酒依赖与抑郁症

本文对酒与抑郁症状的关系，流行病学及酒依赖所致抑郁症状的临床特征、生物学研究进行简单介绍。     

单侧闭合型气胸不同时间首次抽气对疗效影响的观察

<正> 我院1985年—1994年收治单侧闭合型气胸204例,肺压缩≥40％而经胸穿抽气治疗159例。气胸发生后首次抽气时间上存在差异,本文就其对疗效的影响作简要分析。 1 临床资料 159例中,男138例,女21例;年龄17—81岁。特发性气胸94例:继发性气胸65例。抽气前均行气     

前列地尔治疗肝硬化性腹水23例疗效观察

晚期肝硬化往往出现顽固性腹水 ,目前常用的治疗方法是在一般保肝、利尿的基础上补充白蛋白。由于白蛋白是人血制品 ,因此存在感染血液传播性疾病的危险 ,且疗效不持久 ,腹水易复发。我科采用前列地尔 (L ipo PGE1 )治疗肝硬化顽固性腹水 ,取得较好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 4 3例晚期肝硬化腹水患者均为我科治疗的病人 ,男性 36例 ,女性 7例 ,年龄 33～ 71岁 ,平均 5 1岁。随机分为两组 :治疗组 (前列地尔 ) 2 3例 ,对照组 (白蛋白 ) 2 0例。两组患者的年龄、B超腹水深度、血清总胆红素、血清白蛋白具有可比性 (表…     

耻骨上前列腺摘除术后排尿困难的相关因素分析

耻骨上前列腺摘除术(TVP)是泌尿外科常见手术,为探讨与TVP术后排尿困难的相关因素,减少排尿困难的发生率,我们回顾了近10年来有随访记录的150例TVP手术后病人的排尿情况,结合文献资料,对TVP术后早期发生排尿困难的原因与预防措施讨论如下。     

肝硬化组织转化生长因子β1 的分布研究及临床意义

目的研究转化生长因子β1(TGFβ1)、胶原纤维和网状纤维在肝硬化组织中的分布、意义及肝细胞癌变对其分布的影响.方法采用免疫组织化学SP法检测30例肝硬化组织和1例大致正常肝组织TGFβ1的表达情况.用Masson染色显示胶原纤维,Gordon-Sweet染色显示网状纤维.CMIAS-8彩色图像分析系统对阳性目标进行分析处理.结果 (1)TGFβ1主要位于肝非实质细胞胞浆内,这些细胞主要分布在汇管区、纤维间隔、炎症区;纤维组织中有少量TGFβ1存在;少数肝细胞胞浆内也表达TGFβ1,总阳性率为20%,肝炎肝硬化组TGFβ1阳性表达率与肝炎肝硬化合并原发性肝细胞癌组比较无显著性差异(P>0.05);(2)肝炎肝硬化组TGFβ1的IOD为395.3±291.3,胶原纤维的AD为(6.3±3.8)%,网状纤维的AD为(5.4±2.3)%.TGFβ1的IOD与胶原纤维的AD呈正相关(r=0.8991,P<0.01),与网状纤维的AD呈正相关(r=0.8317,P<0.01);肝炎肝硬化合并原发性肝细胞癌组TGFβ1 的IOD为840.7±449.6,胶原纤维的AD为(12.5±4.9)%,网状纤维的AD为(9.2±3.2)%.TGFβ1的IOD与胶原纤维的AD呈正相关(r=0.8025,P<0.01),与网状纤维的AD无相关(r=0.4314,P>0. 05).肝炎肝硬化组TGFβ1的表达、胶原纤维和网状纤维分布与肝炎肝硬化合并原发性肝细胞癌组比较均有显著性差异(P均<0.01);(3)胶原纤维主要分布在汇管区、纤维隔,炎症区,肝窦旁也可见少量存在;网状纤维主要分布在汇管区、纤维隔、炎症区、肝窦旁、实质细胞周围;原发性肝癌及外周肝硬化组织Gordon-Sweet染色显示肝癌细胞区网状纤维不显色.结论 TGFβ1与肝纤维化肝硬化的发生发展密切相关.在肝炎肝硬化,TGFβ1表达增强,当合并原发性肝细胞癌时,TGFβ1有极强表达;TGFβ1可作为原发性肝细胞癌的血清学辅助诊断,Gordon-Sweet染色可作为原发性肝细胞癌的病理学辅助诊断.     

乳果糖在痔切除术后的应用

目的 研究乳果糖在痔切除术后的应用价值。方法 96例痔切除手术患者，术后随机分为治疗组和对照组，治疗组48例术后服用乳果糖，对照组48例按常规处理。观察两组手术后首次排便时间，大便性状，排便疼痛情况及首次排便后3天，5天大便性状排便疼痛情况，评分量化比较。结果 治疗组首次排便时间，大便性状，排便疼痛及首次排便后3天，5天大便性状排便疼痛指标明显优于对照组。结论 乳果糖用于痔切除术后有助于术后肠功能的恢复，能减轻术后首次排便疼痛及伤口整体疼痛，可以作为痔切除术后的一种常规治疗方法。     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血管活性肠肽与睡眠质量的关系

为明确阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)患者清醒及不同睡眠期血中血管活性肠肽 (VIP)质量浓度与睡眠质量之间的关系 ,以 1 2例OSAHS患者为研究对象 ,在桡动脉内留置导管监测血压 ,同步进行夜间多导睡眠仪连续记录 ,并分别于睡前清醒时、非快动眼 (NREM)睡眠期、快动眼 (REM )睡眠期及清晨从桡动脉留置的导管内抽取血标本 ,采用放免分析法检测VIP。结果 :1 )睡前清醒时及清晨血VIP质量浓度与总睡眠时间和记录时间之比(TST/TRT ,睡眠效率 )成正相关 (r =0 .5 91 ,P <0 .0 5 ) ,与醒觉时间和记录时间之比 (Arousal/TRT)成负相关 (r =-0 .5 86,P <0 .0 5 ) ;以睡前清醒时作基础值 ,NREM期血VIP质量浓度的变化与快波睡眠和总睡眠时间之比 (Ⅰ +Ⅱ /TST)成负相关 (r=-0 .65 6,P <0 .0 5 ) ,与快动眼睡眠时间和总睡眠时间之比 (REM/TST)成正相关 (r =0 .70 5 ,P <0 .0 1 ) ,REM期血VIP质量浓度的变化与REM/TST成正相关 (r=0 .60 9,P <0 .0 5 ) ;2 )OSAHS患者清醒与不同睡眠期血中VIP质量浓度与最长呼吸暂停时间和睡眠呼吸暂停指数 (AHI)成正相关 ,与血氧的有关指标无相关性。提示 :VIP可能参与OSAHS患者睡眠的调节     

长时间膀胱置管形成结石的原因与护理对策

临床上经常会遇到患者要长时间放置导尿管或膀胱造瘘管，有些患者甚至要终生带管，因此引流管的护理相当重要。我们在更换引流管中发现，有83例患者膀胱内以引流管为中心形成结石，其中10例因结石固定无法拔管，只能行手术治疗，给患者造成不必要的痛苦和经济负担。现将结石形成的原因及护理对策分析报告如下。