老年人慢性肺心病并多器官衰竭32例临床分析

通过对１０４例老年人慢性肺心病进行分析，其中并发多器官衰竭３２例（３０．８％），３２例中，死亡２０例，病死率为６２．５％，二个器官衰竭的病死率为１１．１％，三个器官衰竭的病死率为８７．５％，４个呈４个以上器官衰竭的病死率为１００．０％，提示对老年人慢性肺心病应注意的防治多器官衰竭，方可降低病死率。     

奎硫平治疗精神分裂症患者的疗效及生活质量影响

目的:探讨奎硫平与氯丙嗪对精神分裂症患者的疗效及生活质量的影响。方法:对62例精神分裂症患者,随机使用奎硫平和氯丙嗪治疗,疗程3个月。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,采用治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应,以生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定生活质量。结果:两组均有显著疗效,奎硫平可显著提高生活质量。两组间无显著差异(P>0.05)。氯丙嗪组不良反应比奎硫平组多。结论:奎硫平和氯丙嗪对精神分裂症疗效相当,奎硫平不良反应较少,对提高患者生活质量的效果明显优于氯丙嗪。     

青少年阑尾类癌的诊治

阑尾类癌是起源于阑尾粘膜上皮下嗜银细胞的一种肿瘤 ,又称嗜银细胞瘤 ,发病率较低 ,其特点与胃肠道其他肿瘤有所不同 ,术前较难确诊 ,发病偏于年轻人。本院 1990年至今收治 16例阑尾类癌中 ,有 4例为青少年 ,年龄为 12～ 18岁 ,男女各 2例。1　一般资料临床资料　 4例均以转移性右下腹痛入院 ,右下腹部腹膜刺激征明显 ,伴低热 1例 ,白细胞增高 3例 ,1例正常偏高。术前均无诊断为类癌 ,术中见阑尾尖端隆起 ,结节状 ,直径分别为 0 6～ 1 0ｃｍ ,剖面呈鱼肉状 ,未见局部淋巴结肿大 ,均行阑尾切除术 ,术后病理报告为类癌 ,浸润深度均限于粘膜…     

肝内外胆道结石手术治疗176例临床体会

目的：总结12年来对176例肝内外胆道结石手术治疗的经验。方法：采用回顾性分析方法。本组患者经肝门部Ⅰ-Ⅲ级胆管切开取石、狭窄整形、肝胆管空肠盘式吻合136例(其中28例同时行不规则肝叶切除)；经肝门部胆管及经肝表面联合切开取石40例。结果：4例死于严重化脓性梗阻性胆管炎，围手术期再手术5例，术后残石7例，术后胆道感染13例，其余病人全部治愈，成功率达83．5％。结论：只要注意术前综合判断、术中正确处理、术后综合治疗即可提高手术成功率及减少并发症的发生率。     

对小肠平滑肌肉瘤诊断治疗的体会（附2例报告）

小肠肿瘤的发病率较低．约占胃肠道肿瘤的2％左右。且80％为恶性．平滑肌肉瘤更少见．仅占小肠恶性肿瘤的20％左右。我们曾收浩2例．现将诊断、治疗方法及体会报告如下。     

120例喉罩通气腹腔镜胆囊切除术麻醉报告

１２０例喉罩通气腹腔镜胆囊切除术麻醉报告张玉良都大伟岳云宁方科郭作高张斌我们将喉罩用于腹腔镜胆囊切除术麻醉并与传统气管插管通气比较，以探讨更适合腹腔镜手术的通气方法。１．资料与方法：腹腔镜胆囊切除术１２０例，年龄５１．４５±１４．２５岁，ＡＳＡⅠ－Ⅱ...     

甲状腺功能亢进并周期性麻痹临床特点分析

目的　探讨甲状腺功能亢进 (甲亢 )并周期性麻痹 (周麻 )临床特点。方法　 31例甲亢并周麻与 31例初诊的非周麻性Graves病行临床对比分析 ,比较其临床表现 ,测定其TT3、TT4 、TSH、空腹血糖 (FBG)、餐后 2h血糖(2hPBG)、空腹胰岛素 (FINS)、计算胰岛素敏感指数 (ISI)。结果　甲亢并周麻组其高代谢症状群发生率、突眼发生率、甲状腺肿大发生率、ISI及血TT3、TT4 、K+ 明显低于对照组 ,而FBG、2hPBG、FINS及BMI明显高于对照组。结论　甲亢并周麻时往往甲亢症状较轻而不典型 ,胰岛素抵抗与甲亢患者发生周期性麻痹可能有关     

阿片预处理对兔供心保存的保护作用

目的　观察δ -阿片受体激动剂D -丙 2 ,D -亮 5 -脑啡肽 (DADLE)预处理对兔供心的保存效果及保护机制。方法　2 4只成年家兔随机分为 4组 ,每组 6只 ,2组为供体组 (A组、B组 ) ,B组供心在获取前给予DADLE预处理 ,A组予等量生理盐水作为对照 ,余 2组为受体组 ,接受移植手术。供心原位冷心脏停搏液灌注 ,切取后 4℃Krebs -Henseleit(K -H)保存液保存 4h。腹腔异位心脏移植术后 ,观察供心功能恢复情况。 2h后测心肌组织中活性氧含量及钠 -钾ATP酶活性 ,透射电子显微镜观察心肌超微结构改变。结果　B组心功能恢复较好 ( P <0 0 5 ) ;钠 -钾ATP酶活性好于A组 ( P <0 0 5 ) ,活性氧含量明显高于A组 ( P <0 0 0 1)。B组心肌超微结构损伤较A组轻。结论　阿片预处理结合低温对兔供心保存有明显的保护作用 ,其机制可能与其对线粒体结构保护良好及诱导自由基产生启动内源性保护机制有关。     

新生儿低钙血症伴低镁血症21例报告

新生儿低镁血症与低钙血症在临床上难以区分，且2／3低镁血症伴发低钙血症，因此在低钙血症患儿经钙剂治疗无效时．应考虑有低镁血症的可能．现将我们7年来治疗的2l例报告如下。