Pentacam校正眼压值与ORA眼压测量值的比较

目的：比较Pentacam不同眼压校正公式校正后眼压值与眼反应分析仪（ocular response analyzer,ORA）眼压测量值两者的差异。方法：纳入2016年10月—2017年6月就诊于南京医科大学附属眼科医院拟行白内障手术者160例（160只眼,均取非手术眼为观察眼）。术前利用ORA测得角膜补偿眼压值（IOPcc）、模拟Glodmann眼压值（IOPg）,同时使用Pentacam眼压校正系统4种眼压校正公式Ehler、Shah、Dresden和Orssengo/Pye对IOPg进行校正,所得校正后眼压分别标志为IOPgE、IOPgS、IOPgD和IOPgO。然后使用线性相关分析、配对t检验以及Bland?Altman分析图比较测量结果。结果：线性相关分析显示IOPcc与IOPg、IOPgE、IOPgS、IOPgD、IOPgO均呈极强相关（r=0.868、0.876、0.900、0.894、0.896,P均<0.01）。配对t检验分析得出IOPcc与IOPgD、IOPgO差异有统计学意义（P < 0.05）,而IOPcc与IOPgE、IOPgS差异无统计学意义（P >0.1）。Bland?Altman分析结果显示IOPcc与IOPgE、IOPgS的一致性比IOPgD、IOPgO更好。结论：Pentacam眼压校正系统4种眼压校正公式中,Ehler、Shah与ORA眼压测量值一致性较Dresden、Orssengo/Pye更好。因此在眼科疾病诊疗中使用Pentacam对眼压测量值校正时,使用Ehler、Shah公式可得到更接近真实的眼压值。     

角膜中央不同范围内像差变化的临床观察

目的:评价近视患者角膜像差在不同区域内的变化。方法:对预行准分子激光手术的35例近视患者(共51只眼),采用KERATRONSCOUTOPTIKON2000型角膜像差仪分别测量角膜中央7mm范围内的高阶像差(球差、彗差)及总均方根值,将所得数据进行统计学分析。结果:角膜在7mm范围内的像差分别为均方根值(RMS)0.44±0.05、0.74±0.12、1.22±0.23、1.96±0.42;彗差(Coma)为0.082±0.003、0.147±0.008、0.243±0.018、0.383±0.042;球差(SpAb)为0.0570±0.0046、0.1300±0.0016、0.254±0.004、0.447±0.012;各像差值四组间均有差异,有统计学意义(P<0.05);而在不同屈光度数间各个范围内角膜像差值均无明显差异(P>0.05)。结论:角膜随着直径的扩大,像差也随之增加。角膜像差可以作为一种角膜屈光手术后视觉质量评价的方法以及为设定个体化的切削模式起重要作用。     

巩膜镜的临床研究进展

巩膜镜是一种拱形覆盖角膜及角巩膜缘的大直径硬性透气性接触镜,用于日间配戴。随着对巩膜镜相关的研究逐步加深,巩膜镜治疗眼科疾病被更多的应用到临床。与常规硬性透氧性角膜接触镜相比,巩膜镜着落在巩膜上,在镜片后表面与角膜前表面之间形成一个液态穹窿,能够创造理想的眼表环境,并且具有不接触角膜表面及角巩膜缘,保护角膜组织,矫正角膜不规则散光,减少高阶相差,延缓或避免相关眼部疾病采用手术治疗,应用范围广,稳定性好及配戴舒适等优点。镜片材料、设计工艺、专业人员配镜技术及眼科成像技术的提高等推动了巩膜镜的临床应用。目前巩膜镜主要用于解决不规则角膜、眼表疾病及屈光不正等眼科疾病。本文旨在对巩膜镜的发展历史、适应证、验配及相关并发症等方面进行简要的综述。     

光学离焦技术控制近视的研究进展

近视是一种常见的眼病,近年来,近视的发生率在全球范围内呈逐年上升趋势,高度近视会增加视力丧失的风险,近视的并发症可引起巨大的经济和社会效益损失。因此,实施控制近视的有效措施至关重要且迫在眉睫。人们对近视的发病机制研究表明,周围远视离焦引起眼球轴向伸长不受控制可能是近视发展的机制之一,由此引申的各种光学策略尤其是光学离焦技术控制近视日益成为近视管理主流临床实践的一部分。本文从光学离焦控制近视的原理、离焦性近视动物实验研究、不同光学离焦技术控制近视的最新临床应用等方面进行综述,总结了使用渐进多焦眼镜、周边离焦框架眼镜、多点近视离焦框架眼镜、角膜塑形镜及多焦点软性角膜接触镜控制近视的临床研究结果,拟为延缓近视进展的治疗方案设计提供新的选择。     

