巨细胞病毒性视网膜炎MSL-109单克隆抗体药物治疗的疗效观察

目的探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)眼部并发症巨细胞病毒(CMV)性视网膜炎MSL-109单克隆抗体药物治疗的效果。方法对72例患者(105只眼)CMV性视网膜炎行MSL-109单克隆抗体药物治疗,观察其眼底、视力、T辅助细胞的细胞受体4(CD4+)计数及预后。结果 72例患者在诊断为巨细胞病毒性视网膜炎之前AIDS病程为4～26个月。72例(105只眼)患者中,眼底病灶表现为颗粒型者58只眼,其中47只眼位于周边部;爆发型者29只眼,均位于后极部,视网膜坏死灶致密伴斑片状出血和血管炎;颗粒型与爆发型病灶混合存在者18只眼;其中8只眼合并有视神经乳头炎;患者就诊时视力为眼前数指至0.4,病变广泛者及病变位于后极部者视力下降尤为严重。34例患者CD4+细胞计数为0～30个/μl,平均(15土9)个/μl。患者存活时间为3～18个月。经过MSL-109单克隆抗体治疗组患者视力多数提高,CD4+T细胞计数明显升高,未治疗组患者92%病变呈进行性发展,视力显著下降。结论 CMV性视网膜炎是AIDS病的主要眼部并发症,临床上以坏死性视网膜炎伴出血及血管炎为特征,目前治疗主要采用MSL-109单克隆抗体。     

巩膜扣带术治疗周边裂孔继发黄斑裂孔视网膜脱离的临床观察

目的 观察巩膜扣带术治疗视网膜周边裂孔继发黄斑裂孔视网膜脱离的手术疗效.方法 患者18例(18只眼),常规检眼镜下检查确诊为视网膜脱离,均为周边裂孔的視网膜脱离继发黄斑裂孔.治疗在局麻下行常规視网膜脱离复位术,冷凝周边裂孔,14例采用环扎带,周边裂孔位置外加压,4例单纯外加压.12例球内注入0.5~0.7 ml SF6...     

在全口义齿修复中联合应用按扣式附着体与磁性附着体的探讨

目的：利用按扣式附着体，磁性附着体的不同优点，改善全口覆盖义齿部位。方法：针对残根牙周不同条件，制作按扣式附着体和磁性附着体，通过水平研究磨仪确定附着体的共同就位道。结果：二的联合应用使全口义齿的固位明显提高。所有修复义齿固位稳定、咀嚼良好。结论：按扣式附着体和磁性附着体的联合应用，充分利用了剩余残根，提高了义齿的稳定、固位，值得临床推广。     

348例老年人活动义齿修复临床探讨

目的了解老年修复患者口腔情况,探讨老年人牙列缺失缺损后的修复特点.方法分析348例老年人牙列缺损缺失的情况,采取不同方法进行修复,并进行5年随访.结果老年人牙列缺失缺损在注意咬牙合重建、抬高咬合、防止食物嵌塞情况下进行活动义齿修复.结论 活动义齿是老年人修复治疗的主要方法,老年人活动义齿修复应注意咬合重建,防止食物嵌塞.     

浅议医院文化建设对构建和谐医患关系的作用

目前我国正处于医疗体制改革和转轨阶段,医院文化建设正在重新构建,与此同时,医患关系的矛盾也呈上升趋势。本文通过医院文化对医患关系的影响、影响医患关系的主要因素分析,认为通过加强医院文化建设,为患者提供良好的医疗服务和人文关怀环境,能够有效缓解医患关系,重构医患之间的信任和尊重,能够有效促进和谐医患关系的简历。     

电针对急性期脑梗死患者血清HIF-1α、VEGF水平的影响

〖H探讨电针治疗急性期脑梗死的临床疗效及对血清中缺氧诱导因子1α(HIF1α)及血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法 将60例急性期脑梗死患者随机分为电针组及对照组,对照组采用西医常规治疗,电针组在西医常规治疗的基础上加用电针,观察治疗前后NIHSS 评分及Barthel评分的变化情况,及血清低氧诱导因子1ɑ(HIF1α)及血管内皮生长因子（VEGF）水平。结果 2组患者临床疗效比较,电针组总有效率(88.46%)高于对照组(62.50%,P＜0.05);2组治疗后NIHSS评分及Barthel评分均有改善（P<0.01）,电针组优于对照组(P＜0.05);2组治疗后血清HIF1α水平都低于治疗前(P＜0.01),VEGF水平都高于治疗前(P＜0.01),电针组较对照组更为明显(P＜0.05)。结论 电针治疗急性期脑梗死患者可明显提高其临床疗效,并且显著降低HIF1α的表达及促进VEGF的表达。     

球帽型附着体的开发与临床应用

目的 利用天然牙的牙根放置自行研制的球帽型附着体,增强覆盖义齿的固位力。方法 将球形结构安放于牙根之上,球帽安放在覆盖义齿的基托中,利用球帽与球形结构上球头之间的磨擦产生固位力。结果 临床应用30例覆盖义齿的患者,义齿的固位力和稳定性能明显提高。结论 自行研制的球帽型附着体具有临床实用价值,达到了进口同类产品的性能。     

445名吸毒人员HIV监测和行为调查

目的了解九江吸毒人群HIV感染和相关行为、态度、知识,为制定预防措施提供依据.方法采用血清流行病学和问卷方法,对445名吸毒者进行调查.结果未检出HIV感染者,静脉吸毒率86.7%,共用针具率58.5%,89.7%的人对艾滋病知识有一定的了解,但不全面.结论应针对该人群的特点,采取有效健康教育和干预措施预防HIV在该人群的流行.     

Avastin对大鼠角膜新生血管的抑制及超微结构的影响

目的:探讨Avastin对角膜新生血管形成及角膜内血管内皮生长因子(VEGF)的影响及其超微结构的影响。方法:Wistar大鼠96只随机分3组,采用碱烧伤的方法制备大鼠角膜新生血管模型;正常不烧伤组4只。烧伤后隔日球结膜下注射0.1mL生理盐水组32只,烧伤后隔日球结膜下注射Avastin0.1mL组32只,烧伤后隔日球结膜下注射地塞米松0.1mL组32只。碱烧伤术后在裂隙灯显微镜下观察大鼠角膜混浊度;宏观测量新生血管长度;组织病理切片HE染色作微血管计数;透射电镜观察超微结构的改变;免疫组化检测角膜VEGF的蛋白表达情况;CD34标记新生血管,显微镜下微血管计数方法研究角膜新生血管形成及抑制情况。结果:治疗组在3,7,10,14d较对照组角膜混浊程度轻(P<0.05);14d形成的新生血管数量较对照组少(P<0.05)。实验组新生血管微血管数量减少,VEGF蛋白表达下降,具有统计学差异。VEGF主要表达在角膜受损区的感染细胞胞质内,其出现时间与位置与角膜新生血管一致。Avastin和地塞米松均可有效抑制角膜新生血管,减少角膜内VEGF表达,两者无统计学差异,结膜下注射Avastin和地塞米松后,大鼠角膜超微结构无除烧伤后其它显著改变。结论:Avastin和地塞米松可抑制角膜新生血管,减少角膜内VEGF表达,对角膜的超微结构均无显著毒性。     

数字化辅助全口磨耗牙咬合重建修复4年观察随访1例

磨耗牙的修复一直是口腔修复中的难点之一,本文报告全口磨耗牙病例1例,通过引入数字化咬合重建技术,利用虚拟性咬合引导开展系统性修复重建并随访4年,取得了较为满意的效果,该病例为数字化技术在磨耗牙的诊治提供了参考。