乳腺癌和癌旁组织中p53、VEGF与MVD的差异表达及其临床意义

目的　检测抑癌基因p5 3 ,血管内皮生长因子 (VEGF)和微血管密度 (MVD)在乳腺癌及乳腺癌旁组织中的表达 ,探讨其相关性及其在乳腺癌发生发展过程中的作用。方法　采用免疫组织化学SP法检测 110例乳腺癌及其癌旁乳腺组织中p5 3 ,VEGF表达水平 ,比较MVD的大小。结果　VEGF ,p5 3在乳腺癌组织中的阳性表达率分别为 90 0 % ( 99/ 110 ) ,42 7% ( 4 7/ 110 ) ;癌旁乳腺组织中阳性表达率则分别为 3 5 5 % ( 3 9/ 110 ) ,4 5 % ( 5 / 110 ) ,两者间具有高度显著性差异 (P <0 0 1)。乳腺癌组织微血管密度MVD均值为 ( 16 4± 12 3 ) ,癌旁乳腺组织则为 ( 7 3± 6 8) ,两者间具有高度显著性差异 (P <0 0 1)。MVD值在p5 3、VEGF阳性表达的组织中明显高于p5 3、VEGF阴性表达的组织 ,二者比较差异显著 (P <0 0 1、P <0 0 5 )。结论　联合检测p5 3、VEGF和MVD的表达可作为判断乳腺癌生物学行为和预后的重要指标。     

类固醇激素联合甲氨喋呤治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎一例

肉芽肿性小叶性乳腺炎（granu｜omatouslobularmasitis）是临床少见的一种良性疾病。文献报道本病与自身免疫相关,应用类固醇激素及甲氨喋呤（MTX）治疗此病可获良好效果。据此,本院对确诊此病的1例患者进行治疗,现报告如下。     

术中定向放疗推量照射在乳腺癌保乳术中临床应用研究

目的 研究乳腺癌保乳手术联合IntraBeam术中放疗系统进行术中靶向瘤床推量放射治疗的可行性、安全性、有效性及美容效果。方法 共69例早期乳腺癌保乳手术患者接受了治疗,其中18.8%（13/69）患者年龄少于45岁,52.2%（36/69）肿物大于2 cm,40.6%（28/69）组织细胞学分级3级,29.0%（20/69）病人有淋巴结转移。病人保乳术后采用IntraBeam术中放疗系统瘤床表面20 Gy剂量进行术中靶向瘤床推量放射治疗,待化疗完成（或伤口愈合后）2周后给予传统全乳外照射放射疗治疗（50 Gy,共25次,省略瘤床推量照射）,评估患者近期疗效及不良反应。结果 总共27.5%（19/69）患者出现急性并发症,2.9%（2/69）患者出现血肿,8.7%（6/69）出现血清肿,7.2%（5/69）出现切口感染,8.7%（6/69）切口愈合延迟,切口中位愈合时间3.8（1.0~11）个月,中位随访24.8个月（12~51）,2.9%（2/69）患者出现同侧乳房内复发,未出现远处转移及死亡病例,乳房美容效果评估优、良者术后1年占89.9%,术后2年占89.7%。结论 乳腺癌保乳手术联合IntraBeam术中放疗系统进行术中靶向瘤床推量放射治疗近期疗效满意、不良反应较少,由于病人数量较少,随访时间较短,长远疗效仍需要进一步的验证。