颈1颈2脊神经节阻滞联合星状神经阻滞治疗颈源性头痛的临床观察

目的观察星状神经节阻滞联合颈1、颈2脊神经节阻滞治疗颈源性头痛的临床疗效。方法 158例患者采用联合星状神经节阻滞,颈1、颈2脊神经节阻滞于治疗前及治疗后1周、1、3、6个月行视觉模拟评分（VAS）。结果治疗前后1周、1、3、6个月视觉模拟评分（VAS）（P〈0.01）差异有显著统计学意义,总有效率达97.5%。结论颈源性头痛采用星状神经节阻滞联合颈1、颈2脊神经节阻滞较单用脊神经节阻滞效果佳、安全、疗效持久稳定。     

星状神经节、枕大神经阻滞并针刀松解加C2横突注射治疗颈源性头痛的疗效

目的 观察星状神经节、枕大神经阻滞并针刀松解加C2横突注射治疗颈源性头痛的临床疗效.方法 颈源性头痛患者60例,患者随机均分为A、B两组,B组患者采用枕大神经阻滞并针刀松解加C2横突注射.A组患者另加星状神经节阻滞.记录疗程后各时点VAS评分,并于12个月时评定效果.结果 两组患者治疗后各时点VAS评分均较治疗前降低（P＜0.05）;A组患者优良率86.7％（26/30例）高于B组63.3％（19/30例）（P＜0.05）.结论 星状神经节与枕大神经阻滞并针刀松解加C2横突注射治疗颈源性头痛是一种有效的方法.     

星状神经节阻滞联合尼莫地平片治疗偏头痛的疗效观察

目的观察星状神经节阻滞联合尼莫地平治疗偏头痛的临床疗效。方法 60例偏患者随机分为单纯行星状神经阻滞组治疗组(A组)和星状神经节阻滞联合口服尼莫地平组(B组),每组30例,星状神经阻滞组治疗每天一次连续治疗10d。口服尼莫地平20mg,每日3次,连续服用4周。应用简化疼痛问卷评估疼痛程度(PRI、PPI),记录4周内治疗前后疼痛发作次数及每次发作持续时间的变化。并比较治疗前后VAS评分。结果 A组和B组治疗前后PRI、PPI和VAS评分比较差异均有统计学意义(P均<0.05);A组和B组总有效率分别为70%和87%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。疼痛发作次数及持续时间B组治疗效果明显优于A组(P<0.05)。结论星状神经节阻滞联合尼莫地平片治疗偏头痛明显优于单纯星状神经神经节阻滞治疗。     

脉冲射频联合硬膜外腔阻滞治疗颈源性头痛的疗效观察

目的 观察颈2背根神经节脉冲射频联合硬膜外腔连续阻滞治疗颈源性头痛的疗效.方法 选择颈源性头痛住院患者60例,将其分成A、B两组,每组30例,A组患者采用颈神经背根神经节脉冲射频联合硬膜外腔连续阻滞方法治疗颈源性头痛,B组患者采用颈神经背根神经节脉冲射频方法治疗颈源性头痛.比较两组患者治疗前及治疗后1周、3、6个月的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 与治疗前相比较,两组治疗后1周、3、6个月与治疗前VSA评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且A组患者VAS评分下降优于B组(P＜0.05),全部患者无神经和动脉损伤及感染并发症.结论 颈2背根神经节脉冲射频联合硬膜外腔连续阻滞治疗颈源性头痛安全有效.     

