多样化模拟演练医护培训对急性心肌梗死患者救治结局的影响

目的:探讨多样化模拟演练医护培训对急性心肌梗死患者救治结局的影响。方法:选择2017年9月1日～2019年9月1日心内科和急诊科的38名医护人员进行前瞻性研究,根据随机数字表法分为研究组和对照组各19名;本研究中涉及的患者为同期急诊收治的204例急性心肌梗死患者,根据不同组医护人员参与抢救将患者分为研究组106例和对照组98例。研究开始前所有参与的医护人员接受急性心肌梗死急救流程培训,对照组医护人员接受常规理论培训,研究组医护人员接受多样化模拟演练医护培训,两组医护人员均培训4周。培训结束后两组医护人员分别参与急诊科心肌梗死患者的急救过程,记录每组从急诊科接诊至患者进入导管室进行急诊介入手术期间的DTB总耗时及DTB过程中医生获取到第1份心电图时间(T1)、抽血检测心肌梗死三项至获取到检测报告的时间(T2)和通知心内科医生至导管室激活时间(T3),记录急救后患者的救治结局并计算抢救成功率。结果:研究组T1、T2、T3及从接诊至患者进入导管室进行急诊介入手术期间的DTB总耗时短于对照组(P0.01);研究组救治结局分级情况优于对照组(P0.05),抢救成功率高于对照组(P0.05)。结论:多样化模拟演练医护培训对改善急性心肌梗死患者救治结局效果较好,缩短患者从接诊到导管介入期间的救治时间,值得临床推广。     

综合干预对医务人员手卫生依从率的影响

目的观察综合干预对临床医务人员手卫生依从率的影响。方法对比进行综合干预前后临床医务人员手卫生依从率,其中2013年度未进行综合干预,2014年度进行综合干预。结果干预后临床医务人员手卫生依从率为80.38%,干预前临床医务人员手卫生依从率为39.64%,差异有统计学意义(P0.05);干预后ICU、内科、外科、妇产科、儿科、医技科临床医务人员手卫生依从率分别为79.83%、79.58%、80.17%、74.65%、87.06%、83.03%,干预前ICU、内科、外科、妇产科、儿科、医技科临床医务人员手卫生依从率分别为44.02%、38.07%、38.45%、34.88%、35.90%、66.44%,差异均有统计学意义(P0.05);干预后医师、护士、护理员、医技人员手卫生依从率分别为79.13%、79.02%、86.62%、71.97%,干预前医师、护士、护理员、医技人员手卫生依从率分别为35.68%、35.24%、38.65%、36.08%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对临床医务人员进行综合干预,能够有效提高其手卫生依从率,值得临床推广。     

喉罩用于剖宫产全麻气道控制40例分析

目的观察可充气喉罩在剖宫产全麻中应用时对血流动力学、通气效果、血气分析、胃胀程度的影响。方法择期全麻下行剖宫产术患者40例,年龄18~40岁,体重62~86 kg ASAⅠ~Ⅱ级,麻醉诱导后置入喉罩评定疗效。结果喉罩置入后的MAP、HR与基础值比较均差异无统计学意义(P>0.05),VT、MV Peak、PETCO2及血气分析结果麻醉前后均在正常范围,胃胀程度评分0~2分占84.5%以上,没有大于5分的病例均不影响手术操作。结论剖宫产全麻应用喉罩控制气道对血流动力学影响小,可维持正常通气,不增加胃胀程度,术后并发症少。     

不同微导管超选择插管对于子宫肌瘤介入后生活质量的影响分析

目的:探讨不同微导管超选择插管对于子宫肌瘤介入后生活质量的影响。方法:子宫肌瘤育龄女性180例根据随机抽签方法分为治疗组与对照组各90例,都给予导管插管栓塞治疗,治疗组选用聚乙烯醇颗粒进行插管栓塞,对照组选择平阳霉素碘化油乳剂插管栓塞。结果:治疗后治疗组与对照组的有效率分别为96.7%和94.4%,两组疗效都比较高,对比差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗前后的血清FSH、LH与E2值对比差异无统计学意义(P0.05),同时组间对比差异也无统计学意义(P0.05)。治疗后经过观察,治疗组的盆腔感染、闭经、恶心呕吐等并发症总体发生率明显少于对照组。治疗组的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑评分明显高于对照组,对比差异都有统计学意义(P0.05)。所有患者治疗后随访1年,经过观察,治疗组的半年复发率明显低于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:介入治疗在改善子宫肌瘤症状以及缩小肌瘤方面有着显著的疗效,对内分泌激素影响小,采用聚乙烯醇颗粒进行导管插管的安全性更加好,短期复发率低。     

