中药联合耳穴防治儿童反复呼吸道感染临床研究

目的:采用中药联合耳穴贴压调理儿童体质,观察对儿童反复呼吸道感染的防治作用。方法:选取反复呼吸道感染儿童360例,随机分为两组,A组为中药组,B组为中药+耳穴组,每组180例。治疗2个月,随访360 d,观察患儿反复呼吸道感染发作情况。结果:(1)A组总有效率为85.5%,B组总有效率为96.6%,中药+耳穴疗效优于单纯中药,P0.01;(2)两组均可减少反复呼吸道感染的发病次数、缩短病程、减轻病种,均P0.01;(3)B组在缩短病程、减轻病种方面优于A组,P0.01;(4)B组在改善中医症状方面优于A组,P0.01。结论:中药联合耳穴调理中医体质,对儿童反复呼吸道感染的防治具有较好的疗效,值得临床推广应用。     

从新型冠状病毒肺炎探讨中医香佩疗法防疫的可行性及临床应用

香佩疗法作为中医的特色外治法之一,安全有效,可行性强,是中医"治未病""异病同治"理念的具体实践,在古今中外历史中得到了有效运用。本文从新型冠状病毒肺炎入手,阐述中医学对该病的认识、香佩疗法防治瘟疫的研究进展及应用的可行性,并对其前景作了展望。     

铅中毒中医病因病机及辨证论治研究进展

铅，又名“青金、黑锡、金公、水中金”，传统医学中记载铅味甘，性寒，有小毒，《本草逢原》日：“性带阴毒，恐伤心肾，不可多服。”《本草纲目》记载：“铅出山穴石间，人扶油灯入，至数里，随矿脉上下曲折砍取之，其气毒人，若连日不出，则皮肤萎黄，腹胀不能食，多致疾而死。”随着对铅中毒研究的深入，     

补肾固表颗粒对免疫低下小鼠血清IL-2、IFN-γ及NK细胞活性、脾淋巴细胞增殖的影响

目的探究补肾固表颗粒对免疫低下小鼠血清IL-2、IFN-γ、TNF-α、NK细胞及脾淋巴细胞增殖的影响。方法将60只ICR雄性小鼠随机分成6组,即空白对照组,模型组,玉屏风组,补肾固表颗粒高、中、低剂量组。除空白对照组外,其余各组腹腔注射环磷酰胺50 mg·kg~(-1)·d~(-1),连续3 d,建立免疫抑制动物模型。各组给予相应药物灌胃,连续28 d。采用MTT比色法检测脾淋巴细胞增殖情况,LDH法检测NK细胞杀伤活性,ELISA法检测血清IL-2和IFN-γ水平。结果与模型组比较,补肾固表颗粒可增强免疫低下小鼠脾淋巴细胞增殖能力(P0.05),提高脾淋巴细胞杀伤率(P0.001),使血清IL-2、IFN-γ和TNF-α含量显著升高(P0.01)。结论补肾固表颗粒可以增强免疫低下小鼠脾淋巴细胞转化和杀伤能力,提高血清IL-2、IFN-γ和TNF-α分泌水平,从而改善机体的免疫功能。     

新型含氮双氢青蒿素二聚体对人白血病细胞株NB4-R1细胞凋亡的影响

目的：探讨新型水溶性含氮双氢青蒿素二聚体SM 1044对全反式维甲酸耐药急性早幼粒细胞白血病细胞株NB4-R1细胞凋亡的影响及其可能的机制。方法：流式细胞术检测SM 1044对细胞凋亡、线粒体跨膜电位以及细胞活性氧(ROS)水平的影响，Western blot检测SM 1044对MAPK(ERK、JNK)信号通路以及PML/RARα融合蛋白的影响和凋亡相关蛋白表达的变化。结果：SM 1044能够显著诱导NB4-R1细胞发生细胞凋亡以及线粒体跨膜电位丢失，同时能活化凋亡相关蛋白caspase-3、caspase-8、caspase-9以及抗多腺苷二磷酸核糖聚合酶；SM 1044可诱导NB4-R1细胞产生ROS;Western blot检测结果显示，SM 1044能够激活MAPK(ERK、JNK)信号通路的磷酸化，同时下调PML/RARα融合蛋白的表达。结论：SM 1044能够诱导全反式维甲酸耐药急性早幼粒细胞白血病细胞株NB4-R1细胞凋亡，其诱导凋亡可能与ROS/ERK以及ROS/JNK信号通路有关，此外，SM 1044也可通过下调PML/RARα融合蛋白诱导细胞凋亡。     

黄龙止咳颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童咳嗽变异性哮喘多中心随机对照临床研究北大核心CSCD

