消毒剂浓度对乙型肝炎表面抗原反向被动血凝试验结果的影响

在RPHA试验中,新洁尔灭与过氧乙酸浓度大或等于0.05％,来苏儿浓度大或等于0.25％时,可使红细胞非特异性凝集,而出现假阳性结果。这种非特异性凝集可加相应中和剂以克服。     

秦皇岛市首次从食品中分离出单核细胞增生李斯特菌

单核细胞增生李斯特菌（简称单增菌）是李斯特菌属中的一个菌种,是一种重要的人畜共患病病原菌,它能引起脑膜炎、败血病、孕妇流产等,病死率高达30%,WHO将其列为四大食源性致病菌之一,自1926年首次报道李斯特菌以来,在欧美、日本由此菌引起的食物中毒暴发日益增多,国内也有该菌引起的脑膜炎、败血症等疾病的报道。     

介绍一种保护病人身体隐私的多功能布巾

如何减少病人隐私的暴露,已成为手术室护理需解决和探讨的一个重要问题,经过长时间的临床观察,我们依据人体重力学设制了一块可用手术前后抬病人的节力及保护病人隐私私部位的多功能布巾,现报告如下。1多功能布巾的制作及使用方法1.1多功能布巾的制作布料选择加厚的医疗专用棉布,制作成一块底部双层,长为86cm,宽为49cm的长方形铺单,上面保护隐私的单布长为86cm,宽为69cm,与底部双层布料连接,在底部双层面料长的两边,设计2个宽8cm,长53cm,直径为15cm的抬病人节力手带即成,如图1所示:1.2多功能布巾的使用方法常规将布巾铺于病人的单架车上,待病人平躺于上面后,用上面的布巾覆盖手术前消毒隐私部位,手术时将病人用节力布巾抬到手术床上,撤去,待手术结束后,将病人抬于单架车上后,依然将隐私部位覆盖,盖被送出。2临床应用及效果2005年1月～2005年12月全院各科手术病人1100例,其中960例患者,成年男性500例,成年女性460例,年龄20～75岁,按手术要求应用了多功能布巾,病人及家属满意率达99.8%。3讨论尊重病人的隐私权,在手术中保护病人,关心、体贴病人是手术护士的道德义务,也是手术室护士的责任眼1演...     

喉返神经变异及损伤的预防

目的了解喉返神经变异的情况,预防甲状腺手术中变异喉返神经的损伤。方法分析甲状腺手术中发现变异喉返神经的情况并复习有关文献。结果823例甲状腺手术中暴露725条喉返神经,喉返神经不返1例,喉返神经发出分支呈分叉状入喉1例,有1例神经沿着气管壁弧形爬行后入喉,变异率为0.41%。结论喉返神经变异少见,手术中容易损伤,了解其变异情况有助于甲状腺手术时预防变异喉返神经的损伤。     

养阴化瘀法联合汉防己甲素治疗矽肺肺纤维化的临床疗效研究

目的 观察养阴化瘀中药联合汉防己甲素治疗矽肺肺纤维化的临床疗效,对其作用机制进行初步探讨。
方法 选取2017年6月—2018年12月在东南大学医学院附属南京市胸科医院收治的矽肺患者120例,将其随机分为观察组和对照组,每组均为60例,对照组在常规止咳、平喘、抗感染治疗的基础上联合汉防己甲素片口服治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用养阴化瘀中药。分别于治疗3个月和6个月时比较两组患者的6 min步行试验、临床症状及生活质量评分、肺功能指标、肺纤维化指标。
结果 治疗3个月后,对照组患者仅有咳嗽、咳痰症状评分较治疗前改善,而观察组患者的6 min步行试验、症状评分、活动评分、SGRQ总分、FVC、TGF-β₁、IL-6均较治疗前改善（P < 0.05）。治疗6个月后,两组患者的6 min步行试验、症状评分、活动评分、SGRQ总分、FVC、FEV₁、FEV₁/FVC、FEV₁%、α-SMA、KGF均较治疗前改善（P < 0.05）,且观察组以上大部分指标均好于对照组（P < 0.05）,而TGF-β₁、IL-6水平与治疗前相比,仅在观察组患者中有改善（P < 0.05）;观察组患者肝功能损害发生率低于对照组（P < 0.05）。
结论 养阴化瘀法可以帮助矽肺患者改善临床症状,提高生活质量。
     

