胃癌声像图特点与组织学分化程度的相关性

目的 探讨胃癌声像图特点与术后病理组织学分化程度之间的相关性.方法 将82例经手术病理证实的胃癌患者分为低分化组和分化型组,进行回顾性分析.对超声测量的病灶长度、厚度进行统计学分析,并计算两组病灶长度、厚度的95%可信区间;对其中的67例进展期胃癌进行Borrmann分型后分析.结果 低分化组病灶长度及厚度均大于分化型组,两组差异有统计学意义(P<0.05、<0.05);病灶长度的95%可信区间,低分化组为5.5～7.5 cm,分化型组为2.4～4.2 cm;病灶厚度的95%可信区间,低分化组为1.4～1.8 cm,分化型组为0.8～1.1 cm;Borrmann Ⅰ型、Ⅱ型在分化型组中的构成比高于低分化组.Ⅲ型、Ⅳ型的构成比低于低分化组,两组差异有统计学意义(P<0.05).低分化组中长度大丁5.5 cm者最多.占53.7%(29/54),厚度大于1.4cm者最多,占55.6%(30/54),分化型组中长度小于 4.2 cm者最多,占64.3%(18/28),厚度小于1.1 cm者最多,占60.7%(17/28),结合Borrmann分型,分化型组和低分化组符合率分别提高到71.4%(2()/28)和63.0%(34/54).结论 超声图像上胃癌病灶的长度、厚度与绀织学分化程度相关,术前对胃癌组织学分化程度进行初步判断具有可行性,结合Borrmann分型,有助于判断.     

彩色多普勒超声对门静脉海绵状变性的诊断价值

目的：应用彩色Doppler超声(简称彩超)探讨门静脉海绵状变性(CTPV)的血流动力学改变。方法：筛选了29例具有典型的CTPV的“三联征”声像图特点并和28例正常对照组相比较。结果：在29例怀疑有CTPV的病例中，经彩超证实5例闭塞的门脉周围扩张的是肝动脉，24例为CTPV形成。结论：本研究表明彩超用于诊断和分析门静脉的异常结构变化(CTPV)以及其血流动力学改变是最有诊断价值的方法之一。     

子宫肌瘤射频消融术后短期疗效评估的超声影响因素分析

目的分析子宫肌瘤射频消融（RFA）术后超声指标和特征,探讨影响RFA术后短期疗效评估结果的超声相关因素。 方法选取2015年6月至2018年3月于哈尔滨医科大学附属第四临床医学院接受子宫肌瘤RFA治疗的患者71例,依据术后3个月的临床症状、瘤体直径减小率及超声造影结果将患者分为疗效优组46例,疗效良组25例。所有患者均于RFA前行常规二维超声、彩色多普勒血流成像（CDFI）、超声弹性成像及超声造影检查。对肌瘤位置、数目、大小、边界、内部回声、CDFI血流、造影模式及造影剂分布特征等相关因素进行统计,分析影响子宫肌瘤RFA短期疗效评估结果的术前超声特征。 结果疗效优组与疗效良组比较,肌瘤回声强度、有无粗大供养血管、肌瘤CDFI血流分级、病灶弹性指数（E1）与周围肌层弹性指数（E2）比值（E1/E2）、超声造影增强模式、造影剂分布特征6项因素差异具有统计学意义（χ²=10.87、4.70、12.81、8.23、10.99、3.92,P均<0.05）。Logistic多因素回归分析显示高回声肌瘤（OR=8.93,95%CI：1.79~58.89,P=0.012）、CDFI血流分级Ⅱ~Ⅲ级（OR=9.89,95%CI：2.39~53.39,P=0.003）、E1/E2>1（OR=11.66,95%CI：2.73~70.50,P=0.002）、超声造影剂分布不均匀（OR=5.84,95%CI：1.45~30.29,P=0.020）是预测子宫肌瘤RFA术后疗效良的独立危险因素。 结论术前超声检查可为子宫肌瘤RFA术前评估疗效及判断预后提供参考依据,对于存在术后疗效预测结果为良的危险因素的子宫肌瘤患者应合理优化RFA术前及术中治疗方案,以达到预期的治疗效果。     

