超声检查腹膜后非功能性节细胞神经瘤和副神经节瘤各1例报告

例1,男,25岁。于某地用B超体检时发现左肾上极肿物,1987年3月27日来诊。体检:血压120/0,脉搏72次。实验室检查:尿苦杏仁酸、儿茶酚胺均正常。X线胸腹平片未见异常。同位素检查:双肾正常。超声波检查:于左肾上极,腹主动脉前,脾后方可见约6.0×5.5×4.8cm的低回声团,境界清楚,包膜完整,内部回声均匀,呈椭圆形,与左肾有明显的分界;左肾受压,位置下移。其它脏器均(—)。超声诊断:左肾上腺实性肿物(附图)。     

73岁供肾移植一例

供者　男性 ,73岁。血肌酐 10 6ｍｏｌ/Ｌ(正常值 <13 3ｍｏｌ/Ｌ)。肌酐清除率 90ｍｌ/ｍｉｎ。同位素肾图双肾ａ、ｂ段形态尚好 ,ｃ段下降稍迟缓。肾动脉造影血管壁光滑 ,分布均匀。受者为其子 ,3 2岁。同为Ｏ型血 ,淋巴毒交叉配型试验为 7% ,ＨＬＡ 4个位点相同。肋缘下腹膜外途经取左肾 ,热缺血 5 0ｓ,开放血流 2 5ｓ泌尿 ,冷缺血 60ｍｉｎ。术后 18ｈ供者尿量 3 60 0ｍｌ,受者 180 0 0ｍｌ;72ｈ供者血肌酐 118ｍｏｌ/Ｌ ,尿量 2 0 0 0ｍｌ/ｄ ,10ｄ出院 ,随访 7个月 ,肌酐 14 0～ 160ｍｏｌ/Ｌ。受者术后 72ｈ血肌酐由术前 640ｍｏｌ/…     

手术体位的安置及体会

因手术操作的需要,患者常需采取不同的体位.合适的手术体位,常可使手术获得较好的显露,是确保手术顺利进行的重要条件.一般根据手术切口的部位、手术的需要与性质选择合适的体位,但同时也要考虑到体位对患者的舒适及对局部或全身的影响.     

子宫内膜癌153例临床分析

对１９７０～１９９１年收治的子宫内膜癌１５３例按最新ＦＩＧＯ分期法重新分期，认为新分期法较为合理。按１９８２年ＷＨＯ标准，重新复查了病理切片。子宫内膜癌Ｉ期１１９例（７７．３％），腺癌１１６例（７５．８％），且以Ｇ１、Ｇ２为主。总的５年生存率为８３．４３％。根据随访结果及临床病理特点，进行了单因素分析及多因素分析。结果显示，病理分级、肌层浸润、颈管累及与预后有关；淋巴转移也是重要的预后因素之一。     

急性胰腺炎178例预后因素分析

目的分析急性胰腺炎（ＡＰ）的预后因素．方法ＡＰ患者１７８例，男７６例，女１０２例，年龄１７岁～８５岁，平均５３６岁±１６岁，其中水肿型１２０例，坏死型５８例．分别以Ｒａｎｓｏｎ标准和ＢａｎｋＷｉｓｅ标准作为判断轻症和重症的标准．ＣＴ和（或）Ｂ超对ＡＰ的诊断采用Ｂａｌｔｈａｚａｒ分级法．结果Ｒａｎｓｏｎ标准５项以下者（轻症）１４９例，死亡率为６０４％，６项以上者（重症）２９例，死亡率为６５５０％．ＢａｎｋＷｉｓｅ标准阴性者（轻症）１４４例，死亡率为４１７％．１项以上阳性者（重症）３４例，死亡率为６４７０％．预测轻症和重症的死亡率这两种标准间差异无显著性（Ｐ＞００５）．年龄、胰腺坏死程度、并发症等对ＡＰ预后有显著的影响（Ｐ＜００１）．ＣＴ和（或）Ｂ超诊断急性坏死型胰腺炎（ＡＮＰ）的敏感度为７０７％，特异度为１００％．结论Ｒａｎｓｏｎ标准应结合ＢａｎｋＷｉｓｅ标准，综合考虑胰腺坏死程度，并发症等对ＡＰ预后的影响．ＣＴ、Ｂ超等影象学诊断对于判断胰腺坏死程度有一定的参考价值．     

对卫生防疫部门科研管理工作之管见

科研管理学是一门新的学科,目前,我省医学科研管理正处于由经验管理向科学管理的过渡阶段。实施科研管理,不但要研究科研计划、组织、质量控制、技术信息管理,还应着重研究在科研管理中怎样调动与激发科技人员的积极性与创造性。兹就我站的工作实践和学习体会,对卫生防疫部门如何开展科研管理工作提出一些不成熟的看法,供参考。一、怎样调动科研人员的积极性?     

重型病毒性肝炎并发症的观察及护理

重型病毒性肝炎 (以下简称重肝 )病情凶险 ,预后差 ,并发症多 ,病死率高。我院自 1998年 9月至 2 0 0 1年 9月共收治各种重肝 95例 ,有并发症者 84例 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料84例重型肝炎均为我院住院病人 ,其中男性 6 5例 (77.4%) ,女性 19例 (2 2 .6 %) ,年龄 10～ 5 9岁 ,平均 32 .5岁。急性重型肝炎 3例 (3.6 %) ,亚急性重型肝炎 18例 (2 1.4%) ,慢性重型肝炎 6 3例 (75 .0 %)。重型肝炎的诊断标准依据 1995年 5月北京会议修订的病毒性肝炎防治方案。并发症 :并发腹水 45例 (5 3.6 %) ,肝性脑病 38例 (45 .2 %) ,自发性细菌…     

232例重型颅脑损伤患者的抢救配合及护理

重型颅脑损伤来势凶猛，病情严重，在临床上有突变、易变、多变的特点，死亡率较高，如何做好重型颅脑损伤病人的抢救，是提高治愈率，降低死亡率的关键。我院外科自1983年元月至1990年12月共收治重型颅脑损伤患者232例．经抢救存活149例，转院10例，死亡73例。现将我们的抢救配合及护理体会浅述如下：     

纳洛酮催醒对循环功能的影响

纳洛酮用于全麻后催醒的效果已经得到肯定，其对循环功能的影响日益受到重视。作者于１９９５年１月～１９９６年１２月观察了纳洛酮不同给药方式催醒期间的循环功能变化，旨在寻找对循环功能影响小而催醒效果好的用药方式，报告如下。１临床资料１１一般资料全组６０例...     

卵巢肿瘤和瘤样病变患者腹腔液和血清铁蛋白测定及临床意义

目的 检测卵巢肿瘤和瘤样病变患者腹腔液铁蛋白含量,同时检测血清铁蛋白浓度。方法 利用腹腔镜手术之机,获取各类卵巢肿瘤和瘤样病变患者腹腔液42例,盆腔无明显异常的对照标本20例。腹腔穿刺抽取卵巢恶性肿瘤腹水21例。结果 良性组血清铁蛋白与对照组比较差异不显著,而其腹腔液铁蛋白与对照组比较差异十分显著(P<0.001);恶性组血清和腹腔液铁蛋白与对照组和良性组比较有十分显著差异(P<0.001)。良性组血清铁蛋白阳性率为14.3％,恶性组为80.9％。各组腹腔液铁蛋白均高于其血清铁蛋白。配对t检验显示恶性组两液铁蛋白比较差异不显著,而良性组和正常组差异有显著性。结论 检测血清和腹腔液铁蛋白含量,对鉴别卵巢良恶性疾患有一定参考价值。