七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼麻醉对腹腔镜手术患者的影响

目的 探讨七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼麻醉对腹腔镜手术患者血流动力学和血浆一氧化氮、内皮素-1的影响.方法 将80例美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级择期行腹腔镜手术的患者随机均分为七氟烷-瑞芬太尼组和异丙酚-瑞芬太尼组,两组患者分别使用七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼麻醉.术中和术后连续监测血压、心率和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的变化,并于麻醉前、气腹前、气腹后15 min和解除气腹后15 min抽取静脉血测定血浆一氧化氮和内皮素-1水平.结果 气腹后15min异丙酚-瑞芬太尼组平均动脉压和PaCO2均较麻醉前明显升高,七氟烷-瑞芬太尼组较麻醉前无明显差异,而较异丙酚-瑞芬太尼组明显降低;异丙酚-瑞芬太尼组气腹后15 min内皮素-1浓度升高幅度明显高于七氟烷-瑞芬太尼组,而一氧化氮浓度升高幅度却明显低于七氟烷-瑞芬太尼组.结论 腹腔镜CO2气腹可导致机体血流动力学平衡失调和血浆一氧化氮/内皮素-1升高;七氟烷复合瑞芬太尼麻醉较异丙酚复合瑞芬太尼可更好地维持血浆一氧化氮/内皮素-1的平衡,从而更好地维持血流动力学的稳定.     

中药药浴联合窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病的护理体会

目的:探讨中药药浴联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗寻常型银屑病的护理要点.方法:分析中药药浴联合NB-UVB治疗122例寻常型银屑病患者的临床疗效和护理措施.结果:中药药浴联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗寻常型银屑病疗效满意,总有效率达93.44％,相对较安全,不良反应少.主要的护理措施包括心理护理,在NB-UVB治疗过程中的防护和治疗期间的观察、健康指导等.结论:注重治疗过程中的防护和健康指导可保证治疗效果.     

高职高专医学院校科研平台建设探析

近年来,高职高专医学院校加大人才引进力度,教师队伍学历结构发生显著变化,具备硕士研究生以上学历的青年教师正在逐渐成为本类院校的中坚力量.为此,高职高专医学院校应当因地制宜建设一定的科学研究平台,以实现培养教师、发挥高学历人才优势并服务地方社会经济.本文对高职高专医学院校科研平台建设的必要性、原则、方法与途径,科研平台的管理机制等进行了初步探讨.     

血型对正常成人红细胞血红蛋白释放的影响

目的：观察不同血型（ABO血型系统）对正常成人红细胞血红蛋白释放的影响。方法：利用红细胞血红蛋白释放试验（HRT）,研究比较不同血型的正常成人血红蛋白释放情况。结果：不同血型的正常成人血红蛋白释放量基本相同。结论：血型糖蛋白对红细胞血红蛋白释放没有明显的影响。     

普通医学院校科技创新团队建设问题探讨

分析了普通医学院校科技创新团队建设中所存在的“重视不够”、“投入不足”、“缺乏规划”、“管理不善”的问题,探讨了加强普通医学院校科技创新团队建设的一些措施和方法。     

改进护患交流技巧提高整体护理质量

随着医疗服务纳入消费法，患者的自我保护意识越来越强，对医疗护理需求的期望也越来越高。“以人为本”和“以病人为中心”的服务宗旨不仅包括了为患者提供最优良的护理技术，还包括了更加广泛的优质护理质量，进行良好的护患交流，达到患者满意的高质量护理，这就要求护理工作者必须转变观念，突出服务性。     

母婴同室对泌乳及子宫收缩的影响

为探讨母婴同室对早泌乳、多泌乳及产后子宫收缩的影响，对母婴同室１２７和母婴分室９８例产妇进行临床观察。结果发现：（１）母婴同室组产妇泌乳时间提前（Ｐ〈０．０５），泌乳量较母婴分室组增加明显（Ｐ〈０．０１）；（２）产后子宫底下降明显增加（Ｐ〈０．０１）。提示母婴同室有利于早泌乳、多泌乳及产妇产后恢复。     

储药瓶的设计与使用

传统储药瓶一般为玻璃瓶,颜色分为白色和棕色两种。笔者从事片剂摆药工作数年,发现用玻璃瓶储存口服药物存在一些弊端,如玻璃瓶易碎,使用时间短。白色玻璃瓶不避光,当室内温度、湿度与药品的保存条件不相适宜时,发现玻璃瓶中的药片或胶丸会出现不同程度的潮解现象;玻璃瓶在摆药过程中使用频繁,往往在取放过程中容易造成瓶盖和瓶身的破损,药品因瓶口密闭不严很容易引起微生物污染,而且尚有微小的玻璃颗粒和玻璃纤维脱落混淆在药片或胶囊中,无法保证病人安全用药。就上述原因笔者认为,采用塑料材料制作的储药瓶可避免以上弊端。塑料瓶坚固、耐…     

肾周脓肿误诊原因探讨(附8例报告)

目的 探讨肾周脓肿误诊的主要原因及避免误诊的措施.方法 对我院8例肾周脓肿误诊病人作回顾性分析.结果 3例误诊为急腹症者行急诊探查,术中证实是肾周脓肿,行肾周冲洗并置管引流,20 d后痊愈.3例误诊为下尿路感染继发肾孟肾炎因抗感染无效及时作肾脏B超、CT等检查获得诊断(为肾囊肿继发脓肿破溃所致).其中1例穿刺引流后好转;1例切开引流后并发尿瘘,置D-J管内引流40余天好转;另1例行肾切除.1例误诊为胸膜炎及1例误诊为肺炎者因延误诊治太久而死于败血症和多系统器官功能衰竭.结论 肾周脓肿误诊最主要的原因是该病症状的非特异性.B超是诊断肾周脓肿的首选方法.为避免误诊,应对急腹症或其他发热病人常规作肾脏B超检查.