45例煤工尘肺合并肺结核X线胸片表现分析

回顾45例煤工尘肺合并肺结核患者的系列X线胸片,发现早期有结核病灶者15例,占33．33％,且胸片复查周期长,造成肺结核的诊断延误和治疗不及时。我们通过分析认为,一是要缩短煤工尘肺复查周期,二是要对有可疑病灶的患者密切观察其临床表现,做到早期诊断、早治疗,从而提高患者的生存质量。     

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合丙种球蛋白治疗小儿急性重症病毒性心肌炎合并心力衰竭疗效观察

目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合丙种球蛋白对小儿急性重症病毒性心肌炎合并心力衰竭患儿免疫功能、心脏泵功能及心肌酶谱的影响。方法将76例急性重症病毒性心肌炎合并心力衰竭患儿分为2组,对照组39例接受病毒性心肌炎的常规治疗,观察组37例在对照组治疗基础上采用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合大剂量丙种球蛋白治疗。在治疗前、治疗7 d和14 d时,采用流式细胞仪检测患儿外周血NK、CD3+、CD4+和CD8+T淋巴细胞,并采用ELISA法测定患儿心肌酶谱,采用彩色多普勒超声检测治疗前后心功能。结果在治疗7 d和14 d时,2组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和脉压差(PP)均显著升高(P均0.05),左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室最大上升/下降速率(±LV dp/dtmax)和心脏指数(CI)均显著增大(P均0.05),左室收缩末期内径(LVESD)均显著缩小(P均0.05),肺毛细血管楔压(PCWP)及LDH、CK、CK-MB水平均显著降低(P均0.05)。观察组CD4+降低幅度和NK、CD3+和CD8+T淋巴细胞升高幅度均明显大于对照组同期(P均0.05),LDH、CK和CK-MB均显著低于同期对照组(P均0.05)。观察组有效率明显高于对照组(P0.05)。结论两药联合治疗小儿急性重症病毒性心肌炎合并心力衰竭可提高临床疗效,有一定的临床参考价值。     

腹腔镜联合胆道镜及体内冲击波碎石的手术配合

对18例结石患者应用腹腔镜联合胆道镜及体内冲击波碎石行胆囊切除、胆管探查、胆管内冲击波碎石、T管引流术的手术配合进行总结。认真做好术前准备和术前访视,熟练掌握手术步骤,术中与医生密切配合是保证手术顺利完成的关键。     

血管活性肠肽对内毒素性休克大鼠肠道TLR4、MD2和BD3 mRNA表达的影响

目的探讨血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)对细菌脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)致休克大鼠肠道组织TLR4、MD2和BD3 mRNA表达的影响。方法 40只SD大鼠,随机分为LPS组(15只)、LPS+VIP组(15只)和对照组(10只)。LPS组尾静脉注射LPS(E.coli O55B5)10 mg/kg;LPS+VIP组尾静脉注射LPS 10 mg/kg后注射VIP 5 nmol/kg;对照组尾静脉注射等容量生理盐水。分别于注射后6 h和24 h处死,留取结肠组织标本,RT-PCR检测结肠组织TLR4、MD2和BD3 mRNA表达,光镜下观察24 h时肠组织病理变化。结果①肠组织病理改变:注射LPS后大鼠肠黏膜坏死脱落,微绒毛结构消失,结缔组织明显充血,大量的炎性细胞浸润。采用VIP治疗后病变明显减轻。②TLR4、MD2和BD3 mRNA表达:注射VIP后6 h、24 h,肠组织TLR4、MD2和BD3 mRNA表达升高(P0.05);24 h时LPS+VIP组TLR4、BD3和MD2 mRNA表达明显低于LPS组(P0.05)。结论 LPS致内毒素性休克大鼠肠道损伤时,肠组织TLR4、MD2和BD3 mRNA表达增强。VIP可减轻LPS所致肠道黏膜损伤,其机制可能与下调重要的炎症基因TLR4、MD2和BD3 mRNA表达有关。     

新生儿窒息的产科因素分析

新生儿窒息是围产儿缺氧后的严重并发症,如抢救不及时或不得力,新生儿可因较长时间的缺氧造成永久性神经系统损害的后遗症,严重者引起死亡,是新生儿致残、致死的主要原因之一。对我院150例新生儿窒息的产科原因进行分析,以便有针对性地加强围产期保健、孕期及产时监护,迅速有效地做好新生儿的抢救工作,这对预防和减少病残儿的发生、降低围产儿的死亡率至关重要。1临床资料1.1新生儿窒息诊断标准新生儿出生后1、5、10min各进行1次Apgar评分,4~7分为轻度窒息,0~3分为重度窒息,>8分者正常。评分8~10分而数分钟后又降到7分以下者也属窒息[1]。…     

超声波提取连翘叶总黄酮与总酚酸的实验研究

目的 确定实验室超声波提取连翘叶总黄酮、总酚酸的最佳处理条件.方法采用正交设计法对甲醇浓度(A)、超声时间(B)、提取次数(C)和提取温度(D)4个因素进行考察,确定最优超声提取条件.结果因素D和C对测定指标均有显著性影响,因素A、B为不显著因素.结论以60%甲醇,超声时间10 min/次,提取3次,提取温度45 ℃为最佳超声提取条件.     