神经阻滞疗法治疗颈性疼痛患者的临床疗效及安全性评估

目的：评价神经阻滞疗法在治疗颈性疼痛的临床疗效及安全性。方法将60例颈源性疼痛患者随机分为观察组与对照组,每组各30例。两组所有颞部疼痛或闷胀不适患者给予耳颞神经阻滞治疗,所有顶枕部疼痛伴有颈部僵硬不适患者给予颈椎旁神经阻滞,观察组在此基础上给予星状神经节阻滞治疗。结果经过4次治疗,观察组患者颈性疼痛总有效率为86.67豫明显高于对照组总有效率53.33豫,观察组治疗后VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论星状神经节阻滞治疗颈性头痛疗效显著,安全性好,有一定的短期临床优势。     

星状神经节联合颈丛神经阻滞治疗颈源性头痛的临床应用

目的观察星状神经节联合颈丛神经阻滞治疗颈源性头痛的临床效果。方法选择疼痛门诊颈源性头痛患者63例,阻滞药物均为1%利多卡因。于患侧阻滞颈2、3、4脊神经,无不良反应后阻滞同侧星状神经节。均隔日阻滞1次,3次为1疗程。观察记录治疗前后的VAS评分,同时记录患者治疗后1、6、12个月的治愈、显效、有效、无效例数及不良反应。结果与治疗前比较,第1次至第3次治疗后的VAS评分均显著降低（P〈0.05）;与第1次治疗后比较,第3次治疗后的VAS评分显著降低（P〈0.05）;第1次和第2次治疗后的VAS评分差异无统计学意义（P〉0.05）;全组治愈率84.1%（53例）,总有效率96.8%（61例）;均无任何不良反应发生。结论星状神经节联合颈丛神经阻滞治疗颈源性头痛具有满意的临床疗效。     

星状神经节阻滞联合改良颈部椎旁神经阻滞治疗颈源性头痛分析

目的:对颈源性头痛的病患使用星状神经节阻滞合改良颈部椎旁神经阻滞进行治疗,以探求有效的治疗方式,减少患者的疼痛。方法:选择颈源性头痛患者108例,根据治疗方式的不同分为研究组和对照组,每组54例。研究组使用星状神经节阻滞和改良颈部椎旁神经阻滞进行治疗;对照组仅使用改良颈部椎旁神经阻滞进行治疗。以治疗前、后头痛程度、颈椎活动度对效果进行评价。结果:两组治疗后的头痛程度都有减轻,但研究组更轻;同时两组治疗后的颈椎活动度也有好转,但研究组情况更佳。结论:星状神经节阻滞合改良颈部椎旁神经阻滞对颈源性头痛是一种有效的治疗方式,值得临床大力使用。     

星状神经节阻滞联合颈_（1、2）脊神经节阻滞治疗颈源性头痛的临床观察

颈源性头痛（cervicogenic headache,CEH）是指颈椎或颈部软组织器质性或功能性病变致使患者形成慢性、难治性单侧或双侧反复头痛为主的一类疼痛综合征,口服中药、西药物、针灸、理疗、按摩等综合治疗,一般疗效不佳。颈椎旁神经节阻滞和优神经阻滞可使患者症状缓解㈦,但仍有患者疗效不佳或容易复发。笔者自2006年开始采用星状神经节阻滞（SGB）联合颈脊神经节阻滞,获得较好疗效,现报告如下。     

星状神经节阻滞结合枝川疗法治疗颈源性头痛的疗效分析

目的:探讨星状神经节阻滞结合枝川疗法治疗颈源性头痛的疗效。方法:将64例患者随机分为观察组和对照组,观察组采用星状神经节阻滞结合枝川疗法治疗,对照组采用中频理疗及神经阻滞治疗。结果:两组通过优良率及视觉模糊评分(VAS)法比较,差异均有显著性(P<0.05)。结论:星状神经节阻滞结合枝川疗法疗效确切,为治疗颈源性头痛提供了新的治疗方法。     

颈2椎旁与颈椎硬膜外神经阻滞治疗颈源性头痛的对照研究

目的对比颈2椎旁和颈椎硬膜外神经阻滞治疗颈源性头痛的疗效。方法按照国际诊断颈源性头痛的标准，选择62例颈源性头痛患者，随机分为A、B两组。A组33例，行颈2椎旁神经阻滞；B组29例，行颈椎硬膜外神经阻滞，两组均每周一次，4次为1个疗程。用数字评分法评估和对照两组患者治疗前后的疼痛程度及疗效。结果A、B两组治疗优良率分别为90．91％和68．97％，两组疗效比较有显著性差异（P〈0．05）。结论应用颈2椎旁神经阻滞和颈椎硬膜外神经阻滞治疗颈源性头痛均有疗效，但前者疗效明显优于后者。     