目的评价黄龙止咳颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)肺肾气虚、痰热郁肺证的临床疗效及安全性。方法采用分层区组随机、双盲、平行对照的临床研究方法,于2018年3月至2019年9月纳入8个研究中心(天津中医药大学第一附属医院、山东省千佛山医院、北京中医药大学东方医院、中国医科大学附属盛京医院、河南中医药大学第一附属医院、天津市儿童医院、上海市中医医院、深圳市儿童医院)160例病例,其中试验组和对照组各80例。试验组予黄龙止咳颗粒和孟鲁司特钠咀嚼片;对照组予孟鲁司特钠咀嚼片及黄龙止咳颗粒模拟剂,用法用量同试验组。两组均连续治疗4周。观察两组疾病控制情况及中医疗效,比较两组咳嗽症状严重程度评分、中医证候评分和、肺功能及安全性指标。结果160例进入全分析集(FAS)、安全性数据集(SS)、152例进入符合方案数据集(PPS)。试验组治疗4周控制73例、部分控制3例、未控制1例,对照组控制63例、部分控制11例、未控制1例,试验组与对照组病情控制情况比较,差异有统计学意义(P<0.05),PPS、FAS分析结论一致。治疗4周,试验组中医证候疗效优于对照组,日间咳嗽症状严重评分、夜间咳嗽症状程度评分、中医证候积分和均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),PPS、FAS分析结论一致。该研究发生不良事件2例,其中1例判断为不良反应。两组不良事件及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄龙止咳颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童CVA肺肾气虚、痰热郁肺证疾病控制情况、中医证候疗效优于单独使用孟鲁司特钠咀嚼片,并可减轻患儿咳嗽症状严重程度,改善相关症状,安全性较好。     

儿童轻度铅中毒神经精神症状临床研究

目的分析儿童轻度铅中毒的症状、体征,探讨神经精神症状在铅中毒中医证候的分布规律。方法借用流行病学的调查方法 ,对儿童轻度铅中毒的神经精神症状进行分析,总结该病的中医临床证型,探讨不同中医临床证型中神经精神症状的分布规律。结果儿童轻度铅中毒的临床症状可见注意力不集中、烦躁易怒、多话、胆怯易惊、多动、睡眠不宁、头晕或头痛、攻击行为、孤僻交流困难、学习困难、反应迟钝等。儿童轻度铅中毒的证型可见肝脾不和、湿热内蕴、脾胃虚弱、肺脾气虚、肝肾阴虚、无症状型等。不同中医证型中症状分布规律不同。结论儿童轻度铅中毒的临床主要症状为注意力不集中、烦躁易怒、多话;次要症状为胆怯易惊、多动、睡眠不宁、头晕或头痛、攻击行为等。肝脾不和、湿热内蕴、脾胃虚弱为儿童铅中毒的主要证型,肺脾气虚、肝肾阴虚、无症状型为其次。证型间不同症状出现频率不同。     

化痰祛瘀疏肝法对哮喘小鼠IL-13/IL-18失衡的干预作用

目的探讨化痰祛瘀疏肝法对哮喘小鼠白介素13、18(IL-13/IL-18)失衡的干预作用。方法以10%卵蛋白/氢氧化铝[OVA/AL(OH)3]致敏、5%卵蛋白激发复制支气管哮喘小鼠模型,于实验第16～43 d给药,第44 d取材。用酶联免疫试验(ELISA)法检测肺泡灌洗液(BALF)中IL-13、IL-18浓度,实时定量PCR(RT-PCR)法检测肺组织匀浆中IL-13、IL-18 mRNA表达。结果模型组小鼠IL-13浓度及mRNA均较空白组显著升高(P<0.01);IL-18浓度及mRNA均较空白组显著降低(P<0.05);各处理组IL-13浓度及mRNA均较模型组显著降低(P<0.01),IL-18浓度及mRNA均显著升高(P<0.05);PCF组、SGPCG组IL-13浓度降低不及地米组(P<0.01),PCF组、SGPCG组IL-18 mRNA、IL-13/IL-18比值均与地米组相似(P>0.05);PCF组、SGPCG组间IL-13、IL-18浓度及mRNA、IL-13/IL-18比值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论化痰祛瘀疏肝法对哮喘小鼠升高的IL-13浓度及mRNA均有降低作用,对其降低的IL-18浓度及mRNA均有升高作用,对IL-13/IL-18比值的调节总体与地塞米松和化痰祛瘀平喘法相似。提示化痰祛瘀疏肝法对哮喘小鼠神经源性炎症相关的Th1/Th2免疫失衡有较为确切的干预作用。     

三伏贴干预儿童哮喘专家共识

在完成文献检索、文献评价及文献总结的基础上,采用德尔菲法进行3轮专家问卷调查,经过专家论证会,专家质量方法学评价和临床一致性评价,形成《三伏贴干预儿童哮喘专家共识》,提出三伏贴干预儿童哮喘专家共识的范围、术语和定义、诊断、分期、适用人群、敷贴方法与禁忌、注意事项与调护等,以规范该疗法的临床应用,本共识适用于各级医疗机构...