自我效能训练对住院恢复期男性精神分裂症患者的作用

精神分裂症是一种患病率、复发率、致残率很高的疾病.大部分患者存在社会功能缺陷[1],而功能的改善依赖于各种心理治疗和康复训练[2].在众多的预防和干预研究中,尤以技能训练和家庭干预治疗最引入瞩目[3].目前,以认知行为策略为手段的自我效能干预的正性作用已得到多数研究证实[4].为此,我们以自我效能理论为指导设计了自我效能训练(此训练的策略为认知行为干预[2]).2003年10月-2004年10月从我病区住院治疗的精神分裂症恢复期患者中抽取了82例进行对照研究,以探讨该训练对精神分裂症恢复期患者社会功能的改善情况及全面康复的意义,现报道如下.     

督导、核查在疫情管理工作中的作用

目的强调在疫情管理工作中督导、核查对及时网络直报的重要性。方法对湖北省新华医院2005年疫情管理情况进行统计分析。结果将核杏与督导工作贯穿于收卡工作始终能完全杜绝迟报、漏报现象，使网络直报的合格率达到100％。结论要保证网络直报及时、准确，除了有一套完整的疫情管理规章制度外，还要常规对撤号工作进行督导、核查，才能保证报卡质量。     

经皮肾镜碎石术的手术配合

经皮肾镜碎石术是近代泌尿外科微创治疗尿路结石的新技术.现就手术配合问题,总结如下. 1 手术方法 患者俯卧于手术台上,肾区腹下垫枕,头胸、下肢低位,腰背呈轻度弓状,使肾脏相对固定.根据术前X光片,在硬膜外麻醉下经B超引导,于肋脊角处用带鞘的穿刺针进入肾集合系统,抽出针芯有尿液呈线状外流时,证实穿刺成功.经穿刺针鞘引入斑马导丝,沿导丝用筋膜扩张器逐步扩张通道,从F10开始扩张至F18,留置薄皮鞘建立经皮肾取石通道.以灌注泵3.3～27 kPa、50～400 mL/min进行冲洗,取F8.0～9.8的wolf输尿管镜通过通道进入肾集合系统,找到结石后,用钬激光逐步粉碎大的结石,利用灌注液冲洗出细小碎石,较大结石用取石钳夹出.术毕从造瘘口放入F14肾造管及留置输尿管双J管2～4周.如结石较复杂,1次取净困难者,可考虑改做Ⅱ期手术或Ⅲ期手术.     

促血小板生成素对预测脑瘫高危儿的意义

目的探讨缺氧缺血性脑病(hypoxia-ischem ia encephalopathy,H IE)胎儿和H IE新生儿血清中促血小板生成素(Thrombopoietin,TPO)水平与脑损伤的关系,为脑瘫(cerebral palsy,CP)高危儿人群进行早期干预提供监测手段。方法收集23例H IE胎儿和34例H IE新生儿血清以及25例正常胎儿和30例正常新生儿血清,34例H IE新生儿包括11例轻度H IE,8例中度H IE和15例重度H IE。采用双抗体夹心ABC-ELISA法检测H IE胎儿组和轻、中、重H IE新生儿组血清中TPO的水平,并与正常胎儿组和正常新生儿组比较。结果H IE胎儿组和H IE新生儿组TPO分别高于正常胎儿组和正常新生儿组(分别P<0.01,P<0.01),重度H IE组TPO低于轻度H IE组(P<0.05)。结论血清TPO水平与H IE所致脑损伤严重程度有关。脐血TPO检测可为脑瘫高危儿人群进行早期干预提供监测手段。     

