某部队农场肾综合症出血热暴发的流行病学调查

目的：为了解某部队农场发生的一起肾综合症出血热的流行情况，控制疫情发展，摸清疫情的传染源、传播途径、感染时机、病毒血清型，以保障官兵的健康。方法：用自制的调查表进行个案调查，采取驻农场所有人员的血清，鼠的肺、脾、血标本进行特异性抗体检测。结果：全农场60名官兵及家属中6人发病，发病率为10.0%；病人均在猪圈改造过程中未注意劳动保护，经呼吸道感染；病原系I型出血热病毒，人与鼠的病毒型别一致。结论：针对发病情况采取以下措施：积极诊治患者，切断传播途径，加强健康教育，做好消杀灭工作和疫苗接种。并建议：加强肾综合症出血热的流行病学监测，落实边远部队的卫生人员配备；加强平进的作业保护。     

磁共振波谱分析轻度认知功能损害患者海马区的变化

背景:轻度认知功能损害代表阿尔茨海默病的极早期状态.磁共振波谱分析已经在阿尔茨海默病的早期诊断和鉴别诊断,以及监测病情进展和药物疗效中崭露头角,但应用磁共振波谱技术分析轻度认知功能损害患者脑部生化改变并分析其与认知功能、形态改变关系的报道较少.目的:分析轻度认知功能损害患者海马结构容积、生化改变及其与认知功能改变的关系,评估磁共振波谱在轻度认知功能损害诊断及病情监测中的价值.设计、时间及地点:病例-对照观察,于2006-09/2008-12在徐州医学院附属连云港医院门诊及神经内科病房完成.对象:纳入轻度认知功能损害患者20例,另外选择与其性别、年龄、文化程度匹配的正常认知的老年人20例.方法:以MRI测定左侧海马结构容积前先对每例观察对象行简明智力状态检查及蒙特利尔认知评估量表、日常生活活动量表、临床痴呆量表、修订韦氏记忆量表评定,同时磁共振波谱分析技术测定海马兴趣区N-乙酰天冬氨酸/肌酸、胆碱/肌酸和肌醇/肌酸值,并对轻度认知功能损害组N-乙酰天冬氨酸,肌酸、胆碱/肌酸、肌醇/肌酸、海马结构体积与认知功能评定得分行相关性分析.主要观察指标:观察对象的海马结构容积,海马区N-乙酰天冬氨酸/肌酸、胆碱/肌酸、肌醇/肌酸值.结果:与正常老年认知组相比,轻度认知功能损害组N-乙酰天冬氨酸/肌酸值降低(P<0.01),肌醇,肌酸值增高(P<0.01),海马结构体积减小(P<0.05).2组胆碱,肌酸值相比差异无显著性意义(P>0.05).轻度认知功能损害组患者中,N-乙酰天冬氨酸,肌酸值与蒙特利尔认知评估量表、记忆商数值及左侧海马结构体积有显著相关性(P<0.01):胆碱/肌酸值与记忆商数值有显著相关性(P<0.05);肌醇/肌酸值与蒙特利尔认知评估量表评分值及左侧海马结构体积呈显著负相关(P<0.01),肌醇/肌酸值与记忆商数值呈显著正相关(P<0.01),左侧海马结构体积与蒙特利尔认知评估量表评分、记忆商数值亦呈显著相关性(P<0.01).结论:轻度认知功能损害患者存在海马容积减小、N-乙酰天冬氨酸/肌酸比值降低与肌醇/肌酸比值升高,其N-乙酰天冬氨酸/肌酸、胆碱/肌酸、肌醇/肌酸、海码结构体积与蒙特利尔认知评估量表评分、记忆商数存在显著相关性.磁共振波谱是轻度认知功能损害诊断和病情监测的有效工具.     

