腹腔镜结合电子胃镜微创手术治疗十二指肠球部溃疡穿孔效果观察

目的观察腹腔镜和电子胃镜下微创手术治疗十二指肠球部溃疡穿孔的临床效果。方法将我院收治的58例十二指肠球部溃疡穿孔患者作为研究对象，对临床资料进行回顾性分析，以探讨腹腔镜、电子胃镜对十二指肠球部溃疡穿孔的治疗效果。结果本研究中十二指肠球部溃疡穿孔直径0．2～0．6cm，手术时间60-90min，手术成功率100％。手术后对所有患者进行了抗溃疡、抗幽门螺杆菌治疗。结论在腹腔镜、电子胃镜下对十二指肠球部溃疡穿孔患者进行微创手术治疗，其安全性高，疗效显著。     

甘露聚糖肽联合腹腔内区域性温热化疗胃肠道肿瘤的临床研究

目的 探讨胃肠道肿瘤术中甘露聚糖肽联合腹腔内区域性温热化疗方案的优化序贯组合,有效预防腹腔及肝转移.方法 116例胃肠道肿瘤切除术后患者被随机分为治疗组(62例)和对照组(54例),2组均行术中序贯腹腔温热灌洗联合术后静脉微泵化疗3次和超选择置泵持续动脉区域性灌注化疗3次,治疗组在化疗当天开始辅助甘露聚糖肽治疗;研究2...     

小切口白内障手术和超声乳化白内障摘除术的临床疗效对比分析

目的比较分析小切口白内障手术和超声乳化白内障摘除术的临床疗效。方法随机选用的125例患者分为两组,分别用小切口手术,超声乳化白内障摘除术。术后观察两组的视力恢复情况和手术对患者的角膜内皮细胞的影响。结果两组手术的视力恢复情况无显著性差异,但超声乳化组的手术前后的角膜内皮细胞比较有显著性差异,但小切口手术的并发症少,简便易行,费用低。结论对于不同情况的白内障患者要选用不同的手术方式,硬核白内障患者还是用小切口手术好。     

腹腔镜辅助性全系膜切除保肛治疗中低位直肠癌的探讨

目的 探讨腹腔镜辅助性直肠全系膜切除保肛治疗中低位直肠癌的可行性、安全性和近期临床疗效.方法 收集我院2003年6月～2006年8月收治的中低位直肠癌病人79例,分腹腔镜组(24例)和传统开腹组(55例),对其临床资料进行回顾性分析.结果 腹腔镜组有1例因骨盆狭小,腹腔镜下操作困难而中转开腹;手术中出血量少分别为(155±25)ml与(255±34)ml,有显著性差异(P＜0.05);手术时间分别为(143±40)min和(111±32)min,但无显著性差异(P＞0.05);手术后肠功能恢复时间分别为(46±3.5)h与(68±10.5)h,有显著性差异(P＜0.05);术后并发症发生率分别为12.5%和10.9%,两组比较无显著性差异(P＞0.05);腹腔镜组与开腹组获得的淋巴结数分别为(4.5±3.2)枚与(5.8±2.4)枚(P＞0.05),两组在淋巴结清扫范围方面无显著性差异(P＞0.05).结论 腹腔镜辅助下直肠全系膜切除保肛治疗中低位直肠癌可行、安全,能取得与开腹手术同样的肿瘤根治性效果,并具有出血少、肠功能恢复快等优点.     

重离子与其他放射治疗肿瘤的比较

放射治疗是治疗恶性肿瘤的重要手段.常规放射治疗采用的γ及X射线和电子束进入人体后产生的剂量随深度的增加而指数衰减,对肿瘤及前后的正常组织都有一定的杀伤作用.重离子由于剂量分布具有Bragg峰,能使高吸收剂量区集中于肿瘤部位,从而有效地保护周围的健康组织,且具有相对生物效应高、修复效率低等特点,在放疗上比较理想.20世纪70年代中期,美国的劳伦斯伯克利实验室首先将重离子应用于临床治疗,取得了显著的效果,日本和德国于90年代相继也开始了重离子治癌,目前对部分肿瘤的局部控制率已经达到了100%[1].我国从1995年起,将"核医学和放射治疗中先进技术的研究"列为国家科委"九五"攀登计划(B)项目,其中的"重离子治癌技术"是重要的研究内容之一.     