神经阻滞与超短波、中频电综合治疗颈源性头痛临床疗效观察

目的 观察神经阻滞与超短波、中频电综合治疗颈源性头痛的临床疗效。方法 颈源性头痛患者60例,随机分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组实施患侧枕大神经、枕小神经或耳大神经阻滞,阻滞后第2日开始进行超短波和中频电治疗;对照组仅采用神经阻滞治疗。结果 与对照组相比,治疗组治疗后疼痛评分下降,显效率和总有效率提高,复发率较少（P〈O.05）。结论 神经阻滞与超短波、中频电综合治疗颈源性头痛,可减轻疼痛,缓解症状,减少复发率。     

电动牵引加神经阻滞治疗颈源性头痛的临床观察

目的观察电动牵引加神经阻滞治疗颈源性头痛的临床效果。方法将颈源性头痛患者120例随机分为牵引加神经阻滞治疗组和单纯牵引及单纯神经阻滞组。牵引选坐式颌枕带颈部间歇牵引,神经阻滞选患侧颈2横突及枕后结节外侧枕大神经、枕小神经为穿刺点,每点注入阻滞液3～5 ml。结果治疗后1个月、3个月VAS评分均较治疗前明显降低（P〈0.05）。结论颈源性头痛选择神经阻滞能迅速缓解疼痛,颈部牵引则能纠正紊乱的颈椎力学结构,二者兼用治疗颈源性头痛疗效优于单纯牵引及神经阻滞。     

水针刀联合颈2椎旁注射治疗颈源性头痛疗效探讨

目的：探讨水针刀联合颈2椎旁注射治疗颈源性头痛的临床疗效。方法方便选取该院于2013年6月—2014年4月收治的58例颈源性头痛患者,随机分为两组：对照组29例采用颈2椎旁阻滞法;观察组29例除采用颈2椎旁阻滞外,配合水针刀局部注射治疗。记录两组患者治疗前及治疗后1周、2周、3周、1个月、3个月的VAS疼痛评分、颈椎活动度(ROM)及患者疗效满意度评价。结果观察组治疗后1周、2周、3周、1个月、3个月的VAS疼痛评分分别为(2.0±1.3)、(1.5±0.9)、(1.8±0.8)、(2.3±0.7)、(2.2±1.1)下降较对照组明显(P﹤0.05),且治疗后1周、2周的颈椎活动度(ROM)优于对照组,患者疗效满意度评价观察组(79.31%)优于对照组(65.52%,P﹤0.05),差异有统计学意义。结论水针刀联合颈2椎旁注射治疗颈源性头痛可取得较满意临床疗效。     

背根神经节低温等离子消融术联合药物 治疗带状疱疹后神经痛的研究

目的研究背根神经节（dorsal root ganglion,DRG）低温等离子消融术联合药物治疗带状疱疹后神经痛（postherpetic neuralgia,PHN）的有效性及安全性。方法60例PHN病人随机分为口服药物治疗组（A组）、口服药物联合椎旁神经阻滞治疗组（B组）、口服药物联合DRG低温等离子消融术治疗组（C组）,每组20例。于治疗前、治疗后1、8、12、24周以简化McGill疼痛问卷（short-form McGill pain questionnaire,SF-MPQ）评估病人疼痛程度,记录并发症发生情况。结果治疗前,3组病人的SF-MPQ中的疼痛分级指数（pain rating index,PRI）、视觉模拟评分（visual analogous scale,VAS）及现时疼痛强度（present pain intensity,PPI）评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。组间比较显示,治疗后1周、8周、12周及24周,B组和C组病人VAS、PRI、PPI评分均显著低于A组（P < 0.05~P < 0.01）,治疗后24周,B组与C组病人VAS、PRI、PPI评分差异无统计学意义（P>0.05）;各组组内比较显示,治疗后各时间点VAS、PRI、PPI评分显著低于治疗前（P < 0.05~P < 0.01）。治疗后B、C组病人均无明显不良反应,部分病人在口服普瑞巴林后出现程度不等的头晕、嗜睡,均可耐受,且随着治疗的进行均明显减轻或消失。结论DRG低温等离子消融术联合药物治疗PHN安全有效。     

