混合性节细胞瘤-垂体腺瘤:一种罕见鞍区肿瘤的发病机制见解

正鞍区原发的节细胞瘤罕见,大多数由节细胞和垂体腺瘤两种成分构成,形成所谓的混合性节细胞瘤-垂体腺瘤。大多数节细胞瘤-垂体腺瘤具有内分泌相关临床表现,主要为肢端肥大症,罕见者有库欣病和高泌乳素血症。该研究评估了10例混合性节细胞瘤-生长激素腺瘤的细胞分化程度和谱系特异性转录因子表达模式。免疫组化染色显示表达垂     

非酒精性脂肪性肝病“同病异证”临床指标研究进展

非酒精性脂肪性肝病是与多系统相关的代谢性疾病。本文基于“同病异证”概念,结合目前对该病中医证型与临床多种指标之间关系的研究进行阐述,从该病的体格检查指标、影像学指标、血清学指标、组织病变指标4个方面分析,总结该病“同病异证”相关临床指标特征,挖掘其中规律,希冀为该病中医辨证施治提供客观依据。     

弥漫性中线胶质瘤,H3 K27M突变型多模态MRI表现

目的 探讨弥漫性中线胶质瘤,H3 K27M突变型的多模态MRI表现。方法 回顾性分析经术后病理证实的10例弥漫性中线胶质瘤,H3 K27M突变型患者的MR平扫+增强、DWI、动态磁敏感PWI（DSC-PWI）表现,观察肿瘤位置、大小、瘤周水肿、信号特点、扩散情况及强化特点等。结果 10例中,8例病变位于丘脑,1例位于下丘脑,1例位于延髓及颈髓;肿瘤最大径为（5.56±0.42）cm,瘤周水肿范围为（1.33±0.34）cm。T1WI病灶呈低信号,T2WI呈高信号,部分病灶内见散在小斑片状短T1短T2信号,3例肿瘤内见囊变,7例见坏死,7例见出血。增强后9例病变出现明显强化,其中5例为环形强化,3例为结节样强化,1例为斑片状强化;1例未见强化。9例可见不同程度脑积水。DWI显示8例病变不同程度扩散受限,相对平均ADC值为1.26±0.12;相对最小ADC值为1.12±0.12。5例接受DSC-PWI,3例病灶表现为高灌注,1例表现为等灌注,1例表现为低灌注;相对最大脑血容量为2.92±0.49。结论 弥漫性中线胶质瘤,H3 K27M突变型MRI表现多样,但符合高级别胶质瘤MRI表现,确诊需结合分子病理学结果。     

克服血站工作人员职业倦怠需建立有效机制

<正>在输供血事业快速发展阶段,血站职业人员为适应时代要求,提高自身竞争力,承受着一定的工作压力。适度的压力,正确对待会对工作产生出强大的动力和主观的自觉能动性,这是一种健康的心理。但是,如果对压力处理不当,也易     

福建石狮市医院住院人数长期趋势模型的建立与预测

目的用时间序列建立住院人数线性回归模型,预测2012年、2013、2014、2015年的住院人数。方法选取石狮市医院1997-2011年住院人数,用最小二乘法建立线性模型,并对模型进行回归分析。结果回归模型为Y=3892＋2730．X,方差分析结果P=0．0038〈0．05,可以认为住院人数与年次有直线回归关系。石狮市医2012年、2013、2014、2015年的住院人数点预测分别为36206、37798、39390、40981;区间预测为31553-40860、32689-42907、33815-44965、34933-47030。结论通过预测住院人数为医院的工作计划和决策提供依据,使卫生资源实行优化配置。     

176例血管母细胞瘤的临床病理特征分析

目的 探讨血管母细胞瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法 收集176例血管母细胞瘤患者的临床影像和组织学资料,行组织芯片及免疫组织化学染色等。结果 176例血管母细胞瘤主要位于小脑,其次位于脑干。22例表现为多灶性。6例Von Hippel-Lindau(VHL)综合征患者,其中1例出现肿瘤—肿瘤转移(肾透明细胞癌转移至血管母细胞瘤)。组织学上由富于脂质的泡沫状细胞和丰富的血管构成,其中4例伴有髓外造血,形态学与胚胎血岛形成显著相似。免疫组织化学染色结果显示,肿瘤细胞a-抑制素、D2-40、波形蛋白、性别决定区域Y相关的高迁移率族框(SOX)9和SOX2等呈阳性表达,而细胞角蛋白、CD10、胶质纤维酸性蛋白等呈阴性表达,Ki-67增殖指数低。随访144例,随访时间为1～288个月,27例复发,其余病例无瘤生存。结论 血管母细胞瘤是少见的中枢神经系统肿瘤,可伴髓外造血,应注意与中枢神经系统中其他肿瘤及转移性肾透明细胞癌等进行鉴别,免疫组织化学染色可辅助诊断及鉴别诊断。     

