不同睫状肌麻痹剂对小学一年级学生屈光状态的影响及其相关生物参数测量

目的观察不同睫状肌麻痹剂对小学一年级学生屈光状态的影响,并监测相关生物参数变化,为青少年眼保健提供基础保健预防数据。方法对小学一年级学生377人动态眼屈光状态等指标进行采集,同时进行1%阿托品点眼3 d、0.5%托品酰胺点眼1 d验光,和眼轴、眼压、身高、体重测量,输入专用数据库,SPSS12.0软件统计分析。结果 (1)屈光状态:377人的近视检出率为48.1%,其中低度近视占41.1%,正视眼占45.5%,远视眼6.4%。动态平均屈光度(等效球镜,SE)为(-0.83±1.45)D,女生(-0.96±1.57)D,男生(-0.70±1.27)D,右眼(-0.83±1.45)D,左眼(-0.81±1.39)D(P)。右眼球镜(-0.44±0.74)D、柱镜(-0.61±1.37)D,左眼球镜(-0.46±0.74)D、柱镜(-0.58±1.34)D,女生球镜(-0.71±1.50)D、柱镜(-0.49±0.80)D,男生球镜(-0.50±1.21)D、柱镜(-0.41±0.69)D(P=0.030)。平均散光-0.45 D,分布于+1 D～-3 D。(2)晶状体调节:以动态屈光度为比较基准,35人阿托品点眼3 d后,平均屈光度改变+0.56 D,63人托品酰胺点眼1 d后,改变+0.22D,31人托品酰胺联合阿托品点眼3 d,平均屈光度改变+0.81 D。以用药后屈光度为比较基准,42人阿托品点眼24 d后,平均屈光度改变-0.38 D,21人托品酰胺点眼2 d后,改变-0.48 D。(3)相关眼生物参数:A超测量81人,眼轴22.76 mm时,平均屈光度+0.41 D;其中,右眼眼轴22.84 mm时,屈光度0.27 D,左眼眼轴22.68 mm时,屈光度+0.55 D;平均角膜厚度右眼535μ、左眼530μ,平均眼压右左眼均为16 mm Hg。(4)多元逐步回归分析:屈光度的变化与眼轴、眼压呈负相关。多元回归方程:屈光度(y)=83.731-2.1眼轴-0.809曲率-0.187眼压+1.095前房深度。结论 (1)儿童眼球发育已经在7岁提前进入近视化状态。(2)睫状肌麻痹剂对调节性近视的影响以托品酰胺联合阿托品最强,但晶体的调节作用对儿童屈光变化的影响较小。(3)儿童近视性质为伴以眼轴过长、远视缓冲基本消失、眼球过度发育的轴性近视,并且与眼压相关。提示儿童近视的预防应前移至7岁以前,儿童屈光状态的评估应增加眼轴、眼压、角膜曲率等眼生物参数,并应有储备足够的远视缓冲为青春发育期的眼球正视化过程做准备。     

病毒性角膜葡葡膜炎与原发性青光眼的鉴别诊断

角膜葡萄膜炎是由单纯疱疹病毒 (HSV)引起的角膜和虹膜睫状体炎 ,是单纯疱疹病毒性角膜炎 (HSK)的一种。因角膜葡萄膜炎可引起角膜水肿和眼压升高 ,有误诊为原发性青光眼的可能。我院眼科从 1999- 0 1～ 2 0 0 0 - 0 5共收治角膜葡萄膜炎 2 6例 ,有 5例首诊时诊断原发性青光眼 ,现报告如下。1　对象和方法2 6例角膜葡萄膜炎中 ,男 11例 ,女 15例 ,右眼 14例 ,左眼12例 ,年龄 4 1～ 6 4岁 ,平均 5 3岁。角膜葡萄膜炎 17例 ,角膜葡萄膜炎继发青光眼 4例 ,原发性青光眼 5例。2 6例中眼压升高 9例 ,约为 34.6 % ,5例误诊原发性青光眼眼压升高…     

