髓芯减压植骨术治疗不同坏死病灶位置股骨头坏死的疗效分析

目的：分析髓芯减压植骨保髋手术对不同坏死病灶位置早期股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head,ONFH）的临床疗效。方法 ：回顾分析2017年1月至2018年12月骨循环协会（Association Research Circulation Osseous,ARCO）Ⅱ期ONFH患者105例,男71例,女34例,年龄（55.20±10.98）岁,病程（15.91±9.85）个月。所有患者按日本骨坏死研究会（Japanese Investigation Committee,JIC）分型分为4组：A型17例,B型26例,C1型33例,C2型29例。所有患者行髓芯减压植骨术,术前及术后3、6、12、24个月随访时采用视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、Harris髋关节评分,复查X线片观察2年内股骨头塌陷情况。结果：105例患者手术成功获得随访,时间（24.45±2.75）个月,无手术并发症发生。Harris评分在术前及术后3、6个月时各组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）,在术后12、24个月时各组间比较差异...     

氟宁抗氟作用机制的初步研究

目的　探讨氟宁抗氟的作用机制。方法　采用随机分组，A组为氟宁组，B组为试验对照组，C组为空白对照组，观察各组动物血、尿、粪、器官组织的含氟量及血清酶活性变化。结果　A组骨、牙齿中含氟量显著低于B组（P<0.05），血和尿含氟量显著高于B组（P<0.05），碱性磷酸酶（AKP）及肌酸磷酸激酶（CPK）活性显著低于B组（P<0.05）。结论　氟宁可促进氟的排泄，减少氟在组织中的沉积，具有明显的抗氟作用     

脊髓损伤的药物治疗进展

脊髓损伤（Spinal cord injury，SCI）是严重危害人类健康的疾病，其后果严重。对SCI的治疗方法虽很多，但治疗效果并不十分理想。SCI的药物治疗开始于20世纪初，但真正进展发生在20世纪90年代，它促进了SCI的恢复。明确的治疗SCI的药物有：甲基强的松龙（methylprednisolone，MP）、神经节苷酯（ganglioside，GM-1）、神经生长因子（nerve growth factor，NGF）、抗氧化剂及钙通道拮抗剂等。现将国内外近期药物治疗脊髓损伤的实验和临床研究进展综述如下。     

胸腰椎骨折内固定术后椎弓根螺钉断裂的原因分析及对策

目的：探讨胸腰椎骨折内固定术后椎弓根螺钉断裂的原因以及预防措施。方法：对2000年6月至2006年9月应用椎弓根螺钉内固定系统治疗的273例资料完整的胸腰椎骨折病例进行回顾性分析,按照骨折类型、植骨融合方式、是否使用横杆以及内固定取出时间对椎弓根螺钉断裂者进行统计学分析。结果：发生椎弓根螺钉断裂22例，椎弓根螺钉断裂平均发生时间为术后19．9个月，大多（19／22）在取内固定物前复查X线片时发现。断钉发生率：爆裂型骨折患者（13／76）显著高于压缩型骨折（6／132）和骨折脱位型患者（3／65）（P〈0．01）；椎间植骨组（1／25）和后外侧植骨组（7／110）显著低于未植骨组（7／70）（P〈O．05）；未使用横杆组（8／49）显著高于使用横杆组（14／224）（P〈O．05）；术后12个月以上取出内固定组（9／97）高于6～12个月取出内固定组（6／169）（P〈O．05）。结论：椎弓根螺钉断裂可能与手术方式选择不当、植骨融合不当、未正确使用横连杆、内置物取出过迟有关。严格掌握手术适应证和手术时机、有效植骨融合、合理使用横杆以及及时取出内固定可有效防止椎弓根螺钉断裂发生。     

聚合酶链反应早期诊断结核性关节炎的临床价值

目的 探讨聚合酶链反应（ＰＣＲ技术）对诊断结核性关节炎的临床价值。方法 对４２例结核性关节炎与２０例非结核性关节炎的关节积液分别应用酸染色镜检，分离培养和ＰＣＲ检测。结果 ４２例结核性关节积液三种方法的检出率分别为：镜检法１９．０％，培养法３８．１％，ＰＣＲ法６６．７％，后者显著高于前二者（Ｐ〈０．０１）。２０例非结核性关节积液抗酸染色镜检和分离培养结果均为阴性，ＰＣＲ阳性率１０％。结论 ＰＣＲ技术检测关节积液中的结核杆菌具有快速、敏感和高效等优点。对关节结核的早期诊断和鉴别诊断具有重要价值。     

超踝夹板固定治疗老年胫骨Pilon骨折156例

胫骨远端骨折的临床治疗富有挑战性,在过去,几乎所有有移位的骨折均采用切开复位内固定,但高龄患者术后并发症多,笔者采用超踝夹板治疗部分老年患者胫骨远端骨折,特别是合并有下肢血管病变、糖尿病等全身疾患或者有手术禁忌证者,取得较好疗效,现报告如下。     

影响马尾综合征预后的相关因素分析

背景马尾神经综合征(CES)手术减压后可最大限度的减少神经症状的残留,但仍有很多因素影响其疗效.目的探讨影响马尾综合征疗效的重要因素,提高该病的治愈率.设计以诊断为依据的回顾性研究.地点和对象本研究在西安交通大学第二医院骨二科完成,对象为1990/2000收治的马尾神经综合征患者24例,男14例,女10例.方法对24例马尾综合征患者进行为期2年随访,采用Logistic回归分析病因、发病部位、病情轻重、起病急缓、手术时机等5项因素,进行统计学处理.主要观察指标6例残留症状的影响因素及其相关分析.结果效果良好无残留症状者18例,留有不同程度的括约肌功能障碍和拇背伸力减弱6例.残留症状影响因素非条件Logistic回归分析结果,入选回归模型的因素仅有原发病史和CES史2项.结论减压手术时间和发病急缓是影响该病疗效的主要因素.     

颈椎活动度测量的研究现状及进展

随着人们工作和生活压力的增大,颈部疾病已逐渐成为一种常见的、长期困扰人们的疾病。由于大多数颈部疾病均会引起颈椎活动度的改变,颈椎活动度逐渐被用于筛选颈部患病的患者、诊断疾病、判断颈椎功能丧失的程度、评估治疗效果、鉴别颈部疾病以及预后评估等等。目前颈椎活动度测量的研究包括颈椎活动度正常值的测量、颈椎活动度测量方法及测量工具的研究和验证、颈椎活动度的影响因素以及颈椎活动度在临床和研究中的应用等等。由于颈椎解剖结构的复杂性以及由此产生的耦合运动,给颈椎活动度的测量带来了很大的困难。本文将目前检索到的颈椎活动度测量的研究现状及进展作一综述。