乌司他丁治疗老年脓毒症性休克的临床研究

目的探讨大剂量乌司他丁对老年脓毒症性休克患者的疗效和安全性。方法选择54例老年脓毒症性休克患者,随机分为对照组和乌司他丁治疗组各27例。对照组按《脓毒血症和脓毒血症性休克治疗指南》予＂集束化＂治疗;乌司他丁治疗组在此基础上再给予乌司他丁120万U（分三次）×10 d。结果 14 d内乌司他丁治疗组的器官衰竭数量低于对照组（P〈0.05）。乌司他丁治疗组14 d的病死率略低于对照组,但无统计学差异。结论大剂量乌司他丁对脓毒症性休克患者具有明显的疗效。     

糖尿病患者使用胰岛素的家庭护理

<正>糖尿病是一种常见的内分泌-代谢疾病,是由多种原因引起的胰岛素分泌或作用的缺陷,或者两着同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱[1]。胰岛素是由身体内的     

昆明市四城区肾血透病人HIV阳性抗体筛查结果分析

目的探索HIV病毒在肾血透病人中的血液传播情况,为监测肾血透病人血液传播疾病提供依据.方法采用连续抽样方法,选择昆明市四城区肾血透病人401例,自行设计问卷,进行一对一的个人访谈;抽取病人的血样5 mL,送省疾控中心实验室HIV抗体阳性筛查.结果在两个不同年龄男性组中（31～40岁或41～50岁）,安全套使用率低,艾滋病的相关知识正确回答率与学历、年龄和职业有统计学意义（P〈0.001）;有41.6%的病人接受过输血治疗,在2002年1月至2009年1月间,有15例携带HCV病毒;401例肾血透病人HIV实验室抗体阳性筛查阴性.结论肾血透病人仍有感染HCV/HIV风险存在,应针对血液暴露的风险进行用血安全的教育、促进安全套使用,建立监测与监督机制,减少血液传播疾病的发生.     

匹维溴胺对腹泻型肠易激综合征模型大鼠结肠组织AQP3表达影响

目的 观察匹维溴胺对腹泻型肠易激综合征(D-IBS)模型大鼠血清以及结肠组织血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)含量、结肠组织水通道蛋白3(aquaporin 3, AQP3)表达的影响,探讨其治疗D-IBS的作用机制.方法 采用慢性应激与束缚相结合方法建立D-IBS大鼠模型.采用ELISA法检测VIP含量;采用Real time-PCR法和SABC免疫组化法检测AQP3的表达.结果 在血清和结肠组织中VIP的含量,与对照组[(3.092±0.613)ng/ml,(3.811±0.275)ng/ml]比较,模型组[(10.460±1.666)ng/ml,(4.495±0.341) ng/ml]与匹维溴胺组[(5.639±1.163)ng/ml,(4.063±0.534)ng/ml]均升高(P＜0.05),尤以模型组升高的更为明显(P＜0.01);两组AQP3的表达均下调(P＜0.01),尤以模型组AQP3蛋白表达下调显著.结论 匹维溴胺治疗D-IBS的作用机制之一,可能与抑制结肠组织中VIP分泌和上调AQP3表达有关.     

STARR在女性出口阻塞型便秘中的应用

目的：探讨经肛双吻合器直肠切除吻合术（STARR）手术治疗出口阻塞型便秘的临床疗效、安全性及术后效果。方法：对80例女性出口阻塞型便秘经STARR手术治疗后的临床资料进行分析和总结,包括患者的便秘症状、患者的满意度和生活质量调查。结果：全部病例排便困难症状明显改善,生活质量明显提高。结论：STARR手术治疗出口阻塞型便秘安全、有效。     

