Nutlin-3a-PLGA微球促大鼠脊髓损伤后的运动功能恢复

目的 探讨Nutlin-3a-PLGA微球对大鼠脊髓损伤后运动功能恢复的影响.方法 采用单乳化法制备Nutlin-3a-PLGA微球.健康成年SD大鼠采用随机数字表法分为单纯损伤组、生理盐水微球治疗组和Nutlin-3a-PLGA微球治疗组,每组12只;另取3只大鼠进行正常脊髓铬化青染色.对T1o脊髓进行右半横断损伤.单纯损伤组仅行脊髓右半横断损伤而不给予干预,生理盐水微球治疗组术后予以生理盐水微球治疗,Nutlin-3a-PLGA微球治疗组术后予以Nutlin-3 a-PLGA微球治疗.术后2、4周行铬化青染色观察脊髓脱髓鞘情况,术前1d,伤后2、3、4周行Catwalk步态分析正常步序比、站立时间、足印平均强度、两后爪脚间距离以及相对足印距离5个时间-空间参数评价大鼠运动功能变化.结果 伤后4周与单纯损伤组(1 461.44±123.46)和生理盐水微球治疗组(1 347.33±114.42)比较,Nutlin-3a-PLGA微球治疗组(1 879.46±115.41)铬花青染色显示脱髓鞘病变较轻(P＜0.05),髓鞘排列较为紧密.与术前比较,术后2周单纯损伤组和生理盐水微球治疗组Catwalk步态分析各项行为学参数差异有统计学意义(P＜0.05);Nutlin-3 a-PLGA微球治疗组正常步序比、两后爪脚间距离以及相对足印距离差异有统计学意义(P＜0.05),左后肢站立时间和前肢足印平均强度差异无统计学意义(P＞0.05).与单纯损伤组和生理盐水微球治疗组比较,Nutlin-3 a-PLGA微球治疗组伤后2周左后肢站立时间、左右前肢足印平均强度降低,正常步序比增加;伤后4周单纯损伤组、生理盐水微球治疗组和Nutlin-3a-PLGA微球治疗组两后爪脚间距离分别为3.20±0.89 cm,3.23±0.90 cm,2.29±0.36 cm,Nutlin-3a-PLGA微球治疗组与其余两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);单纯损伤组、生理盐水微球治疗组和Nutlin-3a-PLGA微球治疗组左侧相对足印距离分别为10.17±6.40 cm、9.75±6.92 cm和2.85±1.72cm,右侧分别为7.63±4.78 cm、8.21±4.82 cm和3.00±2.07 cm;Nutlin-3a-PLGA微球治疗组与其余两组比较左右两侧相对足印距离差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 Nutlin-3a-PLGA微球局部作用能促进脊髓后半损伤大鼠传导功能及运动功能的恢复,对损伤节段轴突的再生可能有促进作用.     

低强度脉冲聚焦超声通过上调PGAM5蛋白表达促进软骨细胞线粒体自噬

目的 探讨低强度脉冲聚焦超声(focused low-intensity pulsed ultrasound,FLIPUS)对软骨细胞线粒体自噬活化的影响.方法 提取C57BL/6J乳鼠膝关节原代软骨细胞进行体外实验,IL-1β处理细胞模拟骨关节炎样软骨细胞损伤并进行验证.细胞分为对照组、IL-1β组和IL-1β+FLIPUS组.RT-PCR检测各组Col2α1 和MMP13 mRNA 表达;Western blot 检测各组Col2α1、MMP13、LC3B-Ⅱ、TOM20、TIM23、PGAM5、FUNDC1及p-FUNDC1(p-ser13)蛋白表达.结果 成功提取原代软骨细胞并模拟骨关节炎样软骨细胞损伤.与对照组比较,IL-1β组Col2α1 mRNA和蛋白表达明显降低(P＜0.01),MMP13 mRNA和蛋白表达明显增加(P＜0.01);与IL-1β组相比,IL-1β+FLIPUS组Col2α1表达明显上升(P＜0.05),MMP13表达明显下降(P＜0.01).与对照组相比,IL-1β组LC3B-Ⅱ蛋白表达显著降低(P＜0.05);与IL-1β组相比,IL-1β+FLIPUS组LC3B-Ⅱ、PGAM5蛋白表达显著上升(P＜0.01),TOM20、TIM23、p-ser13蛋白表达则明显下降(P＜0.05).结论 FLIPUS可能通过上调软骨细胞PGAM5蛋白表达,使FUNDC1第13位丝氨酸去磷酸化,活化线粒体自噬.     