谁是家里的财务总监

婚后生活在一起的两个人，意味着将进入“共产”社会，几乎所有东西都要共享，包括钱。但事实上，在一个家庭中，钱到底应该归谁管，还是有不小的分歧，男女主人各有自己的道理，也因为钱的归属问题发生过不少的争执。那么究竟谁该是家里的财务总监呢？     

聪明女人，学会吃醋

在《红楼梦》中，林黛玉特别善于通过“吃醋”来表达对宝玉的感情，也因此不知对宝钗说过多少尖酸的话。为了证明自己的真心，宝玉煞费苦心。然而，牙牌事件之后，黛钗和解了，黛玉不再就什么“金玉良缘”使小性子，宝钗也不再逮机会嘲讽宝黛二人，     

HPLC法测定云台山葛根不同部位葛根素的含量

目的用高效液相色谱法测定云台山葛根的根、茎、叶及花中葛根素的含量,探讨其地上部分的利用价值。方法ODS色谱柱(150mm×4.6mm,5μm);柱温:40℃;流动相:甲醇-水(27:73)(含0.5%的醋酸);流速为1.0mL·min-1;检测波长:250nm;进样量10μL。结果葛根素的线性范围为10.0～160.0mg·L-1,y=65.713x-11.932,r=0.9995,平均回收率为98.7%,RSD为1.5%。结论高效液相色谱法简便,准确,可作为云台山葛根药材内在质量的检测手段之一;云台山葛根不同部位中的葛根素含量分布为根>茎>叶>花。     

电浮针对原发性痛经镇痛作用的随机对照研究

目的:观察电浮针疗法对原发性痛经(PD)的镇痛作用及临床疗效。方法:171例PD患者,随机分为电浮针组、浮针组和药物组各57例,电浮针组采用电针刺激(疏波频率约60 Hz、串长2.5 s,密波频率约60 Hz、串长5 s,强度2~3 V,持续30 min)与浮针疗法相结合,远取三阴交穴治疗,浮针组采用浮针疗法取三阴交穴治疗,药物组采用口服布洛芬缓释胶囊(0.3 mg/次,2次/日)治疗,3组均连续治疗3个月经周期,治疗后随访3个月经周期统计疗效。结果:纳入171例患者,163例完成试验,脱落8例。电浮针组、浮针组与药物组总有效率(ITT/PP)分别为94.74%/96.43%、91.23%/96.30%和77.19%/83.02%;电浮针组:近期治愈40/40,显效9/9,好转5/5,无效3/2;浮针组:近期治愈38/38,显效10/10,好转4/4,无效5/2;药物组:近期治愈10/10,显效27/27,好转7/7,无效13/9。ITT和PP分析结果一致:电浮针和浮针组的总疗效以及痊愈率显著优于药物组(P<0.01),电浮针与浮针组的总疗效以及痊愈率差异无显著性意义;短时间内电浮针组镇痛作用优于浮针组(P<0.05)。结论:三阴交穴电浮针疗法对PD的镇痛作用具有高效快捷、安全无痛的特点,临床疗效显著优于口服布洛芬缓释胶囊。     

阿仑膦酸钠片溶出方法的研究

目的建立阿仑膦酸钠片溶出度的测定方法。方法以水100mL为溶出介质,转速75r.min-1,检测波长710nm。结果阿仑膦酸钠浓度在3.79~30.34μg.mL-1范围内与吸光度呈良好线性关系,r=0.9999;方法的平均回收率为98.6%。结论该方法操作简便、准确,可用于该片溶出度的测定。     

持续应用小剂量尿激酶治疗TIA的临床观察

目的研究持续应用小剂量尿激酶后联合抗血板聚集对短暂性脑缺血发作(TIA)的治疗价值。方法对90例TIA患者随机对照研究,对照组54例,给予尿激酶10Bu+0.85%氯化钠注射液100mL,静点1h,连续静点五组共计5～8h后,续用同对照组:奥托格雷钠氯化钠注射液80mg,口服阿斯匹林100mL21d。两组在年龄、性别、分型每次症状持续时间以及到治疗时发病次数均无统计学差异。结果对TIA患者用小剂量尿激酶持续静点5～8h治疗是有效的。