儿童裸眼远视力与眼轴长度、角膜屈光力的相关分析

目的了解儿童视力现状及其相关影响因素,为近视眼防治提供参考。方法整群抽样,对南京市某地区一年级学生(7.92±0.68岁)隔年追踪检查,分别测量裸眼远视力、眼轴长度、角膜屈光力等,取右眼数据分析。结果三年级时,裸眼远视力降低、眼轴变长、角膜垂直屈光力增高、角膜水平屈光力降低(P<0.05),一年级组裸眼远视力与各影响因素无明显相关性(P>0.05),三年级组裸眼远视力与眼轴长度、角膜垂直屈光力呈明显负相关(P<0.05)。眼轴长度>24 mm,角膜垂直屈光力>45.00 d时,视力不良率显著增加。结论儿童裸眼远视力随年龄增长而降低,眼轴长度、角膜垂直屈光力对视力不良有显著影响。     

Ziemer FEMTO LDV飞秒激光制作角膜瓣的特点分析

目的 探讨Ziemer FEMTO LDV飞秒激光制作角膜瓣的特点.方法 选取50例(100只眼)欲行屈光手术的近视患者,术中使用Ziemer FEMTO LDV飞秒激光制作角膜瓣.术前所有患者均进行常规检查并记录相关资料,包括屈光度、角膜地形图、角膜厚度等.术后1周,应用眼前节光学相干断层扫描仪(OCT)测量水平方向上白到白的角膜参数,并分析角膜瓣水平方向的居中性、稳定性和均一性.结果 角膜瓣的居中性:角膜瓣中心位置距离角膜中心位置差值为(0.29±0.20)mm.角膜瓣的稳定性:预定角膜瓣的水平直径和实际角膜瓣的水平直径差值为(1.04±0.49)mm.角膜瓣的均一性:角膜瓣平均厚度为(119.29 ±2.23) μm.角膜瓣水平方向不同位置的平均厚度分别为:距离角膜瓣中心点颞侧1.5mm、2.5mm、3.5 mm处分别为(118.94±2.34) μm、(119.14±2.65) μm、(119.53±2.77) μm,距离角膜瓣中心点鼻侧1.5 mm、2.5 mm、3.5mm处分别为(118.98±2.55) μm、(119.38±2.47) μm、(119.77±2.64) μm.结论 LASIK手术中应用Ziemer FEMTO LDV飞秒激光制作角膜瓣,居中性良好,且中心定位偏移量与角膜散光无显著相关性,具有较高的稳定性,角膜瓣厚薄均匀,大小预测性好.     

人工智能在干眼诊断中的研究进展

干眼(dry eye, DE)是世界范围内最常见的眼科疾病之一,患病率在5%～50%。由于病因复杂且诊断的相应设备有限,干眼尚不能得到及时、精准的诊断。近年来,随着人工智能(artificial intelligence,AI)在医学领域的广泛应用,利用机器学习和深度学习辅助检查干眼也得到了深入研究,如干涉测量、裂隙灯检查和睑板腺图像的分类和评估等。研究发现人工智能能够对干眼患者的测量数据和图像进行准确分析,灵敏度和特异度均可达90%以上。人工智能将在辅助临床医生客观诊断干眼、改善干眼患者生活质量方面具有巨大潜力。在这篇综述中,我们总结了人工智能在干眼领域的应用现状以及应用中潜在的挑战,展望了人工智能辅助诊断干眼的前景。     

以案例为基础的教学方法在眼科学课堂教学中的实验研究

目的: 探讨以案例为基础(case-based learning,CBL)教学法在眼科学课堂教学中的应用效果?方法:将同一教学对象的眼科学教学内容分为两部分实施,分别称为实验组与对照组?实验组采用CBL教学法,对照组采用传统教学法进行教学,比较两种教学方法的教学效果?结果:实验组的理论考试成绩和对照组相比,差异没有统计学意义,但病案分析考试成绩和学生对两种教学效果的评价差异具有统计学意义?结论:CBL教学法在眼科学课堂教学中具有明显优势,更有利于学生综合素质的提高?     

左旋薄荷酮抗抑郁作用及机制研究

目的：研究左旋薄荷酮（MTN）的抗抑郁作用及可能机制。方法：以开野实验、强迫游泳实验、悬尾实验、糖水偏好实验对ICR小鼠进行行为学观察,探讨左旋薄荷酮对抑郁模型小鼠行为学的改善作用,同时检测小鼠血清皮质酮及皮质中糖皮质激素受体（GR）、脑源性神经营养因子（BDNF）含量的变化。结果：左旋薄荷酮15、30 mg·kg-1能显著缩短小鼠强迫游泳、悬尾不动时间,显著提高慢性不可预知温和刺激（CUMS）小鼠糖水偏好值,并能显著降低CUMS小鼠血清皮质酮含量、升高GR mRNA和BDNF的表达。结论：左旋薄荷酮具有抗抑郁作用,其抗抑郁机制可能与抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）过度活化、促进皮质BDNF的表达有关。