情景模拟对提高骨科护理安全管理的效果探讨

目的探讨使用情景模拟的方法对提高骨科护理安全管理的有效性。方法将2010年4月~2012年3月作为本次实验的实验阶段。其中2010年4月~2011年3月为对照阶段,骨科护理安全管理采用常规的安全文化宣教、护理技能考核等方法。2011年4月~2012年3月为观察阶段,在骨科护理安全管理工作中采用情景模拟方法与常规方法联合。观察对比两阶段护理质量、护理不良事件发生率及患者满意度。结果观察阶段护理质量均高于对照阶段,差异有统计学意义(P<0.05);观察阶段护理差错共发生5例,对照阶段发生17例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察阶段患者满意度高于对照阶段,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用情景模拟方法能够提高顾客安全管理效果,降低不良事件发生率,是一种较好的方法。     

奥曲肽治疗胃、十二指肠溃疡出血疗效分析

目的 探讨奥曲肽治疗胃、十二指肠溃疡出血的临床疗效及安全性。方法 将96例胃、十二指肠溃疡出血患者随机分为观察组和对照组各48例,对照组给予奥美拉唑治疗,观察组给予奥曲肽联合奥美拉唑治疗,观察两组患者的治疗效果及安全性。结果 观察组总有效率为95.83%(46/48),明显高于对照组的79.17%(38/48),差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均止血时间及再出血发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组不良反应均较轻微,不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 奥曲肤治疗胃、十二指肠溃疡合并出血疗效肯定,安全可靠,在保守治疗的基础上加用奥曲肽治疗,是目前胃、十二指肠溃疡合并出血治疗的首选方案,值得临床推广应用。     

IgA受体FcαRI与CLK1蛋白激酶相互作用的鉴定

目的:研究FcɑRI在没有FcRγ链的情况下,能否与细胞中其他蛋白结合调节细胞功能。方法:利用酵母双杂交、蛋白与蛋白相互作用、激光共聚焦、受体交联等方法研究细胞内与FcɑRI结合的分子。结果:发现FcαRI在体内和体外能够直接与hCLK1蛋白激酶相互作用,并且确定了hCLK1所编码的386~399位氨基酸EHLAMMERILGPLP为两者相互作用的关键区域,同时交联人外周血中性粒细胞FcɑRI受体后发现,hCLK1仍然和FcɑRI结合在一起。结论:除了FcɑRI与FcRγ链相互作用引起细胞功能以外,FcɑRI与CLK1蛋白酶的相互作用可能在IgA炎症疾病反应中发挥重要作用。     

动力髁螺钉治疗股骨远端骨折65例护理体会

股骨远端骨折动力髁固定稳定、牢固,关节面对位平稳,能恢复解剖结构的完整性,对波及关节面的骨折可减少创伤性关节炎的发生,术后不使用石膏固定,有利于关节早期活动,防止关节僵硬;同时,早期下床,有利于骨折愈合。我院于2000年3月至2008年8月采用动力髁螺钉治疗股骨远端骨折65例,均取得较好的效果,现将护理体会报道如下。     

在职女工847例阴道分泌物普查结果分析

目的：通过对女职工阴道分泌物检测,提早发现疾病,早治疗。方法：采集女职工阴道分泌物直接检测和染色法查找病原菌,一张涂片多用,经济实用。结果：检出一种致病菌的246例,其中念株菌占15．97％;加德纳茵占7．56％;阴道毛滴虫占3．31％;淋病奈瑟菌占2．24％。混合感染60例占7．08％。20-40岁病原菌检出率较高,比较年轻化。结论：定期健康体检是维护女性健康的重要措施,早发现,早诊断,早治疗是杜绝女性疾病的关键。     

B型流感病毒核衣壳蛋白ELISA捕获法的建立和临床应用2

目的 制备和鉴定B型流感病毒核衣壳（N）蛋白单克隆抗体（mAb）,建立双抗体夹心捕获抗原ELISA,用于B型流感病毒感染的早期诊断。方法 用重组B型流感病毒N蛋白和B型流感病毒抗原免疫BALB/c小鼠制备mAb,采用ELISA间接法、免疫荧光（IFA）和免疫印迹（WB）进行筛选和鉴定,通过竞争抑制试验分析抗体识别表位,并采用抗体配对试验建立双抗体夹心捕获抗原ELISA法检测B型流感病毒 N抗原。结果 获得12株特异性针对B型流感病毒 N蛋白的mAb,识别8个不同的抗原位点,根据mAb识别抗原表位,对mAb进行多种组合的配对试验,筛选出2株单抗BN4和BN8混合作为捕获抗体,辣根过氧化物酶标记的单抗BN1 和BN5混合作为测定抗体,建立了双抗体夹心ELISA法,测定新鲜的漱口液标本的灵敏度达100％,而对冻融的漱口液标本检测灵敏度为83.9％,与其他呼吸道病毒如A型流感病毒、副流感病毒等无交叉反应,特异度达100％。结论 获得特异性好的mAb,经过抗体的配对和优化,建立了一种灵敏度高、特异性强的B型流感病毒抗原的ELISA捕捉法,可用于B型流感病毒感染的早期实验室诊断及流行病学研究。     

