他克莫司联合糖皮质激素治疗儿童IgA肾病的疗效观察

目的 观察他克莫司（TAC）和霉酚酸酯（MMF）分别联合糖皮质激素（GC）治疗儿童原发性IgA肾病（IgAN）的疗效及安全性。方法 回顾性分析2012年1月至2017年12月经肾脏病理证实为原发性IgAN患儿,根据治疗方案不同分为TAC组和MMF组。收集两组患儿治疗前及治疗1、3、6个月时的临床资料,比较研究期间IgAN的缓解情况和不良反应。结果 共纳入43例符合研究标准的患儿,TAC组15例,MMF组28例。治疗1月时两组患儿缓解情况差异无统计学意义（P > 0.05）;治疗3月及6月时TAC组缓解情况优于MMF组（P < 0.05）。治疗1月时TAC组血清白蛋白高于MMF组（P < 0.05）。两组在治疗后各时点的血清白蛋白均高于基线值,差异有统计学意义（P < 0.0083）;两组治疗3月及6月时肾小球滤过率（GFR）均高于基线值,差异有统计学意义（P < 0.0083）。研究期间两组患儿不良反应总发生率差异无统计学意义（P > 0.05）,但TAC组有1例发生真菌感染。结论 TAC联合GC治疗儿童原发性IgAN有良好的减低尿蛋白的作用,近期疗效优于MMF,且安全性良好。     

四川省“5.12”防灾减灾大演练对疾控机构应急能力建设的启示

应急演练在提高突发公共卫生事件应急处置能力中起着不可忽视的作用。应急演练是检验、评价、保持和提高应急处置能力的一个重要手段。在"5.12"汶川特大地震四周年和全国防灾减灾日来临之际,为检验四川省防灾救灾体系建设成果,进一步提高防灾救灾能力,2012年5月11日下午,由四川省委、省政府和国家减灾委办公室联合     

医学生实习带教体会

实习是这些医学生迈向医师岗位所必需经历的阶段和重要环节。更好地安排、组织好实习带教工作,具有重要的现实意义和需求。本文就长期实习带教的经历,分享体会,以期对医学生实习带教具有帮助。     

双J管在体外冲击波碎石治疗肾盂结石中的作用分析

目的 评估术前留置双J管用于体外冲击波碎石治疗肾盂结石的疗效及安全性.方法 选取在我院接受治疗的肾盂结石患者64例,平均年龄(37.42士11.84)岁,结石平均直径为(1.82±0.23)cm.随机分为两组:A组患者直接施行体外冲击波碎石,B组患者留置双J管后施行体外碎石.3个月后评定碎石效果.结果 两组患者结石清除率(84％、78％,P=0.522)、石街发生率(3.1％、0,P=0.313)无明显差别.A组患者血尿(62.5％)、下尿路症状(LUTS)发生率(12.5％)明显低于B组(87.5％、56.2％)(P=0.021,P=0.001).A组患者肾绞痛发生率(31.3％)高于B组(6.3％)(P=0.001).结论 对直径1.5～2.3 cm的肾盂结石,留置双J管并不能增加结石清除率、减少石街发生率,反而可能会引起血尿、下尿路刺激症状等并发症的发生率.     

肝炎病人的饮食营养宜忌

肝炎目前尚无特效药，多采用中西医结合的办法，促进肝代谢，调整免疫功能及缓解症状，饮食营养治疗十分重要。合理的饮食营养能为受损的肝细胞提供恢复的物质基础，有利于病体康复。     

定量脑电图在脑血管病临床应用中的进展

定量脑电图是近年临床中常用的无创实时脑功能监测手段。脑血管病后神经网络受损所 致的神经电生理传导改变可通过皮层脑电图记录并总结出其规律性，结合计算机技术给予定量处理， 可为卒中的发展、预后以及卒中后抑郁、卒中后认知功能障碍的评估方面提供客观依据。现从定量脑 电图在卒中和卒中后相关疾病的特点及临床应用方面作一综述。     

KISS-1和VEGF—C在乳头状甲状腺癌组织中的表达及临床意义

目的研究KISS—1、VEGF—C在乳头状甲状腺癌组织中的表达情况，分析两者表达与乳头状甲状腺癌临床病理特征的关系以及两者的相关性。方法收集乳头状甲状腺癌组织病理标本48例及其正常甲状腺组织20例，采用免疫组织化学SP法检测KISS—1、VEGF—C在乳头状甲状腺癌组织中的表达情况，分析KISS—1、VEGF—C在乳头状甲状腺癌组织中阳性表达率与临床病理学特征之间的关系以及两者表达之间的相关性。结果KISS-1、VEGF—C在乳头状甲状腺癌组织和正常甲状腺组织中的阳性表达率之间具有显著性差异（P〈0．01）。KISS-1、VEGF—C在乳头状甲状腺癌组织中的阳性表达率与肿瘤大小、颈部淋巴结转移、临床分期相关且均有显著性差异（P〈0．05）。KISS-1和VEGF—C的表达与患者的性别、年龄均无关（P〉0．05）；KISS-1与VEGF—C在乳头状甲状腺癌组织表达存在负相关关系（P〈0．05）。结论KISS—1、VEGF—C的表达水平与乳头状甲状腺癌有关，且与肿瘤大小、颈部淋巴结转移状况、临床分期相关，与患者性别、年龄无关。KISS-1在乳头状甲状腺癌组织的表达与VEGF—C呈负相关关系。KISS-1、VEGF—C联合检测可作为乳头状甲状腺癌恶性潜能的判断指标。     

ACTH非依赖性肾上腺皮质大结节样增生的病因及诊断

<正>近年来,随着影像学诊断技术及生化检测技术的发展,肾上腺增生的检出率不断增加。但在临床工作中,部分ACTH非依赖性肾上腺皮质大结节样增生患者,由于临床表现较轻或隐匿,无典型临床症状,且部分患者的内分泌及CT检查未见明显异常,给术前临床诊断带来了一定的困难。回顾以往相关文献资料,     

肝癌组织Bcl-2的检测及小干扰RNA抑制

目的探究肝癌组织中Bcl-2的表达与肝癌临床病理特征、患者预后之间的关系;观察siRNA抑制Bcl-2表达后,SMMC-7721增殖能力的变化。方法通过反转录PCR、免疫组织化学SP法以及Western blot法检测68例肝癌组织中Bcl-2的表达;根据Bcl-2表达水平的高低进行分组,比较不同组中肝癌临床病理特征及患者预后;通过siRNA抑制Bcl-2在SMMC-7721细胞中的表达,应用MTT法检测细胞增殖能力的变化。结果相较于癌旁组织,Bcl-2肝癌中表达明显升高;Bcl-2在肝癌组织中表达水平与肝癌临床病理特征存在明显相关性,Bcl-2表达水平较高的患者预后较差;siRNA抑制SMMC-7721细胞中Bcl-2的表达后细胞增殖能力显著降低。结论 Bcl-2的表达在肝癌组织中异常增高,且与肝癌临床病例特征及患者预后存在相关性;抑制Bcl-2的表达可降低肝癌细胞的增殖能力。