阿魏酸对慢性心力衰竭小鼠心室胶原重构的影响

目的探讨阿魏酸对慢性心力衰竭小鼠心室胶原重构的影响。方法 40只小鼠分为假手术组、假手术阿魏酸组、心衰组、心衰阿魏酸组;心衰组和心衰阿魏酸组采用主动脉缩窄术制作压力超负荷慢性心力衰竭小鼠模型。手术8周后行超声心动图检测心脏结构和功能变化;心肌天狼猩红染色观察胶原变化;取左室游离壁心室肌,利用RT-PCR及免疫组化方法观察心肌纤维化指标基质金属蛋白酶9(MMP9)mRNA和蛋白表达变化。结果与假手术组相比,心衰组、心衰阿魏酸组左室内径增大、室壁增厚,射血分数降低(均P<0.05),MMP9mRNA和蛋白表达均增强,胶原面积占总面积的比值明显增大(均P<0.05);与心衰组相比,心衰阿魏酸组左室内径减小、室壁肥厚程度降低,射血分数升高(均P<0.05),MMP9mRNA和蛋白表达水平减弱,胶原面积明显减小。结论阿魏酸能够抑制慢性心力衰竭小鼠心肌MMP9的表达,在一定程度上改善了心室胶原重构和心脏功能。     

原发性颅底软骨肉瘤九例的临床病理学分析

目的探讨原发性颅底软骨肉瘤的临床病理特点、免疫表型、分子特征及鉴别诊断。方法收集福建医科大学附属第一医院2006年1月至2019年6月9例原发性颅底软骨肉瘤的临床资料、影像学表现、大体及镜下形态、免疫表型及分子特征。结果9例患者中6例男性,3例女性,平均年龄47岁,中位年龄47岁。5例为WHOⅠ级肿瘤,4例为WHOⅡ级。镜下于软骨样或黏液样基质的背景中,见低-中等密度的肿瘤细胞呈结节状生长,细胞轻-中度异型,可见双核细胞,核分裂象罕见或偶见。免疫组织化学示肿瘤细胞S-100蛋白、波形蛋白、SOX9、D2-40阳性,Brachyury、细胞角蛋白(CK)、上皮细胞膜抗原(EMA)、CK8/18阴性,Ki-67阳性指数低(1%~5%)。分子检测4例呈IDH1 R132C位点突变。术后4例辅助放疗,随访1~59个月,8例存活。结论颅底软骨肉瘤是罕见的软骨来源的恶性肿瘤,预后好,其特征性的组织学表现结合免疫组织化学和分子检测有助于鉴别诊断。     

吴耀南从“膜原”论治慢性肝病经验萃谈

介绍吴耀南教授从"膜原"论治慢性肝病的临床经验。认为邪伏膜原致病特点与慢性肝病类似;肝处中焦,分属消化系统,与膜原病位有所相似共通,故可采用达原饮及开达膜原法等从膜原论治慢性肝病。并举验案2例。     

吡格列酮对慢性间歇性低氧大鼠氧化应激水平及胰岛功能的干预作用

 目的 研究吡格列酮对慢性间歇性低氧大鼠氧化应激水平及胰岛功能的干预作用。方法 建立慢性间歇低氧大鼠模型,将SD雄性大鼠48只随机分为常氧对照组、慢性间歇低氧模型组、吡格列酮干预组,每组16只。慢性间歇低氧及吡格列酮组均循环给予氮气和氧气,常氧对照组组给予常氧对照。吡格列酮组给予吡格列酮10 mg·kg^-1·d^-1灌胃,慢性间歇低氧、常氧对照组组均予等量生理盐水灌胃。分别于实验4、8周末处死大鼠,观察各组大鼠血清肿瘤坏死因子α、丙二醛、谷胱甘肽过氧化物酶、8-异前列腺素、超氧化物歧化酶、胰岛β细胞功能指数及胰腺组织核转录因子mRNA的表达情况。结果 与常氧对照组组比较,慢性间歇低氧组大鼠血清肿瘤坏死因子-α、丙二醛、8-异前列腺素及胰腺组织核转录因子 mRNA表达水平均升高,谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶及胰岛β细胞功能指数均降低(P<0.05或P<0.01),且慢性间歇低氧8周组比4周组变化更明显(P<0.05或P<0.01),吡格列酮4组肿瘤坏死因子-α、丙二醛、8-异前列腺素及胰腺组织核转录因子 mRNA表达水平均升高,谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶及胰岛β细胞功能指数均降低(P＜0.05),吡格列酮8周组差异无统计学意义(P＞0.05);与慢性间歇低氧组比较,吡格列酮组血清肿瘤坏死因子-α、丙二醛、8-异前列腺素及胰腺组织核转录因子 mRNA表达水平均降低,谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶及胰岛β细胞功能指数升高(P<0.05或P<0.01),且吡格列酮8周组比4周组变化更明显(P<0.05或P<0.01)。结论 慢性间歇低氧可导致大鼠氧化应激及胰岛β细胞功能降低,吡格列酮能通过抑制核转录因子核转位降低氧化应激水平,改善慢性间歇低氧状态下胰岛功能,且呈现一定的时间依赖性。