中医治疗青春期痛经浅识

青春期痛经发病率较高,严重影响着青少年女性的工作、学习、生活,受到广泛的关注.此种痛经以原发性痛经为多见,多为功能性的痛经.中医治疗大多采用辨证论治,随症加减,取得了较好的临床疗效.笔者近几年对青春期痛经留意颇多,就中医治疗该病形成了以下几点粗浅认识,不知当否.     

中老年人防『三高』也要防『五低』

现代中老年人,对高胆固醇、高盐、高糖、高血压,谈高变色,畏惧万分,于是转而求低。殊不知有时“低”比“高”危害更大,不可小觑。低胆固醇胆固醇是心、脑、肾细胞组成成分,也是性激素、肾上腺皮质激素的主要原料。低胆固醇可减少心脑血管疾病的风险,但是可招来中风、肺炎、肝病和癌症。老年人胆固醇稍高些不必担心。国外学者主张,对70岁以上老人饮食不限制胆固醇。     

恶性组织细胞病——关于“发热伴阵发性心悸1个月”的讨论（思考病案见本期第52页）

①青年男性，发热伴阵发性心悸1月余；②心脏扩大进展迅速，反复发作阵发性室性心动过速；③肝功能进行性衰竭；④肾脏损害；⑤血象改变；⑥肺部浸润病变；⑦病情进展迅速。     

剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的临床分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术同时行肌瘤剔除对产后出血、术后并发症发生率、术后住院天数的影响。方法妊娠合并子宫肌瘤产妇98例在剖宫产术中同时行肌瘤剔除,与100例单纯行剖宫产术的产妇对照。结果术后24小时出血量、术后并发症发生率、术后住院天数,肌瘤剔除组与单纯剖宫产组比较差异无显著意义(均P>0.05);手术时间肌瘤剔除组与单纯剖宫产组比较差异有显著意义(均P<0.05);术中出血量肌瘤剔除组与单纯剖宫产组差异无显著意义(均P>0.05),但肌瘤直径≥5cm者术中出血量多于直径<5cm者(P<0.05)。结论剖宫产术同时应尽量行子宫肌瘤剔除术,但对于肌瘤直径≥5cm,体质较差的产妇,不主张行肌瘤剔除术。     

产科急症子宫切除32例临床分析

目的分析产科子宫切除术的原因,探讨抢救产科出血的方法及降低产科子宫切除术的可能性。方法对我院产科5年间32例急症子宫切除病例进行回顾分析。结果产科急症子宫切除的指征是子宫大出血,其中胎盘因素是子宫切除的首要因素,占46.88%。结论产科子宫切除术是挽救产妇生命的有效措施,但需严格掌握手术指征;有胎盘异常如前置胎盘、胎盘早剥的产妇应高度警惕产后出血发生;降低剖宫产率有利于减少产后出血的发生。     

门诊导诊护士能力的培养

随着医学模式的转变,人们生活水平和文化水平的不断提高,对医院服务质量的要求也不断提高,如何使导诊护士尽快地适应上述要求,对其能力的培养是不可忽视的问题。门诊是一所医院对外服务的第一窗口,服务的好坏对医院的社会影响至关重要。导诊护士位于门诊的第一线,做好导诊工作有利于患者满意顺利、及时、准确就诊,也是医院服务质量提高的一种体现。导诊护士应具有良好的个人素质,具有对病人心理状态分析的能力,具有提供高质量服务的能力,具有良好的专业知识水平和良好的身体素质。     

血管内支架置入术治疗颈动脉狭窄

目的 探讨在运用脑保护装置的情况下用颈动脉血管成型和支架置入治疗颈动脉狭窄的疗效及安全性.方法 本组34例由颈部血管彩色超声,MRA、DSA确诊的颈动脉狭窄患者均在动脉保护伞保护的情况下行狭窄段血管成型及支架置入.结果 34名患者均一次治疗成功,其中有3例患者出现可逆性小卒中,4名患者出现血管痉挛,3名患者出现低血压、心动过缓;1例患者出现术后高灌注综合征,经过积极处理,均未留下严重后果,出院时所有患者的神经功能状态都获得改善.术后积极治疗原发病和抗凝治疗6个月～1年,其中11名患者获得随访6个月～2年不等,复查DSA及颈部血管彩色超声检查,无一例复发形成血栓及支架再狭窄.结论 腔内支架成形术治疗头颈部动脉狭窄是一种创伤小、安全易行、疗效确切的治疗方法.     

卵泡刺激素受体表达与卵巢肿瘤发病的关系

目的：探讨卵泡刺激素受体与上皮性卵巢肿瘤的关系。方法：应用半定量逆转录一聚合酶链式反应（RT-PCR），免疫印迹（Western blot）检测10例对照组，30例良性组及32例恶性组的卵泡刺激素受体（FSHR）mRNA和蛋白的表达情况。结果：FSHR mRNA在对照组中均表达（10／10），良性组中表达率为96．7％（29／30），恶性组中表达率为59．4％（19／32）；其蛋白在对照组中均表达（10／10），良性组中表达率为90％（27／30），恶性组中表达率为46．9％（15／32），恶性组中FSHR mRNA及蛋白表达率明显低于对照组和良性组（均P〈0．01），而且FSHR的表达程度，从对照组到良性组再到恶性组呈下降趋势。结论：在卵巢癌组织中卵泡刺激素受体的表达率及表达程度显著降低，卵巢癌细胞的增殖并非完全依赖促性腺激素-卵泡刺激素。     

颈椎终板的解剖及其生物力学特性的实验研究

目的：研究颈椎终板的解剖结构及其抗压强度。方法：应用直接法测量10具新鲜成人尸体颈椎标本的终板厚度。标本切片进行光镜观察。生物力学测试比较保留终板和不保留终板时,其抗压强度及椎体植骨面的位移。结果：各节段颈椎经板和上、下终板之间的厚度均无明显差异（P＜0．05）,终板中央区为多孔的松质骨样结构,平均厚度为0．51±0．028mm,终板前、后缘平均厚度分别为0．93±0．276mm和1．08±0．120mm。中央区与边缘比较,相差非常显著。保留终板组与不保留终板组的抗压强度分别为1360．2±256．3N和887．1±167．3N,相差非常显著。其椎体植骨面位移分别为1．14±0592mm和235±0．753mm,相差亦非常显著。结论：保留终板能显著增加颈椎椎体的抗压强度,减少椎体植骨面的位移。     

腰椎间盘突出症术后迟发下肢痛的原因及对策

目的：腰椎间盘突出症经保守治疗无效时,手术治疗仍是完全缓解症状有效手段．我们观察到一部分腰椎间盘突出症患者术后5－10天内再次出现患肢神经源性疼痛,我们称之为"腰椎间盘突出症术后迟发下肢痛的原因及对策"。本文旨在探讨出现这一现象的原因。方法：我们对764例腰椎间盘突出症手术治疗患者进行回顾性分析,探讨与产生这一现象有关的可能的因素。结果：共有81例椎间盘突出症手术患者术后出现迟发下肢痛,其中发生于L3一名间隙4例、L4－5间隙32例、L5S1间隙45例;81例中合并有腰椎管狭窄或侧隐窝狭窄52例。结论：术中对神经根、神经节的再次损伤是导致腰椎间盘突出症患者发生迟发性下肢痛的可能原因。