中西医结合对鼻内窥镜手术后的综合治疗观察

目的:对抗炎消肿合剂与茶硼清洗液、类固醇制剂合用,进行鼻内窥镜手术的综合治疗,疗效进行对比临床研究,并探讨其作用机理。方法:采用抗炎消肿合剂、茶硼清洗液加类固醇制剂进行鼻内窥镜手术后的综合治疗(治疗组42例,并与使用类固醇制剂治疗的对照组30例进行对比研究)。结果:2周内两组疗效无明显差异(P>0.05),但2周后疗效以治疗组为优(P<0.05),且治疗组无明显副作用。     

滑膜软骨瘤病瘤体穿破肘关节致尺神经损伤2例报告

滑膜软骨瘤病的特征为滑膜化生软骨结节并与滑膜、腱鞘、关节囊相连 ,软骨结节钙化或骨化。瘤体绝大多数位于关节内 ,造成关节内组织的损害 ,特别是创伤性关节炎的发生。我院收治滑膜软骨瘤病造成关节外组织—尺神经的损伤者 2例 ,现报告如下 :1　病案摘要例 1 患者女 4 3岁 ,农民 ,因左肘关节肿痛 3年 ,加重伴肘畸形 1年入院。查体 :左肘部畸形、肿胀。内侧有一肿块 ,有轻微压痛 ,皮温不高 ,包块有轻微活动度。肘关节活动度6 0°(伸 ) 6 0°(屈 )。前臂旋转正常 ,左手环、小指不能伸直 ,左手尺神经支配区痛觉明显减退 ,夹指试验 (+)。尺神…     

食管拔脱结肠重建食管(附18例分析)

 目的　探讨食管拔脱结肠重建食管术 (esophagealreplacementwithcolonERC)治疗颈、胸上段食管癌的可行性和实用性。方法　经颈、腹径路实施食管内翻拔脱切除病变食管 ,并用ERC获得了满意疗效 ,对该术操作要点 ,食管拔脱的可行性进行讨论。结果　全组无手术死亡 ,1例发生颈部吻合口瘘 ,1 8例术后随访 6年 ,存活超过 1年者 1 3例 ,超过 3年者 8例 ,超过 5年者 5例 ,5年生存率为 2 7.8%。结论　食管内翻拔脱ERC治疗颈 ,胸上段食管癌的特点为 :避免开胸术创伤 ,保留自体胃功能 ,术后生存期长 ,生活质量好。     

含替尼泊甙联合化疗同时放疗治疗脑恶性胶质瘤

目的：评价含替尼泊甙的联合化疗治疗恶性脑神经胶质瘤的治疗效果和毒副作用，探讨有效的辅助化疗方案，以期提高恶性脑神经胶质瘤的疗效，延长患者的生存期。方法：不能手术、术后残留或复发的恶性脑神经胶质瘤25例，其中大脑半球胶质瘤15例，包括星形细胞瘤Ⅲ级11例，Ⅳ级4例；脑干胶质瘤8例；小脑胶质瘤2例。采用含替尼泊甙的联合化疗方案：1)TV方案：紫杉醇135mg／m^2，静脉滴入d1；替尼泊甙200mg／m^2，分3天静脉滴入，(dl-d3)，3周后可重复。2)MV方案：司莫司汀100mg／m^2，d1晚顿服，替尼泊甙(用法同前)，6周后重复。第1周期化疗后常规局部外放疗，DT50—60Gy。结果：25例患者有效17例，总有效率68．0％，其中大脑半球胶质瘤有效率60．0％(9／15)，脑干胶质瘤有效率87．5％(7／8)，小脑胶质瘤有效率50．0％(1／2)。经x^2检验，两种化疗方案有效率差异无显著性。主要毒性为骨髓抑制，特别是中性粒细胞减少，其中Ⅲ、IV度毒性反应5例，占20．0％，经对症处理均恢复正常。远期疗效正在观察中。结论：替尼泊甙加紫杉醇或司莫司汀联合化疗同时放疗治疗恶性脑胶质瘤安全、有效，为脑瘤辅助化疗提供了新方案。     

晚期上颌窦鳞癌432例临床治疗分析

为总结临床采用不同方法治疗晚期上颌窦鳞癌的经验，对资料完整的４３２例病人进行回顾性分析。Ⅲ期１４１例，Ⅳ期２９１例，男２４４例，女１８８例，年龄１４～８７岁。选用放疗、手术及放疗＋手术的综合治疗。结果：５年生存率分别是，放疗组１５．６％，手术组２１．７％，综合治疗组４０．１％（其中术前放疗者为４０％，术后放疗者为４３％），放疗剂量选择４０Ｇｙ和６０Ｇｙ者分别为４１．５％和４１．９％，侵犯上方结构者３１．７％，下方结构者４６．６％，上下均受侵者２０．０％。治疗失败者２３８例，有１９８例为局部复发。结论：晚期上颌窦癌多以面部肿胀，疼痛，鼻腔异常分泌物，鼻塞为首发症状。ＣＴ用于该病的诊断和分期是值得信赖的，治疗以计划性的综合治疗效果最好，选择术前或术后放疗方式以及术前或术后放疗剂量选择４０Ｇｙ和６０Ｇｙ，对生存率均无明显影响，肿瘤侵犯下方结构者预后明显好于侵犯上方结构和上、下均侵及者，有效地控制局部复发是上颌窦癌治疗成功的关键。     