2007～2011年鲍曼不动杆菌医院感染5年监测数据分析

目的 了解2007～2011年鲍曼不动杆菌的分离情况及其耐药变化趋势,为临床相关感染防治提供依据.方法 回顾分析2007～2011年所有住院患者送检标本中鲍曼不动杆菌的分离情况、在标本及病区的分布、对常用抗菌剂的耐药变化趋势、CR-AB和XDR-AB检出情况以及不同病区分离株耐药程度的差异等.结果 鲍曼不动杆菌尤其是CR-AB和XDR-AB分离株数逐年增加明显,主要来自呼吸道标本(占78.48%),其次是分泌物标本(占9.40%);病区分布则以神经外科、ICU和保健病房最多见,在其所有病原菌中所占比例接近甚至超过20%;对碳青霉烯类、酶抑制剂复合物、头孢吡肟和头孢他啶的耐药率上升趋势明显,对氨基糖苷类、氟喹诺酮类、磺胺类等的耐药率都已接近或超过80%,对米诺环素的耐药率尚不足60%;不同病区分离菌株的耐药程度有明显不同,分离自ICU和神经外科病房的菌株耐药程度明显高于其他病区菌株.结论 临床分离的鲍曼不动杆菌逐年增加趋势显著,应加强对其临床意义的判读;不同病区分离株的耐药率有较大差异,个别病区可能持续存在高耐药株,应采取有效的感染控制措施,并以个体化用药替代经验用药.     

低中频脉冲电治疗法在产科临床中的应用

目的 探讨低中频脉冲电治疗法在产科临床乳房护理中的应用研究.方法 选取第四军医大学第一附属医院西京医院产科2010年2月至2011年2月收治的正常产妇200例,根据随机化分组原则,分为实验组和对照组.实验组产妇产后应用低中频脉冲电治疗进行乳房护理;对照组产妇只做传统人工按摩乳房护理.比较两组产妇的始动泌乳时间和泌乳量.结果 实验组产妇的始动泌乳时间和泌乳量优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 低中频脉冲电治疗法在产科产后早期运用中,能促进乳房乳腺管尽早通畅,能达到提高产妇乳房护理质量的效果,值得在临床上推广运用.     

肝功能正常的慢性丙型肝炎的抗病毒治疗效果观察

[目的]探讨肝功能正常的慢性丙型病毒性肝炎(CHCNHF)抗病毒治疗的可行性和效果.[方法]采用随机和对照的方法研究了自2002年11月以来连续收治的9例CHCNHF患者,男4例,女5例;年龄34 ～79(53.7)岁;治疗前HCV RNA基线水平在4.3×104 ～ 105拷贝/ml.同期收治的慢性丙型肝炎(CHC)23例为对照组,男11例,女12例;年龄28 ～58(37.6)岁;治疗前HCV RNA基线水平为6.1 ×103 ～105拷贝/ml.两组均应用普通干扰素α-2b 300万U,肌内注射,隔日1次;利巴韦林900 mg/d,分三次口服.如治疗4周达快速病毒学应答(RVR)则疗程为36周,如未达RVR,则为48周.CHCNHF组于治疗开始联用胸腺肽因子α1(Tα1)1.6mg,近淋巴结皮下注射,2次/周,疗程≥12周.治疗结束后定期随访.[结果]所有CHCNHF及21例CHC患者按要求完成了治疗.两组受试者WBC等下降需应用粒细胞集落刺激因子者CHCNHF组3例(33.3％)、对照组8例(38.1％),无统计学差异(P＞0.05).获RVR者CHCNHF组8例(88.9％),对照组18例(85.7％)(P＞0.05):余4例于治疗8周HCVRNA降至不可测.应用Tα1 24周(6例)和12周(3例)者间无统计学差异(P＞0 05).获得RVR CHCNHF组＞60岁者100％(4/4),＜60岁者为80％ (4/5)(P＞0.05);对照组＜40岁者12例,＞40岁者9例,达RVR者分别为83.3％和88.9％(P＞0.05).至疗程结束后6个月,两组获SVR分别为88.9％(8/9)和90.5％ (19/21).平均随访49.5(27 ～87)个月,所有获SVR的27例肝功能、HCVRNA复查仍维持正常.[结论]干扰素α和利巴韦林佐以Tαl治疗CHCNHF可收到与CHC患者同样的效果,初步为CHCNHF抗病毒治疗提供一可行而效佳的方法.     

选择性支气管动脉化疗栓塞联合125I粒子植入治疗原发性肺癌的疗效分析

原发性肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,肺癌死亡率占我国恶性肿瘤死亡率的第1位.临床大多数患者确诊时已失去最佳手术机会,随着介入技术的快速发展,其在肺癌治疗中的应用已逐渐被临床接受.我院2007年5月至2011年1月采用支气管动脉化疗栓塞联合123I粒子植入治疗原发性肺癌18例,现报道如下.