临床肿瘤影像诊断水平测验试题

187.神经源肿瘤是后纵隔胸膜外肿瘤,有时在常规胸正,侧位像检查时,与肺内肿瘤难以鉴别,此时:A.应加照正侧位病灶体层,可明确其与纵隔关系:B.应加照局部肋骨像、脊柱像,了解局部骨骼有无压迫性改变;C.应做MRI检查,其对与脊柱、肋骨关系清晰显示;D.最理想的是做CT检查,对肿块与椎管内外关系,与局部脊柱关系以及与局部肋骨,胸膜关系均能清晰显示。     

腮腺原发恶性肿瘤的CT表现

目的：分析腮腺各类型原发恶性肿瘤的CT表现，了解其影像学特点，资料与方法。分析经手术及病理证实的腮腺原发恶性肿瘤19例，包括粘液表皮样癌8例，腺泡细胞癌及腺癌各3例，鳞状细胞癌及恶性混合瘤各2例，腺样囊性癌1例。结果：临床有面神经受累症状者7例，其中6例肿瘤侵及深，浅二叶。19例中，5例肿物呈圆形或椭圆形，14例呈不规则形；6例边缘清楚，13例边缘不清楚并伴有不同程度的周围结构受侵。17例行增强扫描，肿瘤均有不同程度的强化，其中10例明显强化。肿瘤密度均匀2例，不均匀15例，内部有不同形态的低密度区，其中4例中央有大片低密度坏死，9例合并有颈部淋巴结肿大。结论：面神经受累症状为腮腺恶性肿瘤的临床特点，如肿瘤侵及深，浅二叶时诊断更为可靠；肿物边缘不规则，边界不清楚，明显强化，内部密度不均匀以及颈部淋巴结肿大为腮腺原发恶性肿瘤的影像学特点。     

腮腺多形性腺瘤的CT表现

目的 分析腮腺多形性腺瘤的CT表现，了解其影像特点。资料与方法 分析经手术及病理证实的腮腺多形性腺瘤18例，包括原发良性多形性腺瘤12例，复发4例（其中1例与原发多形性腺瘤重叠），恶性多形性腺瘤3例。结果 12例良性多形性腺瘤中，8例呈圆形或椭圆形，4例呈多结节分叶形，12例肿物均边缘清楚，但密度不均匀，内部有不同形态的低密度区。4例复发肿瘤均为多发，呈多结节、多环形各2例。3例恶性混合瘤肿物轮廓均不规则，边界不清楚，密度不均匀，均可见大片坏死区。结论 边界清楚，肿物内部有不同形态的低密度区为腮腺良性多形性腺瘤的CT特点。肿瘤的边界不清楚，有大片坏死区应考虑恶性多形性腺瘤的可能性，长期腮腺肿物的病史，近期迅速增大有助于诊断。     

一种简便的淋巴造影方法

 淋巴造影是诊断淋巴瘤分期及盆腔、生殖器肿瘤淋巴结转移的重要手段之一，对协助临床制订治疗方案，追随观察疗效有一定的参考价值。由于穿刺淋巴管所要求的操作技术较精细，器械较复杂，在我国未能广泛推广。现介绍一种方法简便、器械简单、经济而效果良好的淋巴造影方法如下.     

胃恶性淋巴瘤的X线诊断—73例分析

原发胃恶性淋巴瘤占胃恶性肿瘤的5%左右,预后较好,五年生存率可达50%以上(1～3)。在恶性淋巴瘤的尸检中51%有胃肠道病变,其中胃占首位。X线检查是明确诊断及选择适当治疗方案的重要依据。本文复习了经组织学证实的胃恶性淋巴瘤73例,以期提高对其X线表现的认识。     

纵隔肿瘤50例X线病理对照

纵隔是两侧胸腔之间的一个间隙,除心包、心脏、大血管、食管等器官外,还有丰富的淋巴组织、神经组织以及结缔组织。这个部位的肿瘤并不少见,据我校三院统计,从1955—1974年,20年间该院住院病人中纵隔肿瘤257人,占住院总人数约3‰,其中以淋巴类肿瘤、胸腺肿瘤、神经源性肿瘤、畸胎瘤等为最多。 X线检查对纵隔肿瘤的诊断有重要意义，有不少病人往往长期没有明显症状，仅在透视检查时被发现。早期诊断，早期进行手术是治疗本病的墓本原则。三院放射线科为了总结经验，不断提高医疗质量，将20年内有典型照片及病理检查结果可供对照的病人50例进行分析讨论。本刊插图尚刊出其中20例的正、侧位胸部X线照片图供读者参考。     

胃肉瘤的X线诊断

有关胃肉瘤X线诊断在国内的报导尚属少见。本文报导了吉林医大三院1961—1976年经手术及病理证实的16例胃肉瘤。对其中具有完整X线资料的14例,进行X线病理对照,以探讨其X线诊断和鉴别诊断问题. 材料和分析 一、年龄与性别 本组胃肉瘤14例,发病时恶性淋巴瘤子均年龄为35岁,其年龄分布为:11—20岁1例,21—30岁2例,31—40岁4例,41—50岁2例,51—60岁1例;平滑肌肉瘤其年龄分布为;31—40岁2例,41—50岁工例,51—60岁工例。性别:男9