血红蛋白浓度变化对机械通气患者脱机结果的预测价值

目的探讨机械通气患者脱机前血红蛋白浓度变化对其脱机结果的预测价值。方法335例机械通气患者用压力支持（PSV）模式进行自主呼吸试验（SBT）。分别在SBT前后测定血红蛋白浓度,用受试者工作特征曲线（ROC）评价血红蛋白变化对脱机结果的预测价值。结果脱机成功组247例,失败组88例。SBT前两组患者基础特征和血红蛋白浓度差异无统计学意义,SBT前后成功组患者血红蛋白浓度变化小于失败组,以血红蛋白浓度变化预测脱机结果的临界值为8．3％,敏感性为85．6％,特异性为80．8％,ROC曲线下面积为0．831。结论SBT前血红蛋白浓度变化可以预测机械通气患者的脱机结果。     

慢性喘息型支气管炎患者血清和诱导痰中ECP的观察

目的　探讨嗜酸性细胞阳离子蛋白 (ECP)与慢性喘息型支气管炎发病的关系 ,并评价血清和诱导痰中ECP水平的变化在慢性喘息型支气管炎急性期中观察的价值。方法　采用高渗盐水雾化诱导痰液 ,以荧光免疫法对慢性喘息型支气管炎组 (急性期 2 4例 ,缓解期 2 4例 ) ,健康组 ( 12例 )血清和诱导痰中ECP水平分别进行检测 ,并同步测定肺功能 (FEV1/FVC)。结果　慢性喘息型支气管炎急性期血清和诱导痰中ECP水平分别显著高于缓解期组和健康组 (P <0 .0 1) ,但慢性喘息型支气管炎急性期血清和诱导痰中ECP与FEV1/FVC无相关性 ,无统计学意义。结论　ECP在慢性喘息型支气管炎中起着一定的作用。但患者外周血、诱导痰中ECP水平的变化不能作为观察的指标来判断慢性喘息型支气管炎的病情和预后。     

三种静脉麻醉方法在紧急气管插管中的临床研究

目的比较三种气管插管前麻醉诱导方法的优缺点,探讨气管插管麻醉诱导的最佳方法。方法将我院急救中心2008年9月～2011年7月期间收治的需紧急气管插管患者240例,随机分为3组,司可林+芬太尼组、咪唑安定+芬太尼组、丙泊酚组。比较3组患者插管成功率、并发症及插管前、插管时、插管后1、3、5min的收缩压、舒张压、心率、氧饱和度。最后行成本效益分析。结果丙泊酚组患者一次性插管成功率最高、无明显心血管反应、呼吸抑制等并发症最少,成本效益比最高。结论丙泊酚用于气管插管是优于其他两种气管插管的麻醉诱导方式。     

社会支持和心理干预在心脏移植病人等待期护理中的应用

[目的]探讨社会支持与个体、集体以及家庭三位一体的心理干预对心脏移植前病人等待期负性情绪、症状以及生活质量的影响。[方法]选取2015年1月—2017年12月在我院等待心脏移植的病人76例作为研究对象,随机分为两组,每组38例,对照组给予常规的心脏移植护理和健康指导,研究组在其基础上给予社会支持与个体、集体以及家庭三位一体的心理干预措施。比较两组病人入院时以及入院后第5天、第8天、第12天和第14天以及手术前12 h生活质量量表(GQOLI-74评分)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)以及症状自评量表(SCL-90)评分。[结果]入院后两组病人的生活质量评分不断提高,在入院后第8天、第12天、第14天以及手术前12 h,研究组生活质量各维度评分均高于对照组(P0.05);入院时两组病人均伴有轻度焦虑和中度抑郁,入院后第8天、第12天、第14天以及术前12 h,研究组病人的SAS评分和SDS评分均低于对照组(P0.05);入院后两组病人SCL-90评分不断降低,入院后第8天、第12天、第14天以及手术前12 h,研究组SCL-90评分低于对照组(P0.05)。[结论]社会支持和个体、集体以及家庭三位一体的心理干预能够有效改善病人对心脏移植的认知,树立正确的疾病观,从而改善生活质量,为手术争取机会。     

SCC、CYFRA21-1联检对食管癌的诊断价值以及对放疗疗效评估

目的:通过联检血清鳞状上皮细胞癌相关抗原(SCC)及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)的含量,观察其对食管癌的临床诊断价值以及疗效观察价值.方法:247例食管癌患者、45例正常人血清样品用全自动快速粒子酶免疫分析系统(IMX)测定SCC及CYFRA21-1的含量.结果:与正常人血清相比,食管癌患者血清SCC及CY...     

血清降钙素原检测在发热性疾病诊断中的意义

目的探讨血清降钙素原在发热性疾病诊断中的意义。方法检测细菌感染(细菌感染组)、病毒感染(病毒感染组)、系统性红斑狼疮(SLE组)、SLE伴细菌感染(SLE伴细菌感染组)各30例患者及健康体检者(对照组)30例血清降钙素原水平,并测定细菌感染组及SLE伴细菌感染组治疗3天后的血清降钙素原水平。结果细菌感染组及SLE伴感染组的降钙素原水平明显高于病毒感染组、SLE组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。病毒感染组、SLE组与对照组之间比较,差异均无统计学意义(P=0.995、P=0.997)。细菌感染组及SLE伴感染组治疗前与治疗体温正常3天后的血清降钙素原水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论降钙素原的检测有助于发热性疾病细菌感染、病毒感染及红斑狼疮伴细菌感染的诊断。     

纳络酮对100例乙醇中毒患者血清乙醇浓度的影响

纳络酮为阿片类受体拮抗剂,其本身没有内在的活性,临床上主要用于阿片类药物某些副反应的逆转.近年来研究表明,纳络酮治疗急性乙醇中毒(AAI)的机制是通过拮抗内源性阿片样物质(opium like substances, OLS)而起作用.本试验则针对纳络酮能否加速人体血中乙醇代谢进行了研究.     

急性中毒临床分析(附1102例)

急性中毒是指短时间毒物进入人体后达到中毒量而产生损害或导致死亡的全身性疾病。近年来急性中毒及中毒死亡率呈上升趋势 ,但人们对此重视不够。我们采用了回顾性调查方法对近 12年来我院因急性中毒的住院病例进行分析 ,为临床工作提供有益的资料。1　资料与方法1 1　对象　 1990年 1月～ 2 0 0 1年 12月在我院住院的急性中毒患者共 110 2例 ,其中男 5 0 4例 ,女 5 98例 ,平均年龄 2 9 87(9月～ 88)岁。按年份分两组 ,1990年 1月～ 1995年 12月为Ａ组 ,1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月为Ｂ组。诊断标准 :根据有明确毒物接触史、症状、体征、实…     

急性有机磷农药中毒治疗概况

提高急性有机磷农药中毒的抢救成活率仍然是严峻的问题，本文就抗胆碱能药及胆碱酯酶复能剂的合理应用和治疗进展进行讨论。