人乳头瘤病毒E6、E7蛋白在宫颈分化上皮中的致病机制

随着对宫颈癌发病机理的深入研究，人乳头瘤病毒Human Papillomaviruses，HPV)是宫颈癌的致病因子已确定。高危型HPV E6和E7蛋白是病毒致癌蛋白，在宫颈癌的发生起重要作用，本文分别综述E6和E7致癌蛋白在宫颈分化上皮中的功能。     

重症小脑梗死的外科治疗

目的 探讨重症小脑梗死外科手术治疗的方法及适应证。方法 对２３例重症小脑梗死患者进行外科手术治疗，单纯脑室引流术２例，单纯后颅窝减压术４例，后颅窝减压加脑室引流术１７例。结果 成活１９例，死亡４例，病死率１７％。结论 重症小脑梗死造成占位性改变患者是手术减压治疗的最佳适应证。     

苯丙酮尿症与新生儿筛查

苯丙酮尿症 (ｐｈｅｎｙｌｋｅｔｏｎｕｒｉａ ,ＰＫＵ)是一种较常见的先天性氨基酸代谢病 ,属单基因常染色体隐性遗传病。患儿由于肝细胞中苯丙氨酸 (以下简称Ｐｈｅ)羟化酶缺乏而导致高浓度的苯丙氨酸代谢产物 ,对大脑造成不可逆的损伤 ,如不及时治疗 ,将造成不可挽回的严重后果。由于其遗传异质性所造成的个体差异 ,许多患儿临床表现不典型 ,常造成误诊、漏诊严重 ,使患儿失去治疗机会 ,本文就此症及新生儿筛查作简要概述。1 ＰＫＵ的临床表现患儿出生时大多正常 ,早期症状无特殊性 ,可有呕吐、皮肤湿疹、易激惹和活动过度等表现 ;3- 4月…     

氨甲酰磷酸合成酶IcDNA的克隆及大鼠肝癌癌变过程中CPS1 mRNA量的变化(简报)

以前工作表明,在化学致癌过程中与肝细胞分化有关的组织特异酶,氨甲酰磷酸合成酶I(CSP1)活性下降,同时与细胞增殖有关的天门冬氨酸氨甲酰转移酶活性升高,二者相对活性的变化与肝细胞恶性变相关。并证明癌变过程中CPS1活性的降低与酶蛋白生物合成速度及聚核糖体可翻译的CPS1 mRNA含量的降低有关。本文从纯化的CPS1 mRNA经过逆转录酶的作用合成CPS1 cDNA,通过与同聚物脱氧胞核苷酸接尾,再与同聚物脱氧鸟核苷酸接尾的PBR322 DNA重组,在受体细菌E.Coli HB 101转化,经过克隆筛选及杂交选择翻译法选出含CPS1 cDNA克隆,纯化的含CPS1 cDNA质粒经Pst I切割后,电泳得到     

外周血白细胞计数与颅脑损伤严重程度及预后的关系

目的:探讨颅脑损伤后白细胞计数变化与病情严重程度及预后的关系。方法:前瞻性的分别测定190例颅脑损伤患者入院当时、24小时、72小时、7天不同时间的白细胞数、格拉斯哥评分及头部CT检查。结果:颅脑损伤后白细胞数升高与病情严重程度成明显正相关,白细胞数升高患者预后明显较差。结论:颅脑损伤后白细胞数量变化与病情严重程度密切相关,可作为判断预后的早期指标。     

肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗能否提高结直肠癌腹膜转移患者生存率的Meta分析

目的探究肿瘤细胞减灭术(CRS)联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)能否提高结直肠癌腹膜转移患者的生存率。方法从PubMed、Embase、Cochrane Library以及CNKI、万方、维普六个数据库中检索腹膜转移的相关文献,并手动检索了法国Elias团队关于腹膜转移的研究。文献纳入标准:(1)研究对象为结直肠癌腹膜转移患者;(2)有接受CRS+HIPEC治疗为试验组和接受其他治疗为对照组的资料;(3)有试验组与对照组的生存分析数据;(4)研究类型为随机对照试验、队列研究或病例对照研究;(5)文献语言为中文和英文。排除标准:(1)仅有摘要的研究;(2)数据不全的研究。文献的筛选和数据提取由两人独立进行,存在分歧的文献由第三人决定。提取的数据包括作者、发表年份、受试者数量、受试者的入组时间、随访时间、研究设计、治疗方案,以及试验组和对照组的风险比HR及其95%CI,若文中未提供,则通过Engauge Digitizer11.1软件从生存曲线中提取随访时间和相应时间点的生存率,计算HR及其95%CI。采用Cochrane风险偏倚评估工具或纽卡斯尔-渥太华量表对文献进行质量评估。使用STATA15.1软件进行统计分析。对所有研究中试验组与对照组的HR及其95%CI进行合并分析,试验间异质性通过Q检验和I2统计量进行评估。当不存在显著异质性时(Q检验:P≥0.10),采用固定效应模型合并分析。当存在显著的异质性时(Q检验:P<0.10),采用随机效应模型合并分析,并通过亚组分析找出异质性的来源。用敏感性分析评价合并结果的稳定性。通过Egger检验和Begg检验来评估发表偏倚(P<0.05表示存在发表偏倚),并通过Begg漏斗图在风险比对数上的视觉对称性来反映。结果共有10项研究被纳入进行Meta分析,包括1项随机对照试验、9项队列研究,1项随机对照试验偏倚风险不确定;9项队列研究文献质量评分均>7分,均为高质量研究。其中试验组有781例结直肠癌腹膜转移患者,对照组有2452例接受了其他治疗[包括肿瘤细胞减灭术(CRS)、姑息化疗(PC)和腹腔内化疗(IPC)]。合并结果显示,试验组总体生存率(OS)高于其他治疗对照组(HR=0.43,95%CI:0.34~0.54),但研究异质性较大(P=0.024,I2=52.9%)。不同对照治疗方案的亚组分析结果显示,试验组OS高于CRS(HR=0.63,95%CI:0.44~0.90)、PC(HR=0.37,95%CI:0.32~0.43)和CRS+IPC(HR=0.60,95%CI:0.37~0.96)这3个对照组;由于各亚组研究异质性较低(CRS组:P=0.255,I2=22.9%;PC组:P=0.222,I2=29.9%;CRS+IPC组:P=0.947,I2=0),故采用固定效应模型对结果进行合并。敏感性分析结果显示,分别删除各项研究后的合并分析结果差别不大,提示合并分析结果较为可靠。各研究偏倚检测结果显示:Begg检验(P=0.088)>0.05,Egger检验(P=0.138)>0.05,Begg漏斗图上的散点分布基本对称,表明纳入研究不存在发表偏倚。结论CRS+HIPEC可以提高结直肠癌腹膜转移患者的OS。     

听神经瘤全切除保留面神经及功能的探讨

目的 分析总结听神经瘤的临床特点,改进手术方法,提高面神经保留率。方法 回顾性分析36例听神经瘤的显微手术资料。结果 本组肿瘤全切率1005,面神经保留率835,听神 经 保留率115,手术病死率为零。结论 显微手术治疗听神经瘤是更加安全有效的方法,娴熟的手术技巧和精心操作 是保留面神经及功能的关键。     

脑膜瘤血管内皮细胞生长因子的表达及血管生成与术后复发的关系

脑膜瘤是颅内常见肿瘤,手术切除效果较好,但其术后复发一直困扰着临床外科医师,即使手术达到S impson I级切除,术后仍有9%~15%的复发率[1]。近年研究发现血管内皮细胞生长因子(VEGF)与实体肿瘤的发生、生长、浸润和转移的关系密切[2],并已成为基础与临床研究的热点。(VEGF)是一     

胃肠道术中内镜检查16例分析

消化道手术,在剖腹探查术中,常遇开腹后找不到病灶,使手术难于进行。而在术中配合内镜检查则往往能解除这一窘境。现报告我院术中内镜检查的体会。资料与方法一、一般资料:本组16例,男13例,女3例;年龄9～68岁。检查原因为:(1)急性消化道出血,因病情不允许或其它原因,术前未行内镜检查,直接剖腹探查4例;(2)术前经内镜检查,无法确定出血病因和部位8例;(3)钡灌肠Ｘ线诊断为升结肠癌,术中未找到病灶1例;(4)内镜诊断大肠息肉,而术中未找到2例;(5)术中病灶位置与术前内镜检查不一致1例。二、检查方法:用ＧＩＦ-Ｑ20,ＣＦ-30型内镜,其中用胃镜检查9…