手背足背静脉穿刺回血不畅原因分析

静脉穿刺是保证医护质量的一个关键环节,静脉回流不畅导致穿刺失败的情况在临床上比较常见,现将近年来笔者总结的895例远端静脉穿刺分析报道如下。     

术后硬膜外自控镇痛注药速度对镇痛效果的影响

【目的】观察硬膜外术后自控镇痛不同注药速度的镇痛效果和副作用的差异。【方法】选择2008年5月-2009年2月60例择期妇科下腹部开腹手术患者随机分为两组,两组各30例,A组布比卡因5.0mg/kg和芬太尼10.0μg/kg,加盐水至100ml,B组布比卡因5.0mg/kg和芬太尼10.0μg/kg,加盐水至200ml,分别于术毕硬膜外腔给予负荷量后接镇痛泵,观察术后4、8、16、24、36、48h的ECG、sPO2、RR、BP疼痛及镇静评分并记录恶心呕吐瘙痒等不良反应。【结果】两组患者单位时间实际用药量、镇静评分无显著性差异,疼痛评分（VAS）B组明显低于A组,有显著性差异（P〈0.05）,两组恶心呕吐等副反应的发生率无显著性差异（P〉0.05）。【结论】在不增加镇痛液的药物剂量的情况下,加大容量、提高注药速度能取得更好的术后镇痛效果。     

星状神经节阻滞联合颈2椎旁阻滞治疗颈源性头痛

目的：探讨星状神经节阻滞联合颈2椎旁阻滞治疗颈源性头痛的临床疗效。方法：56例颈源性头痛患者随机分为星状神经节阻滞联合C2横突阻滞组（A组）和星状神经节阻滞联合外周神经阻滞组（B组）,每组28例。治疗3周后采用简化McGill疼痛问卷表评估疼痛程度来评定临床疗效。结果：与治疗前比较,两组治疗后疼痛评估指数（pain rating index,PRI）、疼痛强度指数（present pain index,PPI）、视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）均降低（P〈0.05）。治疗后,A组PRI、PPI、VAS评分均较B组为低,治愈率较B组为高（P〈0.05）。结论：应用星状神经节阻滞联合颈2横突及后支阻滞及联合外周神经阻滞治疗颈源性头痛均有疗效,但前者疗效明显优于后者。     

蚤休薯蓣皂苷对内皮细胞的保护作用涉及TLR4/NF-κB途径

目的观察蚤休薯蓣皂苷(Rhizome Dioscin,RD)对氧化性低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导人脐静脉内皮细胞(HU-VEC)损伤对细胞生长、炎症反应Toll样受体4(TLR4)和细胞核因子κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)表达的影响,探讨RD抗动脉粥样硬化(AS)的作用机制。方法体外培养HUVEC,RD 3个浓度预处理,加入ox-LDL,运用流式细胞术PI染色检测细胞周期,激光共聚焦显微镜JC-1染色检测线粒体电位(ΔΨm),Western blot检测TLR4和NF-κB蛋白的表达。结果与正常对照组相比,经ox-LDL损伤后HU-VEC细胞周期阻滞在G0/G1期,表现为G0/G1期细胞比例明显升高(P<0.01),S期细胞比例明显下降(P<0.01);细胞ΔΨm明显下降;TLR4和NF-κB的表达与正常组比较均升高。RD预处理能抑制ox-LDL诱导的细胞生长停滞,使细胞周期S期细胞比例增加(P<0.01),ΔΨm上升,TLR4和NF-κB的表达与损伤组相比均下降。结论抑制TLR4/NF-κB信号转导途径可能是RD抗内皮细胞氧化损伤、阻止经线粒体途径的细胞生长停滞的可能机制之一。     

血清CEA升高诊断甲状腺髓样癌3例诊治分析

目的探讨以血清癌胚抗原(CEA)升高为首要表现的甲状腺髓样癌(MTC)的诊治方法。方法回顾性分析以血清CEA升高为首要表现的3例MTC患者的临床资料。结果 3例患者术前血清CEA明显升高(16.95～313.21g/L),入院排除常见病因后发现甲状腺肿瘤,降钙素显著增高,行根治性手术后证实MTC,术后监测CEA及降钙素均恢复正常。结论 CEA升高是MTC常见表现,检测降钙素有助于其诊断,根治性手术是它最有效的治疗方法。