柴胡加龙骨牡蛎汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并焦虑抑郁研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）是全球常见的慢性病之一,焦虑和抑郁是其发生不良预后事件的潜在与关键危险因素。柴胡加龙骨牡蛎汤（CLMT）首见于《伤寒论》,为治疗少阳病兼心神逆乱证的经典名方,具备和解少阳、镇惊安神之功效。目前机制研究表明CLMT能通过调控相关信号通路、抑制相关炎症因子表达、改善氧化应激损伤、调节神经递质水平、抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴亢进、促进骨髓间充质干细胞动员、抑制血小板活化等多途径对CHD合并焦虑抑郁发挥作用。临床研究表明CLMT对CHD合并焦虑抑郁导致的心绞痛、失眠等症状具有显著改善作用,可有效减轻患者负性情绪、改善中医证候积分、降低炎症因子水平等,且与西医常规治疗相比不良反应少,安全性较高。该文通过归纳整理近15年来中国知网（CNKI）、万方（Wanfang）、维普（VIP）、PubMed等数据库关于CLMT治疗CHD合并焦虑抑郁的文献,对其进行了机制及临床研究的综述,以期为CLMT指导CHD合并焦虑抑郁的进一步研究提供参考。     

注水瓶连续使用时间对其中水细菌污染情况的影响

目的 探讨注水瓶的连续使用时间。方法 采用前瞻性研究方法监测重庆市某三甲医院内镜中心的5套注水瓶,2019年7月—2019年11月将注水瓶灌注无菌水,于第1、2、3、4、5天每日诊疗结束采集水标本进行微生物学检测,监测注水瓶水细菌种类及细菌菌落数合格率。结果 注水瓶水在第1、2、3、4、5天的细菌菌落数合格率分别为96.0%、82.0%、76.0%、70.0%、38.0%,差异有统计学意义（P<0.001）。共分离69株细菌,均为条件致病菌,以解甘露醇罗尔斯顿菌、铜绿假单胞菌较多,分别为29、10株。结论 医疗机构应充分重视内镜诊疗用水的微生物污染,注水瓶水已成为诊疗水的潜在污染源,为降低内镜诊疗安全隐患,注水瓶连续使用不得超过1 d。     

2013年-2017年我国血站收入的结构变动情况分析△

目的：对我国不同类型血站的收入状况进行问卷调查和深度访谈,分析近年来我国血站收入结构变动情况及特征,找到影响血站收入结构变动的主要项目,合理优化血站收入结构。方法：2018 年8月采用普查的方法对全国353家（32 家血液中心、321 家中心血站）的收入状况进行问卷调查,同时选取山东省6地市中心血站的负责人进行深度访谈。对收集的血站收入数据,运用结构变动方法进行分析。 结果：2013年-2017年公益一类血站收入的结构变动度为24.22%,财政补助收入、事业收入是构成公益一类血站收入变动的主要来源,其中财政补助收入的贡献率53.20%;2013年-2017年我国公益二类血站收入的结构变动度为16.79%,财政补助收入、事业收入是构成公益二类血站收入变动的主要来源,其中贡献率最大的是事业收入49.99%。结论：财政补助收入、事业收入是影响血站收入结构变动的主要项目,两类血站的日常运营与建设对财政补助收入高度依赖,公益二类经营收入增幅不明显,发展不足。     

达州市老年人血脂、血糖调查

为了解我市老年人血脂、低糖水平 ,于 1998年 8～10月对居住在我市 ,年龄 55～ 88岁的 4 4 5名老人进行了血清总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL- C)、血糖 (Bs)测定 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　标本来源 :居住在我市工厂、学校、企事业单位的离、退休干部 ,共 4 4 5例 ,其中男性 4 0 4例 ,年龄 55～ 88岁 ,平均 6 7岁 ;女 4 1例 ,年龄 55～ 77岁 ,平均 6 5岁。1.2　试剂及检测方法 :空腹 12～ 14小时后清晨到医院采静脉血 3～ 4 ml,尽快分离血清 ,当天测定完毕。TC、TG用酶法 (液体双试剂 ) ,试剂由北…     

麻阳苗族中小学生健康监测

目的 查找影响苗族中、小学生健康危害因素。方法 按照《学校卫生监测》进行监测与评价。结果 苗族中、小学生贫血率为54.08%,视力低下率为20．11％,龋齿患病率为17．44％,营养不良患病率为5.94%,肥胖症患病率为4.40%,沙眼患病率为0.7%,内外科异常为0.17%。结论 调整苗族人群生活膳食习惯,创造学生读书的优良环境,普及中小学生健康教育课程,提高学生常见病自防、群防能力势在必行。     

校长致辞

廊坊市卫生学校创建于１９６１年,至今已经历了４０个春秋,迎来了她４０年华诞。值此校庆来临之际,我代表廊坊卫校全体教职工,谨向４０年来关心和支持我校发展建设的各级领导、各界人士和广大新老校友致以崇高的敬意和诚挚的感谢４０年来,学校历经坎坷,几经变迁,不断发展壮大,特别是改革开放以来 ,学校各项工作发生了翻天覆地的变化,现在已发展成为具有自己办学特色的国家级重点中专学校。４０年的风雨历程、４０年的灿烂辉煌,饱含着各级领导和各界人士的关心和厚爱,浸透了几代卫校人艰苦奋斗和默默耕耘的足迹,凝聚着历届学…     

基于ISD模型的福建省医养护理员培训体系设计探索

目的:本研究针对福建省当前医养护理员的现状,基于医养结合背景下养老服务的需求,设计一个较为科学、系统、规范的医养护理员培训体系,为福建省养老护理人才的培养提供借鉴,从而提高福建省医养护理员的整体素质。方法:通过文献研究法,结合养老护理员国家职业技能标准以及医疗护理员培训与规范服务和管理标准,并基于实地调查法和深入访谈法,对医养护理员现状进行调查,拟定医养护理员的培训体系框架。结果:教学系统设计(ISD)作为一种常用的培训体系设计模型,针对目前福建省医养护理员及其培训的实际情况,提出了基于ISD模型的养老护理员培训体系。结论:基于ISD培训体系设计模型,从分析、设计、开发、实施、评价五个环节,构建了医养护理员培训体系,并详细介绍每个环节可操作的实施策略。     

湖南侗族指纹白线正常值分析

目的 :分析侗族指纹白线的出现率 ,并探讨其相关因素。材料与方法 :用油墨拓印法印取指纹图 ,按Schouman方法确定指纹白线 ,并对获取的资料进行统计分析。结果 :(1 )湖南侗族指纹白线出现率为 3 7 2 7% ,女性明显高于男性 (P <0 .0 0 1 ) ;(2 )侗族左手指纹白线出现率明显高于右手 (P <0 .0 0 1 ) ;(3 )侗族AB血型人指纹白线出现率低于其他血型人群 (P <0 .0 5 ) ;(4 )指纹白线在各手指的出现率按中指 >环指 >示指 >拇指 >小指的顺序排列。结论 :湖南侗族指纹白线出现率高于我国其他几个民族 ,其出现率与性别、手别、指别、血型有关     

针刀治疗肩胛上神经卡压综合征28例

肩胛上神经卡压是引起颈肩痛的重要原因之一.多数患者被诊断为颈椎病或肩周炎,临床医师很少考虑到可能系肩胛上神经卡压所致.国内1989年以后屡见报道,治疗多采取局部封闭或手术松解.1998年9月至2000年9月我科采用针刀治疗该病28例,取得满意疗效.