腹腔温热灌洗联合术后静脉微泵及置泵区域性动脉灌注化疗综合治疗胃肠道恶性肿瘤

目的:探讨胃肠道癌术后预防腹腔转移及肝转移的有效方法。方法:对157例胃肠道癌切除术后病人,随机分成术中腹腔温热灌洗及术后静脉微泵和置泵持续动脉灌注化疗组72例(简称治疗组),单纯静脉化疗组85例(简称对照组),并对其腹腔转移率、肝转移率及3年生存率进行对照研究。结果:治疗组腹腔转移率21.5%、肝脏转移率13.4%、3年生存率71.6%,对照组腹腔转移率41.2%、肝脏转移率22.6%、3年生存率47.5%。两组之间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:术中腹腔温热灌洗及术后静脉微泵和置泵持续动脉灌注化疗,对胃肠道癌病人术后腹腔转移及肝转移有良好的防治作用。     

医学生临床实习带教中的问题及对策

对于医学生来说,前4年的课堂教学仅仅完成了其教育的一半,如何将理论知识转化为实际,实现从学生到医生的转变,包括工作、学习方法、医德医风、依法行医、素质、心理及责任等多方位的转变,毕业实习的作用不可小觑。医疗市场化、教育模式及就业形式的改变,对当前毕业生实习、带教     

辐射诱发肿瘤细胞旁效应的免疫学实验研究

目的　研究用自然杀伤 (NK)细胞活性的变化检测肿瘤细胞Yac Ⅰ在6 0 Coγ射线照射后是否存在旁观者效应 (旁效应 ) ,以及其旁效应剂量学和时间效应特征。方法　以健康ICR小鼠脾NK细胞活性为生物终点 ,检测NK细胞对不同条件培养肿瘤细胞Yac Ⅰ的活性 ,用培养基介导法观察旁效应 ,同时 ,培养不同时间观察其时间规律。结果　每个剂量组NK细胞活性的均值与对照细胞NK细胞活性均值差异有显著性 (P <0 0 5 )。照射后分别培养 0和 2 4h ,各剂量组间的NK细胞活性均值差异无显著性。结论　6 0 Coγ射线照射能诱发肿瘤细胞Yac Ⅰ的旁效应。旁效应在低剂量时较为明显。     

急诊确定性胃大切术治疗老年性溃疡穿孔超过12小时38例疗效评价

目的 评价３８例溃疡穿孔超过１２ｈ的老年患者,急诊行确定性胃大部分切除术的临床疗效。方法 回顾性总结９ａ来,８５例溃疡穿孔超过１２ｈ的老年患者,急诊行胃大部分切除术３８例（４４．７％）,单纯修补术４７例（５５．３％）结果 ３８例行胃大部分切除术患者,未出现严重并发症,全部治愈,随访,１－５ａ均健在,未发生远期并发症。４７例单纯修补术患者,术后出现较多的并发症;幽门梗阻３例,再穿孔２例,出血２例,遗     

睾丸鞘膜积液的恶性肿瘤32例临床特征分析

目的 探讨睾丸鞘膜积液恶性肿瘤的临床特征,以提高诊断水平和减少误诊.方法 搜集我院2011年10月至2013年10月间收治的32例睾丸鞘膜积液恶性肿的患者病例,对其临床特征和类型等进行分析,术后进行病理组织学检查确认.结果 患者均发现阴囊肿块,直径3～8 cm,并伴有鞘膜积液.光镜下对肿瘤细胞观察发现肿瘤细胞形态多样化,主要为巢状、束状、编织状等.此外,肿瘤细胞表面发现有细长的微绒毛.结论 睾丸鞘膜积液合并恶性肿瘤临床容易出现误诊和漏诊,应结合B超检查进行诊断.