社区康复的信息化管理

社区康复的信息化就是利用网络与信息技术,对社区康复中产生的各种资料进行采集、存储、管理和开发利用的过程。它可以使社区康复管理达到现代化管理的水平,为进行社区康复规划以及实施康复服务项目提供可靠的保障。     

Nd∶YAG激光治疗慢性肥厚性鼻炎20例

资料 :慢性肥厚性鼻炎患者 2 0例 ,其中男性 12例 ,女性 8例 ;年龄 2 2～ 45岁。病程 4～ 5年。方法 :患者取坐位 ,1%丁卡因肾上腺素 (6∶1)表面麻醉 5～ 10ｍｉｎ。Ｎｄ∶ＹＡＧ激光波长 1 0 6 μｍ ,功率 2 5Ｗ ,光纤直径 0 5ｍｍ。光纤对准鼻腔粘膜肥厚部位自后向前进行点状或带状凝固 ,至粘膜表面变白。若有出血可用麻黄素棉片收敛止血。术后每天检查鼻腔有无粘连 ,滴抗生素麻黄合剂 ,连续 10天 ,一月内勿用力擤鼻涕 ,以防止出血。结果 :术后随诊 3月 ,显效 (鼻塞等症状消失 ,下鼻甲缩小或正常 ,鼻腔通气良好 ) 12例 ,有效 (鼻塞等症状…     

迷走神经电刺激对急性呼吸窘迫综合征中Th17和Treg 蛋白变化及炎性因子的影响

目的 探讨迷走神经电刺激（Vagus nerve stimulation, VNS）调控脂多糖（LPS）诱导的急性呼吸窘迫征（acute respiratory distress syndrome, ARDS）体内Th17和Treg 蛋白变化控制炎症的机制。方法 以2mg/kg LPS 鼻管滴注SD大鼠,6h后给予左侧颈部迷走神经以10min,5V,5Hz,2ms频率刺激, 2h后取双肺及脾组织进行检测。大鼠随机分为Control组、LPS组和LPS+VNS组,每组10只。检测肺泡灌洗液总蛋白含量,测定肺部湿干比,H-E染色检测肺部炎症程度,蛋白免疫印迹法及免疫组化检测肺及脾组织Foxp3及Rorγt蛋白表达,ELISA检测肺部灌洗液中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-17、IL-10水平。结果 成功构建大鼠ARDS模型。与Control组相比,LPS组肺泡灌洗液总蛋白含量增高（P<0.001）,湿干比增高（P<0.001）,IL-1β、IL-6、IL-17、IL-10表达升高（均P <0.01）和TNF-α表达升高,肺和脾组织中Foxp3和Rorγt蛋白表达上升;与LPS组相比,LPS+VNS组肺泡灌洗液总蛋白含量降低（P<0.05）,湿干比下降（P<0.05）,IL-6、IL-17降低（P<0.05或P<0.01）,IL-10升高（P<0.01）,肺及脾组织中Foxp3蛋白表达上调（P<0.05）和Rorγt蛋白表达下降。结论 VNS可通过调控肺和脾组织Th17和Treg蛋白进而调控炎性因子,减轻LPS诱导的ARDS病理改变,保护组织。     

移动卒中单元疗效的初步研究

目的 评价移动卒中单元对脑卒中患者神经系统功能和生活自理能力的影响.方法 研究对象为2005年1～11月在重庆医科大学附属第二医院神经内科住院治疗的脑梗死患者103例.他们随机分配到移动卒中单元和普通治疗小组进行治疗.观察比较6个月随访期间神经系统功能(NIHSS评分)、生活自理能力(BI评分)和残障水平(OHS评分).结果 移动卒中单元组脑梗死患者NIHSS评分、BI评分和OHS评分明显好于普通治疗组.结论 与普通治疗组比较,移动卒中单元可显著改善脑梗死患者神经系统功能和生活自理能力,改善残障水平.     

影响脑卒中后骨骼健康的相关因素研究进展

研究发现,脑卒中与骨骼健康之间存在紧密的联系。骨折作为卒中后的一项严重并发症,导致患者致残率、致死率升高,严重影响脑卒中的康复效果。目前认为,脑卒中患者发生骨折的原因主要与意外跌倒及骨质疏松有关。另外,体力活动、光照、膳食以及药物也成为影响卒中后骨骼健康的重要因素。临床工作中,医生应当重视以上几个方面,同时对患者进行多维评估来预测跌倒风险,可以减少卒中后骨折的发生,提高患者的生活质量。     

光动力学疗法与抗血管生成

血管生成（angiogenesis）是现有血管在某些因子影响下的增殖和重建，从而形成新的血管网络。它包括生理性血管生成和病理性血管生成。抗血管生成治疗（anti—angiogenesis therapy）策略最早由Folkman于1971年提出。随后，相继发现许多相关研究，抗血管生成（anti—angiogenesis）在治疗许多疾病的环节中起着积极作用。随着光动力学疗法（photody—namic therapy，PDT）基础与应用研究的不断深入，人们发现PDT在抗血管生成方面起到了积极作用。本文拟就血管生成、抗血管生成以及PDT在抗血管生成中的作用等方面做一综述和探讨。     

超声影像技术在肌肉骨骼疾病诊疗中的应用进展

正肌肉骨骼疾病在临床上十分常见,诊断的影像学方法主要有X线、计算机断层扫描(computer tomography, CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)和超声等。由于涉及软组织病变,普通X线检查难以明确显示,CT、MRI虽然对观察肌肉、肌腱等软组织病变有明确优势,但由于其不能实时动态检查、价格昂贵以及检查不便等,限制了其在软组织病变诊断中的应用。因此,目前广泛应用于肌肉骨骼     

卒中单元康复之路

老张和老王都患过中风。可如今,老张已经瘫在床上大半年了,而老王虽然腿脚不利索,但生活却基本能自理。每每问及"中风"这段恶梦,老王总会不无感慨地说:"是卒中单元救了我的命呀!"什么是卒中单元?它在中风康复方面有些什么优势?让我们听听专家是如何说的。