冠心病患者“双心”护理的研究进展

研究冠心病患者心理障碍与疾病的相关性及重要性,提升护士对“双心护理”的认识,以系统的、切实有效的心理干预方法以减轻患者的心理压力,调动患者积极的心理应对能力,改善或消除疾病不良情绪,提高治疗依从性,降低并发症发生率,提高疗效,改善患者生活质量.     

血液肿瘤患儿及监护人利用EQ-5D-Y量表进行生命质量评价的一致性研究

摘要：目的:评价血液肿瘤儿童及其监护人利用儿童及青少年版五维健康量表（EQ-5D-Y）进行生命质量评价的一致性。方法:对96名血液肿瘤患儿及其监护人进行面对面的EQ-5D-Y量表问卷访问,分别采用三水平量表（EQ-5D-Y-3L,简称3LY）和五水平量表（EQ-5D-Y-5L,简称5LY）,对患儿及其监护人量表各维度、健康效用值（EQ-Index）及视觉模拟量表（EQ-VAS）的一致性进行分析评价,并分析监护人教育程度、与患儿的关系,以及患儿的病程、年龄和健康状态对一致性的影响。结果:96名血液肿瘤患儿中年龄8～10岁的占54.17%,11～17岁的占45.83%,男女比例接近2∶1。患儿与监护人EQ-Index-3LY的均值分别为（0.76±0.19）,（0.77±0.21）;EQ-Index-5LY的均值分别为（0.81±0.19）,（0.82±0.22）;EQ-VAS均值分别为（85.8±15.1）,（81.2±14.1）;3LY和5LY量表的EQ-Index一致性非常好（ICC>0.8）,EQ-VAS的一致性一般（ICC=0.40）;两个量表五个维度的一致性为中等及以上;监护人教育程度不高、父亲身份及患儿病程较短、年龄较小、健康状态不佳,都会对两个量表的相应维度和健康效用值造成一定的影响。结论:监护人可采用3LY和5LY量表代为评价血液肿瘤患儿的生命质量,但不建议使用EQ-VAS。在量表使用过程中需关注监护人的教育程度、监护人与患儿的关系,以及患儿病程、年龄及健康状态等因素的影响。     

肺感染患者血清一氧化氮和肿瘤坏死因子含量的变化

肺感染患者血清一氧化氮和肿瘤坏死因子含量的变化张波，刘树芬，张世国，罗南萍，张劭夫济南军区总医院呼吸科济南２５００３１本文测定肺部感染患者血清中－氧化氮（ＮＯ）和肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）的含量藉以探讨它们在肺感染中的作用和意义。１材料和方法１．１研究对...     

老年急性冠状动脉综合征患者CRP与TNF-α、IL-1β相关性研究

目的 :观察老年冠心病不同类型患者中肿瘤坏死因子α(TNF -α)、白细胞介素 1β(IL - 1β)水平变化及其与C反应蛋白 (CRP)之间的关系 ,进一步探讨急性冠状动脉综合征临床识别和预测的炎症指标。方法 :采用放射免疫分析测定血清TNF -α、IL - 1β和CRP的浓度。 结果 :急性冠脉综合征患者 (ACS)TNF -α和IL- 1β水平均显著高于对照组 (p <0 0 5 ;p <0 0 1)和稳定性冠心病患者 (p <0 0 5 ;p <0 0 1)。ACS患者CRP水平(7 99± 11 9)mg L显著高于SCHD组 (2 71± 5 4 5 )mg L ,p <0 0 5和对照组 (0 99± 1 5 )mg L ,p <0 0 1。CRP水平与TNF -α呈显著正相关 (r=0 5 4 5 ,p <0 0 1) ;与IL - 1β亦呈明显正相关 (r=0 31,p <0 0 5 )。 结论 :老年冠心病患者细胞因子表达异常与炎性标志物CRP密切相关 ,提示可能与急性冠脉综合征的发生有关 ,是动脉粥样硬化斑块不稳定的标志     

血清C-肽测定在肾脏疾病中的应用

肾脏是人体的重要排泄器官,它不仅是单纯地排出代谢废物,而且还调节着各种物质在血浆中的浓度,如血糖、电解质、水、C肽等。它对于维持机体内环境的相对恒定起着极为重要的作用。故肾脏功能失常常会引起血液及尿液中C肽等各种物质排泄的异常。我们对48例慢性肾衰,30例急性肾炎及30例正常人进行了血液和尿液中C肽浓度的测定,现将结果报告如下。材料和方法一、对象: (一)慢性肾衰组;本院肾内科收治的慢性肾衰患者48例(男32例,女16例),年龄21～70岁,平均年龄38.8岁。 (二)急性肾炎组:本院肾内科收治的急性肾炎患者30例(男22例,女8例),年龄17～50岁,     

