螺旋CT三维重建对肝外胆管型、壶腹型癌肿的影像学探讨

目的：CT三维重建技术下平行范围模式对肝外胆管型、壶腹型癌肿的影像学研究。方法：采用德国西门子公司生产Emotion6多排螺旋CT机行三维重建中平行范围模式在胆总管阻塞区行平行范围模式重建，图像厚度最小为1mm，图像间距最小为0.5～0．8mm，重建图像总数10～20幅。结果：螺旋CT三维重建技术清晰显示肝外胆管型、壶腹型癌的内部大体结构和肿瘤增强特点，利于明确诊断。因此，采用CT平扫并增强技术，在进一步结合。结论：平行范围技术对于肝外胆管癌、壶腹癌的检出率、正确诊断率明显提高。     

前颅窝底神经鞘瘤一例

患者女性,22岁.间断性头痛、头晕伴多饮多尿2个月.头部CT示:额部偏右大片状低密度影,其内伴条、点状高密度影,边界尚清.MRI示:右侧额部见一长T1长T2信号影,信号不均匀,大小约5 cm×6 cm×6 cm,呈不均匀强化,与周围脑组织边界相对较清楚(图1).行右额开颅肿瘤切除术,见肿瘤位于右侧额叶前内下方向脑外生长,边界清楚,经大脑镰下方向左侧额部发展.肿瘤呈黄色,实性,质地较软,供血一般.     

1例暴发性紫癜的护理

暴发性紫癜多见于儿童及青少年 ,是儿科罕见的急重症 ,文献资料显示 ,该病平均发病年龄为 13岁[1 ] 。其病死率、致残率极高 ,部分患儿甚至需要进一步接受截肢术、皮肤移植术等外科处理[2 ] 。我院于 2 0 0 4年 6月收治 1例暴发性紫癜 ,经积极抗感染、抗凝、肾上腺皮质激素、支持等治疗与护理后 ,15d痊愈出院 ,现将其护理报告如下。病例介绍患儿 ,女 ,13岁半 ,因四肢皮肤紫癜 3d ,发热 1d收入院。入院前 3天无明显诱因出现双足背皮肤淤点淤斑 ,迅速蔓延至大小腿及双上肢 ,并很快融合成片 ,高出皮面 ,呈紫红色。自诉双下肢疼痛 ,无腹痛、血便…     

胃肠道恶性肿瘤术后腹腔化疗的护理

目的　提高胃肠道恶性肿瘤术后腹腔化疗患者坚持完成整个化疗疗程的依从性 ,减少各种并发症。方法　回顾性总结 4 1例胃肠道恶性肿瘤术后患者行腹腔化疗的临床资料及护理措施。结果　 4 1例胃肠道恶性肿瘤术后患者 9例结束整个化疗疗程 ,2 8例坚持定期返院化疗 ,2例因经济原因放弃继续化疗 ,1例发生肝转移死亡 ,1例结肠癌脑转移自动出院。结论　加强护患沟通 ,做好心理护理及健康教育 ,积极预防 ,处理各种并发症等 ,可提高腹腔化疗患者定期返院治疗的依从性。     

食品行业实施卫生监督量化分级管理制度初探

食品卫生涉及广大群众的身体健康。食品卫生水平的提高，需要政府部门、食品生产经营单位及消费者共同合作。为实施科学的监督管理，鼓励和倡导企业自律，同时为提高我市食品卫生监督水平和效能，2002年起，十堰市卫生监督局即在卫生部和省卫生厅有关文件的安排和指导下，在城区先行试点，接着在各县市逐步推行此项工作，取得了一定的成绩，现将体会写出来，以飨读者。     

β受体阻滞剂对不稳定性心绞痛患者心率变异性的研究

心率变异性(HRV)分析是一种无创性检测心脏自主神经调节功能的方法,用于评价某些心血管疾病的预后判断有重要价值.关于药物对HRV的影响,报道甚少,本文报道采用加服美托洛尔治疗不稳定性心绞痛(UAP),并与对照组进行比较,旨在探讨β受体阻滞剂对UAP患者HRV的作用,以及β受体阻滞剂对心脏事件的有效预防.     

大黄、芒硝治疗急性重症胰腺炎的临床疗效分析

目的通过对照研究,探讨大黄、芒硝在治疗急性重症胰腺炎中的临床疗效。方法将53例急性重症胰腺炎患者随机分为治疗组28例和对照组25例。对照组予内科常规治疗,治疗组在内科常规治疗基础上使用大黄、芒硝治疗。观察两组病例入院后7天、14天血淀粉酶、WBC、CRP、Balthazar CT积分及肠鸣音恢复时间。结果治疗7d时,治疗组外周血淀粉酶、WBC、CRP较对照组显著降低,差异明显(P<0.05);治疗14d时,治疗组外周WBC、CRP较对照组亦显著降低,差异明显(P<0.05),而外周血淀粉酶无明显差异(P>0.05);治疗7d及14d时两组Balthazar CT积分均无显著差异(P>0.05);肠功能恢复时间,治疗组较对照组明显缩短,差异明显(P<0.05)。结论大黄、芒硝可有效的促进患者肠功能恢复,降低全身炎症反应,缩短病程。     

狄诺塞麦在乳腺癌中的应用

狄诺塞麦是目前第一个也是唯一获批的特异性靶向核因子κB受体活化因子配体抑制剂类药物.在乳腺癌的治疗中,无论是对于癌症治疗相关性的骨质疏松或者骨转移,狄诺塞麦都能起到很好的治疗作用,具有广阔的应用前景.现就狄诺塞麦的药理特性、治疗机制、临床试验及效果作一阐述.     

宫腔粘连术后放置避孕环联合口服戊酸雌二醇研究

目的评价宫腔粘连宫腔镜粘连分离术后放置＂O＂型宫内避孕环联合口服戊酸雌二醇治疗宫腔粘连,预防宫腔再粘连及促进子宫内膜生长的效果。方法 25例均有宫腔操作史致宫腔粘连,月经过少甚至闭经（经检查均为子宫性闭经患者,其中17例并不育）。25例均行宫腔镜检查和宫腔粘连分离术后,给予抗生素预防感染3d。手术结束时根据宫深放置相应型号的＂O＂型宫内避孕环,术后第2天开始口服戊酸雌二醇6mg/d,连用3个月后加用黄体酮撤血;定期随诊,治疗结束后复查肝功、动态复查B超了解子宫内膜厚度,观察月经量,月经恢复正常后3～6个月有生育要求者取出宫内避孕环,无生育要求者可继续放置;必要时同时行第2次宫腔镜检查。结果 25例患者术后随访6～36个月,所有患者均无明显的胃肠道副反应,复查肝功正常;12例患者行第2次宫腔镜检查,未见粘连带。有效率达100.00%,月经恢复率96.0%,17例不育患者术后至今有9例妊娠。结论在宫腔镜下行宫腔粘连分离术后,放置宫内避孕环联合口服戊酸雌二醇对治疗宫腔粘连及内膜损伤及预防宫腔再粘连有效,值得推广。