个案管理模式在降低心力衰竭患者再入院率与提高治疗依从性中的应用

目的:探讨个案管理模式在降低心力衰竭患者再入院率与提高治疗依从性中的应用效果。方法:选择2015年10月至2017年8月我科收治的心力衰竭患者86例,将患者随机等分为研究组和对照组,对照组给予常规护理模式,研究组给予个案管理模式。比较两组患者的自我管理情况、出院6个月之内的再入院率以及治疗依从率。结果:研究组各项自我管理评分均高于对照组(P0.05),出院6个月内再入院率低于对照组(P0.05),患者的治疗依从度高于对照组(P0.05)。结论:个案管理模式能够有效降低心力衰竭患者的再入院率,提高患者治疗依从性,提升临床综合治疗效果,是临床实践中的理想方式之一。     

微格教学法在护理人际学中的实践与研究

护理人际学是一门应用性、实践性学科。为了提高学生在护理人际沟通中的技能与技巧，我们一直在摸索可行的教学方法与手段。以往，我们采用单纯的角色扮演法，学生的学习兴趣与学习主动性得到了明显的提高，但学生在扮演过程中，过于注重“表演”的形式与效果，而忽略了沟通技巧、沟通方法等理论知识恰当与适时的应用。经过分析与总结，我们尝试将微格教学法应用到2003级学生的护理人际学的教学中去，取得了较好的效果。现介绍如下。     

C型先锋锉用于塑化根管再治疗的临床研究

目的观察C型先锋锉用于塑化根管再治疗的临床效果。方法选取塑化根管再治疗患者41例,患牙50颗,126个根管,以患者门诊号随机分为2组。单号为试验组,患者24例、患牙26颗、65个根管,采用C型先锋锉配合乙二胺四乙酸（ethylene diamine tetraaeetic acid,EDTA）凝胶疏通根管;双号为对照组,患者15例、患牙24颗、61个根管,采用不锈钢K锉配合EDTA凝胶疏通根管;随后均以机动镍钛根管器械扩大并用冷牙胶侧压充填根管,术后拍摄X线片。记录两组再疏通成功的根管数、操作时间、根管偏移或侧穿、器械折断等情况。结果试验组65个根管中有60个根管再疏通成功并完成根管治疗,再疏通成功率为92．31％,平均疏通时间（11．57±3．57）min,无根管偏移、台阶形成、根管壁侧穿及器械折断发生。对照组61个根管中有48个根管疏通成功并完成根管治疗,再疏通成功率为78．69％,平均疏通时间（21．21±3．18）min,有2例器械分离,1例根管侧穿。2组再疏通成功率的差异具有统计学意义（x2=4．77,P〈0．05）,疏通时间的差异具有统计学意义（t=14．62,P〈0．01）。结论C型先锋锉配合EDTA凝胶应用于塑化根管再治疗中,能提高再疏通的成功率和效率。     

下颌第一恒磨牙微创根管治疗的临床效果观察

目的:比较微创开髓法与常规开髓方法对下颌第一恒磨牙根管治疗的临床效果。方法:选择慢性牙髓炎或根尖周炎的下颌第一恒磨牙440颗,随机分为实验组和对照组。对照组采取常规开髓法,实验组采用数码X光片定位,近远中两微孔直钻式开髓法进行根管治疗。对两组根管治疗效果、牙体抗折能力进行比较分析。结果:两种开髓法在根管治疗后疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创开髓法在下颌第一恒磨牙根管治疗效果确切,并可降低牙折的危险性。     

替米沙坦联用糖皮质激素治疗特发性肺纤维化

特发性肺纤维化(IPF)是原因不明的以普通型间质性肺炎(UIP)为特征性病理改变的一种慢性间质性肺疾病,主要表现为弥漫性肺泡炎、肺泡单位结构紊乱和肺纤维化.     