不同肾脏疾病时leptin与NPY的水平变化

目的：探讨不同肾脏疾病时血浆瘦素（leptin）和神经肽Y（NPY）的水平变化及意义。方法：应用放射免疫分析对176例不同肾脏疾病患者血清leptin及血浆NPY水平进行检测，并与35例正常人进行对比。结果：与对照组比较，糖尿病肾病、慢性肾功能不全及血液透析前后血清leptin水平均增高显著（P〈0．05；P〈0．01；P〈0．01）。血浆NPY水平在慢性肾功能衰竭和血液透析前后显著增高（P〈0．01；P〈0．01）。其他各组与对照组比较均无显著性差异（P〉0．05）。与血透前比较，血透后leptin和NPY水平明显降低有显著性差异（P〈0．05；P〈0．05）。相关性分析显示，慢性肾功能衰竭组和血液透析组leptin与NPY之间均呈正相关（r=0．68。t=3．62，P〈0．01；r=0．58，t=4．02，P〈0．01），其他各组间无相关性。结论：慢性肾脏疾病和慢性肾功能衰竭患者存在高leptin、NPY血症；血液透析过程能增加leptin和NPY的清除率，改善患者的营养状态。     

血流敏感散相——稳态自由激发序列对小腿动脉成像准确性的研究

目的探讨血流敏感散相—稳态自由激发序列(FSD-SSFP)对小腿动脉狭窄评估的准确性。方法选择2014年7月—2015年7月首都医科大学附属北京安贞医院收治的16例患有下肢动脉疾病的患者,均进行下肢动脉核磁血管造影(MRA)检查,包括FSD-SSFP、增强MRA(CE-MRA)。所有患者在MRA检查前均进行超声检查,MRA检查结束1周内进行数字减影血管造影(DSA)检查。由2名具有5年心血管图像诊断经验的医生对血管狭窄程度进行评价。用Kappa检验分析MRA观察者间的一致性。用受试者工作特性(ROC)曲线比较FSD-SSFPMRA、CE-MRA、CE-MRA联合FSD-SSFP MRA(CE+FSD MRA)以及超声等4种检查方法诊断血管狭窄病变的准确度。结果以DSA为参照,以DSA为参照,FSD-SSFP MRA和CE-MRA均存在过度评价狭窄程度,超声低估狭窄程度。用DSA做参照标准,ROC曲线分析显示CE+FSD MRA曲线下面积最大(0.929),超声曲线下面积最小(0.860)。狭窄划界值为2时能够获得最大敏感度和特异度。结论在患有下肢动脉疾病患者小腿动脉的无创检查中,FSD-SSFP MRA能够提供高质量的诊断图像,无需对比剂,是CE-MRA良好的补充手段。CE+FSD MRA能够提高血管狭窄诊断的准确度。     

血交与血小板中NPY,NT在慢性肾功能衰竭患者血液透析中的变化及 …

采用ＲＩＡ法检测４０例慢性肾功能衰竭 患者血液透析过程中,血浆和血小板中神经肽Ｙ、神经降压素的含量变化及其临床意义。并以３０例健康人作为对照。ＮＰＹ与ＮＴ作为体内重要的神经递质,参与了肾脏病及其并发症高血压的病理生理过程。     

血浆与血小板中NPY、NT在慢性肾功能衰竭患者血液透析中的变化及意义

采用RIA法检测40例慢性肾功能衰竭(CRF)患者血液透析(以下简称血透)过程中,血浆和血小板中神经肽Y(NPY)、神经降压素(NT)的含量变化及其临床意义。并以30例健康人作为对照。结果显示,①CRF患者血透前血浆NPY、NT含量分别为432.34±52.27ng/L、138.44±80.35ng/L;血透后分别为324.52±48.16ng/L、211.6±124.69ng/L。②CRF患者血透前血小板中NPY、NT含量分别为34.86±18.82ng/L、41.12±24.12ng/L;血透后分别为66.97±21.81ng/L、14.89±12.56ng/L。结果表明,CRF患者存在NPY及NT分泌异常。NPY与NT作为体内重要的神经递质,参与了肾脏病及其并发高血压的病理生理过程。     

高血压患者血液透析ET与NPY含量的变化

高血压患者血液透析ＥＴ与ＮＰＹ含量的变化罗南萍,杨道理,孟建中,孙文杰,卜庆云（济南军区总医院免疫科,济南２５００３１）为了解内皮素（ＥＴ）与神经肽Ｙ（ＮＰＹ）在血液透析（ＨＤ）中的含量变化及其缩血管作用对高血压的影响,本文检测了ＨＤ过程及ＨＤ高血压...