早期帕金森病患者的临床与~（18）F-FDG PET影像学特征研究

目的探讨早期帕金森病患者临床特征与18F-FDG正电子发射计算机断层显像的影像学特征及其在帕金森病早期诊断中的价值。方法选择我院神经内科门诊和住院收治的Hoehn-Yahr分级Ⅰ～Ⅱ级早期帕金森患者18例,另设正常对照组,与PD组年龄匹配的对照者20例。所有患者静脉注射18F-FDG后进行正电子发射计算机脑断层显像,获得双侧纹状体、丘脑等部位葡萄糖代谢图像,采用目测法对脑各部位的葡萄糖代谢进行判断,应用PET专用软件计算各ROI的18F-FDG放射性核素值,以枕叶为基准,计算脑部各ROI与枕叶的18F-FDG代谢放射性核素值的比值,在此基础上计算脑部各两两比较的18F-FDG代谢比值。结果早期帕金森组：脑各部结构显示清晰,部分患者大脑皮层显示轻度脑萎缩;大脑皮层示踪剂分布相对均匀,左右对称;皮层下各神经核团显示结构完整,清晰对称;18例早期帕金森病患者18F-FDG正电子计算机断层显像有16例可见脑内有不同程度的放射性分布异常,占88.89%,非对称性纹状体放射性减低14例（77.78%）,其中5例为双侧减低,患者的双侧纹状体放射性计数进行半定量比较,发现运动障碍肢体对侧（脑病侧）纹状体尾状核/小脑比值为1.12±0.31,另侧（脑健侧）1.38±0.28,病侧与健侧脑相应区域相比下降,差异显著（t=2.64,P〈0.05）;壳核/小脑比值分别为1.22±0.28和1.46±0.22（t=2.86,P〈0.01）。结论PET显像有助于早期发现亚临床期PD患者纹状体功能改变,可提高早期PD诊断的准确性。PD患者18F-FDGPET显像显示尾状核与壳核团的不对称性代谢减低改变,利用局部ROI的半定量分析方法,能反映出纹状体功能,有助于临床上早期诊断帕金森病并更为客观地评估病情和病程。     

东北地区人血清莱姆病抗体调查

为了解东北地区莱姆病的感染情况,我们于1992年,在黑龙江省伊春市汤旺河林业局,吉林省抚松、靖宇县,辽宁省旅顺地区采集健康人血清。采用间接免疫荧光法(IFA)检查血清中莱姆病特异性IgG抗体。结果在被检的3省4地187份血清中共检出阳性血清74份(≥1:10为阳性),阳性率     

东北部队流行性出血热传播途径的流行病学调查分析与实验研究进展

流行性出血热(EHF)的传播途径,目前有接触、消化道、呼吸道、虫媒、垂直传播等几种学说,哪一种途径为主,尚无定论。东北部队从50年代后期即有流行性出血热病例发生,从60年代初就开始进行有关流行病学调查,注意研究其传播途径。从80年代开始,有针对性地进行了一些传播途径的动物实验研究工作。现将有关调查及实验研究结果报告如下。1 经破损皮肤接触传播1.1流行病学调查我所魏仰华等在1971、1982年两次EHF暴发的调查中,均观察到患者于病前1个月内都有不同程度的皮     

黑龙江省东部恙虫病自然疫源地的证实

1993年5-6月间对黑龙江省密山市进行了恙虫病自然疫源地调查，并从当地野鼠体内分离出6析恙虫病立克次体，包括Gilliam、Karp和Kato三个抗原型，其毒力较强，LD64=10^-5.5～10^-2.6/0.2ml（腹腔），从而证实了黑龙江省恙虫病自然疫源地的存在。     

室内空气中微生物粒子沉降量与其浓度的关系

对室内空气，用Ａｎｄｅｒｓｅｎ采样器采样，测得浮游细菌与真菌粒子平均浓度分别为１４１４ｃｆｕ／ｍ３与１１６７ｃｆｕ／ｍ３；用平板沉降法采样，测得其平均沉降量分别为１２２ｃｆｕ／平板·ｍｉｎ与０．３０ｃｆｕ／平板·ｍｉｎ。细菌和真菌粒子沉降量与其浓度均呈正相关。由平板沉降法采样推算的室内空气浮游菌浓度明显低于以Ａｎｄｅｒｓｅｎ采样器测定者。     

辽宁省宽甸地区恙虫病立克次体的分离

辽宁省宽甸地区恙虫病立克次体的分离沈阳军区军事医学研究所（１２００３１）胡玲美，鲁志新，蔡增林，金显涛，赵玉贵，张海莲，许正莉自１９９２年以来，我们先后从吉林省浑春和黑龙江省密山两地野鼠体内分离出恙虫病立克次后””’，１９９４年４月又对辽宁省宽甸县捕...     

一起经呼吸道传播引起的肾综症出血热暴发流行病学调查与分析

东北地区是肾综合症出血热 (ＨＦＲＳ)的老疫区〔1〕。近几年东北地区虽没有流行性出血热的大流行 ,但散发和灶性暴发时有发生。 2 0 0 0年 5月 4日某部农场发生一起ＨＦＲＳ暴发。现将其流行病学调查与分析报告如下。调查对象与方法　利用自制调查表对农场 6 0名官兵及家属进行个案现场询问填表调查 (患者包含病历内容 )。并采取每人血清 1份 ;用鼠夹、鼠笼、鼠药 3种方法捕鼠 ,采取鼠肺、脾、血标本 180份 ,用液氮罐装 ,回实验室用间接免疫荧光试验(Ｉ-ＦＡＴ)检测。结果　 (1)发病率 :全农场干部 9人 ,战士 46人 ,家属 5人 ,共 6 0人 ,发…