外放疗后鼻咽癌残存灶近距离治疗的近期疗效

 自1992年7月至1995年7月，我们对鼻咽癌首程治疗后，鼻咽腔内仍有残存病灶者35例采用近距离治疗补充照射，参考点放射剂量4～6Gy／次，2次／周，共2～4次，近距离治疗总剂量12～18Gy。结果显示1、3年肿瘤局部控制率分别为94．3％、73．3％，近期疗效满意，尤以T_1-2期病例为优。随诊期内未见严重放射性并发症。     

灵芝孢子提取物降血糖作用及机制的实验研究

用Stz复制大鼠糖尿病模型观察了灵芝孢子粉乙醇提取物的水溶部分（Glse）的降糖作用及其对胰岛素离体生物活力和内分泌激素Ins、GH、Cor的影响。实验结果表明Glse（相当生药6250mg/kg）对糖尿病大鼠有明显的降低血糖作用，增强耐糖效应，对Stz损伤有一定的对抗作用，促进糖尿病大鼠的Ins分泌，维持GH、Cor的正常水平。含药血清对胰岛素离体生物活力无明显影响。     

鼻咽癌残存灶腔内补充放疗的近期疗效观察

我院采用面颈联合野放射治疗鼻咽癌，对根治性放射治疗后鼻咽腔内仍有病灶残存者合并腔内近距离治疗，现报告近期疗效如下。１材料和方法１．１病例选择自１９９３年１月至１９９５年１２月，选择３８例经根治量外放疗后鼻咽腔内有病灶残存的鼻咽癌病人，采用腔内近距离治...     

维甲类化合物Ro13-7410对HL-60细胞的作用

目的：探讨合成的第三代维甲类化合物（Ｅ）４［２５，６，７，８ｔｅｔｒａｈｙｄｒｏ５，５，８，８ｔｅｔｒａｍｅｔｈｙｌ２ｎａｐｈｔｈａｌｅｎｙｌ１ｐｒｏｐｅｎｙｌ］ｂｅｎｚｏｉｃａｃｉｄ（Ｒｏｌ３７４１０）对白血病细胞ＨＬ６０的影响。方法：采用ＮＢＴ还原能力测定检测细胞分化，电镜和程序性细胞死亡检测试剂盒（ＰＣＤａｓａｙｋｉｔ）鉴别凋亡细胞，Ｆｕｒａ２／ＡＭ荧光法测定胞浆内Ｃａ２＋浓度，ＰＣＲＥＬＩＳＡ试剂盒检测端粒酶活性，流式细胞术测定细胞周期分布。结果：Ｒｏｌ３７４１０诱导ＨＬ６０细胞分化的同时伴随细胞凋亡的发生。在ＨＬ６０细胞凋亡和分化的过程中胞浆内Ｃａ２＋浓度增高，端粒酶活性明显受抑，多数细胞被阻止在Ｇ２／Ｍ期。结论：Ｒｏｌ３７４１０可诱导ＨＬ６０细胞凋亡和分化的同时发生。胞浆内Ｃａ２＋浓度的增高，端粒酶活性的降低以及细胞周期的阻止与细胞凋亡和分化的诱导有关     

体复康对运动性疲劳大鼠脑组织中阿黑皮素原基因表达动态变化的影响

目的 :从基因转录水平阐明运动性疲劳产生及药物调节的机理。方法 :采用生物素标记阿黑皮素原 (POMC)cRNA探针 (Bio cRNA)原位杂交法结合图像分析 ,观察中药复方体复康对运动性疲劳大鼠不同脑区POMCmRNA表达。结果 :对于慢性运动应激 ,体复康能增强POMC在海马CA1 区、下丘脑部位的基因表达 ,而能降低POMC在额叶皮层的基因表达。长时期 (共 7周 )大强度的跑台运动 (速度由 1 5m/min递增至 3 5m/min ,运动时间为每天 2 0～2 5min)的大鼠 ,末次运动后POMC基因表达在额叶皮层、海马CA1 下降 (前者至运动结束后 3h仍未恢复 ,后者至运动结束后 3 0min即恢复 ) ,在下丘脑则增强 ;体复康能增强末次运动后POMC在额叶皮层、海马CA1 区、下丘脑等脑区的基因表达 ,尤其是在运动结束后 3h最为显著。结论 :POMCmRNA表达在运动性疲劳大鼠不同脑区呈现不同的动态变化趋势 ,体复康对其POMCmRNA表达有重要动态调节作用。