布托啡诺复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞术后镇痛的临床观察

目的：评价布托啡诺复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞术后镇痛的临床效果。方法：采用随机双盲对照研究。选择40名择期行上肢手术的患者被随机分成两组,每组20人,在连续腋窝臂丛阻滞的上肢手术后,分别连续注入以下药物组合：0.125%罗哌卡因50ml/72h（I组,n=20）,2.0mg布托啡诺复合0.125%罗哌卡因50ml/72h（II组,n=20）。患者对自身的疼痛程度通过10cm的直观类比标度（VAS）进行标定。记录副反应如瘙痒症、恶心呕吐和嗜睡。结果：两组的VAS评分在术后4h并无区别。从术后8~36h,I组的疼痛评分显著高于II组。两组不良反应的发生率并无明显差异,（P〉0.05）。结论：布托啡诺复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞术后镇痛效果显著,不良反应少。     

不同灸量温针治疗风寒型颈椎病的临床观察

目的：比较不同灸量温针治疗风寒型颈椎病的临床疗效。方法：采用随机对照方法将90例风寒型颈椎病患者分为3组：A组（温针1壮组）、B组（温针3壮组）、C组（温针5壮组）,每组30例。所有患者均给予“项八针”针刺治疗,同时在大椎穴处给予温针治疗。采用简化McGill疼痛问卷及颈椎功能评定表对患者的疼痛症状和颈椎功能进行评价。结果：①疼痛：治疗后,三组患者的PRI、VAS、PPI评分均显著降低（P〈0．05,P〈0．01）,且B、C两组患者的PRI、VAS、PPI评分低于A组（P〈0．05）,而B、C两组的评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。②颈椎功能：治疗后,三组患者的颈椎功能评分均显著升高（P〈0．05,P〈0．01）,且B、C两组患者的评分高于A组（P〈0．05）,而B、C两组的评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：温针灸量3壮为治疗风寒型颈椎病的理想灸量。     

射频热凝术联合硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的：观察X线引导下射频热凝术联合硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症（LumbarDischerniation,LDH）的临床疗效,并观察在射频热凝术基础上,进行硬膜外前间隙阻滞与硬膜外后间隙阻滞治疗LDH的效果比较。方法：LDH患者60例,均分为三组：A组行单纯射频热凝术;B组射频热凝术联合硬膜外后间隙阻滞治疗;C组射频热凝术联合硬膜外前间隙阻滞治疗。术前,术后3天、2周、3个月、6个月测定疼痛视觉模拟评分（VAS）,观察临床疗效及不良反应。结果：三组患者术后VAS评分较术前均明显降低,有统计学差异（P〈0．05）。C组术后3d、2周、3个月、6个月VAS评分较A、B两组降低更明显（P〈0．05）,B组效果也优于A组（P〈0．05）。A组术后2周、3个月、6个月优良率分别为：16／20、15／20、14／20。B组术后2周、3个月、6个月优良率分别为18／20、17／20、16／20。C组术后2周、3个月、6个月优良率分别为20／20、19／20、18／20。C组术后2周、3个月、6个月优良率均较A组与B组高。治疗后三组患者均无严重不良反应发生。结论：X线引导下射频热凝术联合硬膜外前后间隙阻滞治疗LDH效果较单纯射频热凝术好,尤其射频热凝术联合硬膜外前间隙阻滞效果更佳,值得临床推广应用。