冠状动脉CT和MR血管成像诊断粥样硬化斑块和狭窄的对比研究

目的 探讨不同成分的斑块对管腔狭窄的影响以及CT和MR血管成像（CTA、MRA）诊断不同成分斑块所致狭窄的准确性。方法 30例冠心病患者在2周内行冠状动脉CTA、MRA和冠状动脉造影（CAG）检查。CTA采用16层螺旋CT，MRA采用屏气三维快速稳态平衡进动（FIESTA）技术。CTA上将斑块分为非钙化和钙化斑块，由2名有经验的放射科医师双盲评价这2种斑块在CTA和MRA上引起的显著性狭窄（≥50％）。以CAG为标准，评价CTA和MRA诊断显著性狭窄的准确性和一致性。结果 30例冠心病患者CTA共发现53个斑块，其中有28个非钙化斑块和25个钙化斑块。28个非钙化斑块中，CAG显示非显著性狭窄（〈50％）7个，显著性狭窄（≥50％）21个。CTA和MRA诊断非钙化斑块显著性狭窄的敏感性和特异性分别为85．7％、85．7％和47．6％、71．4％。CTA与CAG一致性好（Kappa值为0．65）。25个钙化斑块中，CAG显示非显著性狭窄19个，显著性狭窄6个。CTA和MRA诊断钙化斑块显著性狭窄的敏感性和特异性分别为83．3％、31．6％和83．3％、73．7％，MRA与CAG一致性较好（Kappa值为0．46）。非钙化和钙化斑块在CAG上发生显著性狭窄的概率有统计学意义（X^2=11．78，P〈0．01）。结论 非钙化斑块和以非钙化成分为主的混合斑块是导致显著性狭窄的主要原因。完全钙化的斑块不引起或仅引起〈50％的狭窄。CTA诊断非钙化斑块引起的显著性狭窄有很好的准确性，而MRA评价严重钙化斑块引起的管腔变化有明显优势。     

经皮肾镜取石和经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的:比较微创经皮肾镜取石术(MPCNL)与经尿道输尿管镜碎石术(URL)治疗输尿管上段结石的方法。方法:200例单侧输尿管上段结石的患者,90例采用MPCNL进行治疗;110例采用URL治疗,其中46例接受辅助ESWL治疗。结果:MPCNL组术后3天结石清除率为97.7%(88/90),术后1个月结石清除率为100%(90/90)。URL术后3天结石清除率为25.4%(28/110),术后1个月结石清除率为81.8%(90/110),均显著低于MPCNL组(P<0.05)。结论:MPCNL治疗嵌顿性输尿管上段结石有很高的结石清除率,URL手术治疗效果稍差,可以联合ESWL提高疗效。     

抗-HBs(+)患者血清HBV-DNA定量检测 --附24例阳性病例分析

近一时期 ,国内外均有抗 -HBs(+ )的HBV感染的报道。本文收集了 2 4例类似病例 ,男 15例 ,女9例。最大 66岁 ,最小 7岁 ,平均 2 5 8岁。 9例ALT轻度升高 ,19例有乏力、腹胀、肝区不适等症状 ,8例有家族史。抗HBc -IgM阳性 2例 ,抗HBc -IgG阳性 8例 ,抗 -HBe阳性 5例 ,1例合并HCV感染。乙肝五项中仅抗 -HBs一项阳性 15例。 2 4例抗 -HBs(+ )患者血清HBVDNA含量由 1 6ng/ml到4 5 3ng/ml不等。乙型肝炎的临床表现是多种多样的 ,一般认为 ,血清HBsAg阴性提示无HBV感染 ,而HBsAg阴转 ,尤其抗 -HBs阳转为机体已清除HBV的标志…     

生理性溶液对角膜上皮细胞微绒毛的影响

扫描电镜下观察了生理盐水、Hanks液及平衡盐溶液(BSS)以滴速30滴/分滴浴0.5～3小时的兔眼角膜上皮细胞微绒毛的变化。生理盐水滴浴0.5小时,角膜上皮微绒毛减少并皱缩成圆钮状;Hanks液及BSS滴浴1.5～3小时,大部分角膜上皮细胞的微绒毛保持正常的细长指状,偶见上皮细胞的微绒毛皱缩变短或呈簇状。讨论了生理性溶液对角膜上皮细胞微绒毛影响的意义。     

非缺血原因引起致命性心律失常的识别

非缺血原因引起致命性心律失常的识别〔英〕／ＤａｖｅｎｐｏｒｔＪ／／ＡｍＪＮｕｒｓ－１９９７，９７（１１）．－５０～５５心肌缺血是引起心律失常最常见的原因。当缺血的心肌组织失去控制钾和钠离子跨膜转运的能力时，就会发生室性心律失常，如室性心动过速（ＶＴ）...     

以梗黄为首发症状的肝癌9例诊治分析

以梗黄为首发症状的肝癌９例诊治分析沈阳军区总医院肝胆外科（１１００１５）杜晓炬程广明陈成彦李荫山我院自１９８９年１月至１９９６年１月，共收治肝癌２３０例，其中以梗阻性黄疸（简称梗黄）为首发症状的肝癌９例，占肝癌的３．９％。此９例均经手术及病理证实。现...