组织多普勒成像估测急性肺血栓栓塞症患者右心室长轴收缩功能

目的　检测急性肺血栓栓塞症 (APE)患者右心室长轴收缩功能 ,探讨其临床价值。方法　选取 APE患者 35例和健康志愿者 30例 ,应用组织多普勒成像 (TDI)测定右心室侧壁处三尖瓣环收缩期峰值运动速度 (SM)、位移 (DS)、收缩前期时间 (PCTM)、收缩时间 (CTM)及 PCTM/ CTM比值。结果　与对照组比较 ,APE患者 SM和 DS显著性减小 (P<0 .0 0 1) ,PCTM/ CTM比值显著性增大 (P<0 .0 0 1)。结论　 APE患者存在右心室长轴收缩功能障碍 ,TDI为评价 APE患者右心室功能提供了一个无创、简便和准确的新途径     

低分子肝素对COPD模型大鼠肺组织HIF-1α、HO-1及VEGF表达的影响

目的研究低分子肝素(LMWH)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠肺组织中低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)、血红素加氧酶-1(HO-1)表达的影响。方法将60只SPF级Wistar大鼠随机分为正常对照组、COPD模型组及LMWH干预组。采用烟熏联合气管内注入脂多糖的方法建立COPD动物模型;LMWH组在建立COPD模型同时皮下注射低分子肝素干预。观察3组大鼠肺组织病理变化,并应用免疫组化的方法检测LMWH干预前后肺组织中HIF-1α、VEGF、HO-1的表达情况。结果 COPD组及LMWH组大鼠肺组织中HIF-1α、VEGF及HO-1的表达均较正常对照组明显升高,差异有显著性(F=58.97～88.12,q=6.70～18.65,P<0.01);与COPD模型组相比,LMWH干预组大鼠肺组织的病理改变较轻,HIF-1α、VEGF及HO-1表达下降,差异有显著性(q=8.64～11.19,P<0.01)。结论 HIF-1α、VEGF和HO-1可能均参与COPD发生发展,参与气道炎症及气道重塑;LMWH可以减轻气道炎症及气道重塑。     

慢性肺心病急性加重期血清sIL-2R与SOD活力变化

慢性肺心病急性加重期血清ｓＩＬ┐２Ｒ与ＳＯＤ活力变化程兆忠１蒋捍东２刘忠强３于维林４慢性肺心病急性加重期涉及到病理生理、生物化学及免疫调节等多方面的异常改变。本文观察２５例慢性肺心病病人急性加重期血清可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）和超氧化物...     

鲍曼不动杆菌RAPD基因分型的研究

鲍曼不动杆菌广泛存在于自然界、医院环境及人体皮肤 ,常在住院病人尤其在老年人和重症监护室引起医院获得性肺炎 ,是严重的医院感染病原菌[1] 。为此我们采用随机扩增多态性ＤＮＡ (ＲＡＰＤ)技术 ,调查该菌在临床各科的流行情况 ,并将ＲＡＰＤ分型与耐药谱分型进行比较。1　资料与方法1 1　试剂　引物 5’ ＡＡＧＡＧＣＣＣＧＴ 3’购自Ｓａｎｇｏｎ公司。1 2　菌株来源　所有菌株分离自 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 2月综合ＩＣＵ等病房送检的 2 3例病人痰液及吸痰清洁液 ,并于各科病房环境及医护人员手部取样行细菌培养。 2 3例病人中 ,…     

非血栓性肺栓塞

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是因各种内源性或外源性栓子阻塞肺动脉系统而引起的肺循环障碍的临床病理生理综合征,发生肺出血或坏死者称肺梗死。临床所见的肺栓塞栓子类型主要为血栓,称为肺血栓栓塞症(pulmonarythromboem-bolism,PTE)。此外尚可见到非血栓性栓子,如脂肪、羊水、空气、异物等,统称为非血栓性肺栓塞,它们的病因、临床过程各不相同,治疗方法也不同于一般的血栓性肺栓塞,应注意区别。以下按栓子类型分别阐述。1脂肪栓塞(fas embolism)脂肪栓塞是病理诊断名词,是指脂肪小滴进入循环的一种状态,可有或没有临床表现。脂肪栓塞…     

慢性阻塞性肺疾病并发肺心病的病理生理

肺动脉高压(PAH)是慢性阻塞性肺疾病(COPD)进展期主要心血管并发症。PAH与右心室肥大有关,且影响患者的预后。现就COPD患者发生PAH的各种因素、PAH的发生机制及其对右心功能的影响作一综述。1　PAH及肺心病的概念PAH是指静息状态下平均肺动脉压(PAPM)>2.7kPa。PAH是肺循环的一种异常变化,常发生在肺血管或肺实质疾患的基础上。目前对肺心病较合理的定义是:肺心病是指在各种生理活动情况下,心脏的一个或多个腔由于结构和功能的改变而不能接受和排出回流的静脉血,但不伴有体循环血流动力学的改变。肺心病发生右心衰的传统概念为…     

MMP-2和TIMP-2对结核性和恶性胸腔积液鉴别诊断价值

目的探讨胸腔积液中基质金属蛋白酶-2（MMP-2）和基质金属蛋白酶组织抑制因子-2（TIMP-2）水平对结核性胸腔积液及恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法采用ELISA法，检测34例结核性胸腔积液、35例肺部肿瘤并胸腔积液病人胸腔积液中MMP-2和TIMP-2水平，并进行比较。结果恶性胸腔积液组MMP-2和TIMP-2水平均明显高于结核性胸腔积液组，差异有显著性（t=7．099、8．515，P〈0．01）。两组MMP-2／TIMP-2比值差异无显著性（P〉0．05）。诊断特异度与灵敏度TIMP-2均大于MMP-2。结论MMP2和TIMP2可以作为结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的鉴别诊断标志。     

含服卡托普利治疗高血压急症的剂量观察

观察舌下含服不同剂量的卡托普利对高血压急症病人的降压作用。结果显示，１２．５ｍｇ卡托普利组总有效率为９１．３％，２５．０ｍｇ组为９０．９％，两组比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。含服卡托普利５ｍｉｎ开始降压，１ｈ降压作用最显著，但两组降压幅度无差异，且２５．０ｍｇ组出现副作用的机会较１２．５ｍｇ组多。提示卡托普利是治疗高血压急症的有效药物之一，含服剂量以１２．５ｍｇ为宜。