MK-801在大鼠糖尿病神经病理痛中的作用及对p38MAPK的影响

[摘要] 目的 研究MK－801在大鼠糖尿病神经病理痛中的作用以及对p38MAPK的影响。方法 Wistar大鼠,月龄3个月,体重180～220 g,单次腹腔注射链脲菌素65 mg/kg制备糖尿病大鼠神经病理性痛模型。模型制备成功大鼠96只,随机分为3组（n=32）：糖尿病神经病理性痛组(D组)、p38MAPK抑制剂组（I组）和MK－801组(M组),另取32只正常大鼠作为对照组（C组,n=32）。模型制备成功后每周一上午,I组和M组分别腹腔注射p38MAPK抑制剂SB203580 1 mg/kg、MK-801 1 mg/kg,1次/周,直至处死大鼠。各组分别于模型制备成功后第1,3,5,7 周（T1～4）末随机取8只大鼠,采用von Frey纤维丝测定双后足机械缩足反应阈值(MWT),采用肌电图仪测定左侧坐骨神经传导速度（NCV）后处死大鼠,取L3-6的背根神经节和脊髓,采用免疫组化法和Western blot 法检测p38MAPK磷酸化水平, 采用RT-PCR法检测NMDA受体NR1 mRNA表达。结果　与C组比较,D组、I组和M组T1～4时MWT降低、NCV减慢,p38MAPK磷酸化水平升高、NR1 mRNA表达上调（P＜0.05）;与D组比较, I组和M组MWT升高、NCV加快（P＜0.05）;与D组比较,T2～4时 I组和M组p38MAPK磷酸化水平降低、M组NR1 mRNA表达下调(P<0.05)。结论　MK－801通过阻断NMDA受体而抑制神经系统p38MAPK信号通路的激活从而对糖尿病神经病理性疼痛有治疗作用。     

腹腔镜180°前胃底折叠术治疗胃食管反流性疾病临床研究

目的 探讨腹腔镜180°前胃底折叠术治疗胃食管反流性疾病(gastroesophageal refulxdisease,GERD)的安全性及有效性.方法 2005年1月至2008年4月采用腹腔镜180°前胃底折叠术治疗胃食管反流性疾病54例,术后随访3～25个月,对酸反流的主观和客观指标进行分析.结果 腹腔镜180°前胃底折叠术治疗术后反酸症状完全消失,食管下段测压由术前(6.7±1.3)mmHg(ImmHg=0.133kPa),提高到术后6个月(19.1±3.4)mmHg(P1<0.01).术后1年(21.6±1.8)mmHg(R2<0.01),24h pH监测DeMeester评分由术前97.2±2.7降低到术后6个月6.4±2.2(P1<0.01),术后1年6.7±2.3(P2<0.01)较术前明显改善,并达到正常范围,无术后严重并发症,无中转开腹及死亡病例.结论 与以往较为公认的Nissen术和Toupet术相同,腹腔镜180°前胃底折叠术治疗GERD是一种安全、有效的术式.并且副反应少.     

胰腺癌放、化疗抵抗诱导上皮间质转化

目的：探讨对放、化疗抵抗的胰腺癌细胞发生上皮间质转化(EMT)的意义。
方法：采用健择化疗同期进行放疗对多株人胰腺癌细胞系进行干预,持续2周左右,杀死约90%左右的各细胞系细胞,获得放疗、化疗抵抗的胰腺癌细胞。高倍显微镜下观察细胞形态学变化。transwell小室试验检测细胞侵袭力。利用Western-blot检测上皮表型标志物E-cadherin(E-cad)和间质表型标志物波形蛋白(vimentin)的表达。
结果：放、化疗抵抗的胰腺癌细胞发生与EMT相符的形态学改变:细胞呈纺锤体状,极性消失,并出现伪足;放、化疗抵抗的3株胰腺癌细胞侵袭力增强,其穿过小孔的数目增加(均P﹤0.05);E-cad表达下降,vimentin表达上调。
结论：放、化疗抵抗的人胰腺癌细胞发生EMT,其与胰腺癌治疗抵抗有关。     

胰腺癌细胞转染hSSTR2基因对下游波形蛋白表达的影响及其意义

目的 探讨生长抑素2型受体(Hsstr2)基因转染胰腺癌细胞对下游蛋白表达的影响及其意义.方法 利用腺病毒载体Ad.CMV.Hsstr2.GFP将Hsstr2全长Cdna导入胰腺癌细胞Panc-1;采用荧光差异双向凝胶电泳技术分离并筛选Hsstr2基因转染胰腺癌细胞前后差异表达蛋白;用反射式基质辅助激光解吸附电离串联飞行时间质谱鉴定差异蛋白.利用免疫印迹验证差异表达的波形蛋白;采用免疫组化检测波形蛋白在胰腺癌组织中的表达,并分析其临床意义.结果 有统计学意义的差异蛋白质点21个;选择1.3倍以上的差异点18个,经质谱鉴定得到13个蛋白质,包括翻译调节蛋白、代谢酶类、与细胞通讯信号传导相关蛋白、细胞结构蛋白、分子伴侣、具有GTPase活性的蛋白及动力蛋白等.波形蛋白在胰腺癌细胞转染Hsstr2基因后表达降低,免疫组化显示波形蛋白主要在低分化的胰腺癌细胞中高表达.结论 筛选的波形蛋白等差异蛋白可能成为新的胰腺癌敏感治疗靶点.波形蛋白也可能成为预测肿瘤恶性程度的一个指标.