相关（P < 0.05）。多元线性回归分析显示，ALT、AST、总胆固醇、血小板计数是CD40L水平的独立影响因素（R²=0.266，P < 0.05）。结论 CD40-CD40L系统与肥胖及肥胖相关的血脂紊乱和高血压密切相关，CD40和CD40L可能成为代谢综合征早期预警的新指标，为相关慢性病的防治提供新思路。     

肥胖儿童血尿酸水平及其与胰岛素抵抗相关性性研究

【摘要】 目的：探讨肥胖儿童血尿酸水平,以及其与胰岛素抵抗、腰围等肥胖相关因素的相关性。方法：选取2016年3月-2019年3月在我院就诊,临床诊断为肥胖症的5-16岁汉族儿童,作为肥胖组,共85例。另招募128例性别和年龄匹配的健康儿童作为对照组。比较2组间血尿酸水平和高尿酸血症（HUA）患病率。探讨尿酸与胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、人体形态学测量参数指标和血检指标的相关性。结果：肥胖组HUA患病率明显高于对照组（28 % vs.2.4 %,P＜0.05）。Pearson 相关分析提示UA与体重指数、体重、腰围、胰岛素抵抗、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、空腹C肽、有黑棘皮和脂肪肝呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） 呈负相关（P＜0.05）。Logistic二元回归分析提示体重、空腹血糖、脂肪肝是高尿酸血症的危险因素。结论：肥胖患儿明显表现出HUA同时伴有IR,并且血UA水平随着体重指数的增加而升高,进而IR进一步加重。     

晚期癌症患者照顾者照护现状和需求的质性研究

目的了解晚期癌症患者照顾者的照护现状和需求,为提供适合照顾者需求的护理服务提供依据。方法采用目的抽样法,选择2013年8-12月上海市浦东新区人民医院收治的晚期癌症患者的照顾者10名,对其进行面对面、半结构式的深入访谈,并采用内容分析法对资料进行分析。结果分析出关于照顾者照护现状和需求的主要主题共8个。结论晚期癌症患者照顾者承担着一定的压力,面临着不同程度的问题,护理人员应为照顾者提供专业和个性化的培训,同时建议医院联动社会资源,为患者提供全方位服务。此外,对照顾者适时进行临终辅导,提供有效的情感支持。