恩替卡韦对急性重型乙肝模型小鼠肝脏趋化因子IP-10 mRNA和血清TGF-β1的影响

[目的]探讨恩替卡韦影响急性重型乙肝模型小鼠肝脏趋化因子γ干扰素诱导蛋白-10(IP-10)mRNA和血清转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的机制。[方法]将54只BABL/cJ小鼠随机均分为对照组、模型组和恩替卡韦组。造模时将100μl滴度1×10~6 PFU/ml的Ⅲ型鼠肝炎病毒(MHV-3)质粒经尾静脉注射造成乙型肝炎病毒(HBV)急性感染;造模完成后,恩替卡韦组用10%恩替卡韦0.5ml/(10g·d)灌胃治疗21d,模型组及对照组用生理盐水按0.5ml/(10g·d)灌胃治疗21d。在造模后和治疗21d后采用PCR法对小鼠肝脏IP-10 mRNA和眶静脉血血清HBV-DNA进行定量分析,并检测血清TGF-β1、白细胞介素-10(IL-10)、Ⅳ型胶原蛋白(cⅣ)、Ⅲ型胶原蛋白(PC-Ⅲ)、层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)和肝功能。[结果]治疗21d后,与模型组比较,恩替卡韦组小鼠肝脏IP-10 mRNA呈低表达,血清HBV-DNA滴度显著降低(P0.05);血清纤维化指标中TGF-β1、LN和HA水平明显降低(P0.05);肝功能中AST、TBIL、GGT、ALT和TBA水平均明显降低(P0.05)。[结论]恩替卡韦可渗入到HBV-DNA链中,阻断DNA合成,抑制IP-10 mRNA的表达,减少IL-10对肝细胞的炎性损伤,阻止肝组织纤维化病变从而促进肝功能的恢复。     

百令胶囊联合阿拓莫兰治疗儿童急性肾损伤疗效观察

目的观察百令胶囊联合阿拓莫兰治疗儿童急性肾损伤的疗效。方法将52例急性肾损伤患儿随机分为常规组和联合组,每组26例。常规组给予对症治疗并静滴阿拓莫兰,联合组在常规组治疗基础上加服百令胶囊,疗程均为28 d。检测2组患儿治疗前及治疗3 d、7 d、14 d和28 d血尿素(Urea)、肌酐(SCr)、胱抑素C(Cys C)、β2微球蛋白(β2-MG)和24 h尿微量白蛋白(U-MA)、尿渗透压,计算内生肌酐清除率(Ccr)及尿微量白蛋白排泄率(UAER),统计2组临床疗效及少尿期、多尿期持续时间和SCr恢复正常时间。结果从治疗第3天起,2组Urea、SCr、U-MA、Cys C、β2-MG、UAER均逐渐降低(P均0. 05),Ccr、尿渗透压均逐步升高(P均0. 05),且联合组治疗7,14和28 d时Urea、SCr、U-MA、Cys C水平和治疗14,28 d时β2-MG、UAER均明显低于同期常规组(P均0. 05),Ccr、尿渗透压均高于同期常规组(P均0. 05)。联合组总有效率明显高于常规组(P 0. 05),少尿期持续时间、多尿期持续时间及SCr恢复正常时间均明显短于常规组(P均0. 05)。结论百令胶囊与阿拓莫兰治疗儿童急性肾损伤具有协同作用,联合应用可增强药物疗效,可明显缩短多尿期、少尿期持续时间及SCr恢复正常时间,对肾脏具有明显保护作用。     

几种维生素对猪血清免疫性肝纤维化大鼠抗氧化损伤的研究

①目的 探讨几种维生素对肝纤维化大鼠的抗氧化损伤作用.②方法 用维生素C（vitamin C,VC）,维生素E（vitamin E,VE）,维生素A（vitamin A,VA）和β-胡萝卜素（β-carotene β-CAR）,干预免疫性肝纤维化大鼠,检查大鼠肝组织病理学变化,检测血清中超氧化歧化酶（superoxide dismutase,SOD）的活性、肝脏中过氧化氢酶（catalase,CAT）的活性,以及血清和肝脏中的丙二醛（malonaldehyde,MDA）含量变化.③结果 VC、VE、VA和β-CAR组的肝纤维化半定量计分,分别为（13.13±7.54）、（5.06±3.60）、（8.00±4.14）、（6.25±4.47）分;各维生素处理组的抗氧化指标（SOD,CAT和MDA）和模型对照组相比均有不同程度的改善（P＜0.05）.④结论 VC、VE、VA和β-CAR均有抗肝纤维化作用,且对免疫性肝纤维化大鼠有不同程度的抗氧化损伤的作用.     

家长协同治疗性游戏在上肢骨折手术患儿护理中的应用

目的 探讨家长协同治疗性游戏对上肢骨折手术患儿焦虑、恐惧和治疗依从性的影响。方法 选取2020年1～6月上肢骨折手术患儿168例,按照住院日期分成对照组(单日)和观察组(双日)各84例。对照组由社工和护士对患儿行治疗性游戏干预,对家长行常规健康教育;观察组在此基础上由家长协同对患儿行治疗性游戏干预,家长与护士、社工共同参与患儿疾病护理和围手术期护理。采用焦虑自评量表和儿童医疗恐惧调查量表评估患儿的焦虑、恐惧;采用Frankl依从性量表中文版评估患儿治疗依从性。结果 干预3 d后,观察组患儿焦虑、恐惧评分显著低于对照组,护理治疗依从性评分显著高于对照组(均P<0.01)。结论 家长协同治疗性游戏干预由护士、患儿、家长和社工共同参与,对降低患儿住院焦虑和恐惧有积极作用,有利于提升患儿住院舒适度,提升患儿治疗依从性。