PTCFA术后拔管综合征原因分析及护理对策

为探讨PTCA术后拔管综合征的发生原因及护理对策，对40例行PTCA术病 人拔管后的情况进行回顾性分析，结果发生拔管综合征8例（占20％）。分析其原因，其中精神过度紧张及疼痛的3例，低血容量2例，空腔脏器剧烈扩张和回缩2例，穿刺部位有血肿1例。强调加强病人的心理护理，充分而准确的局部麻醉，补充血容量，提高心率，及时有效地维持有效循环，预防胃肠道及膀胱剧烈扩张和回缩，并以及预防穿刺部位血肿等措施，能降低PTCA术后拔管综合征的发生率。     

婴幼儿血管瘤iNOS的表达及其与血管内皮细胞增殖能力的关系

目的研究婴幼儿血管瘤组织中诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)的表达,及其与血管内皮细胞增殖能力的关系。方法收集我院2001年1月至2002年5月手术切除的49例血管瘤和29例血管畸形石蜡标本,利用免疫组织化学染色检测其iNOS和Ki-67蛋白的表达。结果49例血管瘤组织中iNOS蛋白的阳性率和Ki-67蛋白的阳性表达指数分别为38%和(10.98±7.93)%,均分别显著高于29例血管畸形组织中的3%和(0.03±0.19)%。增生期血管瘤组Ki-67蛋白的阳性表达指数为(12.67±7.65)%,显著高于消退期血管瘤组的(7.27±7.49)%(P=0.028)。无论是全部78例血管病变还是49例血管瘤,iNOS阳性组的Ki-67蛋白的阳性表达指数均显著高于iNOS阴性组(P<0.05)。结论血管瘤组织中iNOS和Ki-67蛋白的表达均高于血管畸形,而且血管瘤中血管内皮细胞的增殖能力可能与其iNOS阳性率的增高有关。     

广东省汕尾地区6～19岁学生龋病流行情况调查分析

目的　调查广东省汕尾地区6～19岁在校学生的患龋率、龋均及龋失补构成比,为汕尾地区龋病预防工作提供基础资料。方法　采用多阶段整群抽样的方法,汕尾城区共纳入7所学校（2所小学、2所初中、2所高中、1所职高）,海丰县共纳入5所学校（2所小学,2所初中,1所高中）;2021年10月10日至10月16日,共对5 110名6～19岁在校学生（男生2 620人,女生2 470人）进行龋病检查及统计分析。采用t检验、χ²检验和单因素方差分析。结果　6～9岁组乳牙患龋率高达88.54%,龋均为（4.79±3.47）,且男女之间差异均无统计学意义（均P>0.05）。6～9岁、10～12岁、13～15岁及16～19岁组恒牙患龋率分别为10.13%、41.41%、61.56%和65.98%,龋均分别为（0.16±0.55）、（0.85±1.30）、（1.77±2.16）和（2.29±2.24）;由此可见,恒牙患龋率及龋均随着年龄增长而显著升高;各年龄组女生患龋率及龋均均显著高于男生（均P<0.05）。6～9岁及10～12岁组乳牙龋的充填构成比极低,仅为1.22%和2.76%。6～9岁、10～12岁、13～15岁及16～19岁组恒牙龋的充填构成比分别为18.03%、29.90%、38.01%和47.86%,提示恒牙龋的充填构成比随年龄的增加而增加。结论　汕尾地区6～12岁学生乳牙及6～19岁学生恒牙患龋率和龋均较高,而充填构成比较低,需增加该地口腔卫生公共资源,采取合理有效防治措施,降低学生患龋率。     

危险评分指导护理模式在急性冠脉综合征患者中的应用

目的:探讨危险评分指导护理模式在急性冠脉综合征患者中的应用效果。方法:选择2014年6月~2016年1月我院心脏内科收治的急性冠脉综合征患者166例,将患者随机等分为观察组和对照组。对照组患者给予常规的护理措施,观察组患者给予危险评分指导护理模式,比较两组患者的不良心血管事件发生情况、护理满意度。结果:观察组患者的不良心血管事件发生率低于对照组(P0.05),患者护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:采用危险评分指导护理模式能够有效的控制急性冠脉综合征患者不良心血管事件发生率,提高患者满意度,改善临床护理工作质量,是临床护理实践中的理想方式之一。