心肌肥厚性疾病患者左心室扭转与心肌纤维化的相关性研究

目的应用三维超声斑点追踪成像技术分析心肌肥厚性疾病患者左心室扭转与心肌纤维化程度的相关性。 方法收集2017年7月至2019年2月在哈尔滨医科大学附属第四医院行心脏超声及心脏磁共振（CMR）检查的心肌肥厚性疾病患者31例,根据CMR钆造影剂延迟强化阳性与否诊断患者是否存在心肌纤维化,并将患者分为心肌纤维化组20例,无心肌纤维化组11例。另选取健康体检者35例作为对照组。应用三维斑点追踪成像技术测量左心室基底段、中间段、心尖段旋转角度峰值,左心室整体扭力及左心室扭转角度峰值。比较心肌肥厚性疾病患者与健康对照组的常规二维超声参数,以及心肌肥厚性疾病心肌纤维化组、无心肌纤维化组与健康对照组的左心室旋转、扭转参数。分析左心室扭转角度峰值与钆造影剂延迟强化阳性心肌/左心室心肌质量比值的相关性。 结果与健康对照组比较,心肌肥厚性疾病无心肌纤维化组及心肌纤维化组的左心室基底段、中间段、心尖段旋转角度峰值及左心室扭转角度峰值均明显升高（无心肌纤维化组：t=4.45、7.51、-5.45、-6.79,心肌纤维化组：t=-5.53、-9.84、-5.82、-9.45;P均<0.01）;心肌肥厚性疾病心肌纤维化组左心室心尖段旋转角度峰值及左心室扭转角度峰值较无心肌纤维化组明显升高（t=-2.71、2.36,P均<0.05）。心肌肥厚性疾病患者左心室扭转角度峰值与钆造影剂延迟强化阳性心肌/左心室心肌质量比值呈正相关（r=0.58,P=0.001）。 结论三维斑点追踪技术可有效评估心肌肥厚性疾病患者左心室扭转及旋转,左心室整体扭转角度峰值与左心室心肌纤维化呈正相关,三维斑点追踪技术可为临床检测心肌肥厚患者心肌纤维化提供新的方法和选择。     

彩超在妊娠高血压综合征孕妇及其胎儿诊治中的应用

目的应用彩色多普勒超声检测妊娠高血压综合征（PIH）孕妇及其胎儿的肾动脉血流变化。方法应用彩色多普勒超声检测120例正常孕妇及其胎儿和49例PIH孕妇及其胎儿肾动脉收缩期血流峰值流速（Vmax）、舒张末期血流流速（Vmim）、阻力指数（RI）。结果轻、中、重度PIH孕妇的肾动脉RI、Vmax、Vmin明显高于正常妊娠组（P〈0．01），中、重度PIH孕妇的胎儿肾动脉RI、Vmax、Vmin明显高于正常妊娠组，且RI增高程度与病情轻重有关（P〈0．01）。结论彩色多普勒超声能动态追踪观察PIH孕妇及其胎儿的肾动脉血流变化，预测PIH孕妇状况及其胎儿宫内状态具有一定的临床应用价值。     

肝硬化增生小结节的超声造影定量分析及在定性诊断中的意义

目的分析探讨在肝硬化背景下的增生小结节（SRNs）（直径≤3．0cm）超声造影（CEUS）的血流灌注模式和超声造影参数在其定量诊断中的意义,进一步探讨超声造影在SRNs（≤3．0cm）诊断中的应用价值。方法回顾性分析32例（46个病灶）经细针穿刺有病理结果的SRNs的超声造影灌注模式,对实时超声造影图像运用时间一强度曲线进行分析,并比较SRNs造影前后诊断率。结果超声造影SRNs呈4种灌注模式：模式（1）：26／46个（56．52％）,“同进同出”;模式（2）：16／46个（34．78％）,“慢进同出”;模式（3）：3／46个（6．52％）,“快进慢出”;模式（4）：1／46个（2．17％）,“无增强无退出”。上升支及下降支斜度、平均强度各参数在SRNs与肝硬化实质鉴别中有显著差异,峰值时间无显著差异。常规超声的诊断率为65．79％,超声造影的诊断率为88．37％。结论CEUS对SRNs检出率明显优于常规超声,可有效动态地评价SRNs的血管化程度,尤其对于常规超声扫描未显示的小病灶进行定性、定量诊断,同时对血流灌注特点进行分析,超声造影对有恶变倾向的SRNs的早期诊断具有更重要的临床意义。     

妊娠高血压综合征患者及其胎儿肾动脉血流的彩色多普勒超声检查

目的应用彩色多普勒超声检测妊娠高血压综合征（PIH）孕妇及其胎儿的肾动脉血流变化。方法应用彩色多普勒超声检测120例正常妊娠孕妇及其胎儿和49例PIH孕妇及其胎儿肾动脉收缩期血流峰值流速（Vmax）、舒张末期血流流速（Vmin）、阻力指数（RI）。结果轻、中、重度PIH孕妇的肾动脉RI、Vmax明显高于正常妊娠组（P〈0.01）,中、重度PIH孕妇的胎儿肾动脉RI、Vmax明显高于正常妊娠组,且RI增高程度与病情轻重有关（P〈0.01）。结论彩色多普勒超声能动态追踪观察PIH孕妇及其胎儿的肾动脉血流变化,对预测PIH孕妇状况及其胎儿宫内状态具有一定的临床应用价值。     

肾透明细胞癌超声造影模式与其病理分化程度的相关性

目的 探讨肾透明细胞癌的超声造影(CEUS)模式与病理分化程度的相关性.方法 对病理结果为肾透明细胞癌的24例患者的超声造影结果进行回顾性分析,并将其超声造影模式与病理分化程度进行对照研究.结果 肾透明细胞癌超声造影模式分四型:Ⅰ型:快进快出型8例,Ⅱ型:快进慢出型5例,Ⅲ型:同进同出型5例,Ⅳ型:慢进慢出型6例,前3型病理组织表现为分化程度较低,血管成分及血管弹力层纤维丰富,间质成分较少;Ⅳ型病理组织表现为分化程度较高,间质成分较多,血管成分较少.结论 肾透明细胞癌的造影模式与肿瘤病理分化程度密切相关.