巨噬细胞诱发实验性PVR眼玻璃体内IL-1β

目的 检测星性玻璃体视网膜病变（ＰＶＲ）发生过程中白细胞介素－１β（ＩＬ－１β）的含量变化。方法 用同种巨噬细胞诱发兔眼ＴＶＲ,在不同时间点抽取玻璃体液,用双抗体夹心法酶联免疫检测（ＥＬＩＳＡ）试剂盒测定ＩＬ－１β含量。结果 ＩＬ－１β含量在７天时明显增加,在１４－２８天间呈一较高水平（１７５－１７１ｎｇ／Ｌ）;２１天达高峰２３４ｎｇ／Ｌ,戡在线含量为４ｎｇ／Ｌ。结论 ＩＬ－１β在此模型的含量在７     

严重眼球穿通伤选择玻璃体手术时机的临床意义

严重的眼球穿通伤是导致失明的重要原因之一 ,手术时机的选择及术中处理对其预后起着非常重要的作用。作者近期遇见 5例 ,报告如下。例 1　赵××　男　 2 6岁　车祸后右眼碰伤 3 0天。当时在外院清创缝合。右眼视力光觉不确 ,角膜 4 -7∶ 0 0横型全层伤口 ,眼压 -2。 B超检查显示 :视网膜脱离、玻璃体积血 ,眼轴 19mm。术中发现视网膜脱离 (呈荷叶状 ) ,上方视网膜以视盘为界全嵌顿至下方角膜伤口处 ,形成 7∶ 0 0～ 4∶ 0 0巨大裂孔及视网膜翻卷。行周边视网膜 3 60°全切 ,剥离嵌顿处条索 ,前部玻璃体切割 ,注入重水后 ,视网膜平伏 ,注…     

巩膜扣带术后植入物的铜绿假单胞杆菌感染一例

患者男 ,19岁。因左眼外伤后视力下降伴鼻侧黑影 5ｄ ,收入院 ,诊断为左眼裂孔源性视网膜脱离。术前常规结膜囊细菌培养 ,左眼结膜囊细菌培养阴性。在局麻下行左眼玻璃体切割术加巩膜扣带术加注惰性气体术 ,术后庆大霉素 16万Ｕ ,每日静脉滴注 ,常规预防感染。术后第 3ｄ自觉术眼眼睑肿胀、疼痛明显 ,检查左眼结膜充血水肿明显 ,角膜上皮水肿 ,房水Ｔｙｎｄａｌｌ征阳性 ,视网膜复位 ,裂孔封闭 ,人工嵴高 ,指触眼压测量Ｔ 2 。考虑为术后炎性反应及注气膨胀后高眼压所致 ,加强抗炎及降眼压治疗。但左眼结膜充血水肿仍日渐加重 ,球结膜突出于…     

眼挫伤隐性巩膜破裂3例

例 1,男 ,47岁。左眼爆炸伤伴视力下降 7天 ,于 1998年12月 2 3日收住院。入院左眼视力光感。左眼角膜整个水肿 ,前房全部积血 ,余未窥进。 B超示左眼轴短 (2 0 mm ) ,前房晶状体混浊 ,玻璃体内团块状机化物 ,视网膜全脱离。入院后于12月 2 5日在局麻下行玻璃体切割、晶体切割 注硅油术。术中见 11∶ 0 0～ 6∶ 0 0处上斜肌附着处至下斜肌附着处巩膜全层破裂 ,眼球表面被结膜下组织包裹 ,3∶ 0 0～ 6∶ 0 0放置异体巩膜及轨道宽带子 ,36 0°硅胶带环扎 ,玻璃体切割、晶体切割 ,见视网膜结构不清 ,注入硅油 4ml。术后给予抗生素、激素及降…     

虹膜角膜内皮综合征（Chandler综合征）误诊为角膜炎1例

尽管有大量国人报道,但因缺少直观图片,迄今临床上的虹膜角膜内皮综合征仍易与角膜炎相混淆。在写作本文的同时附图4张,以利于临床借鉴。1病例报告患者,女,66岁,以＂右眼视物模糊2月余＂主诉入院。2月前患者出现右眼视物模糊,逐渐加重,伴眼痛,无眼红,近日来眼痛减轻,为进一步诊治入院。     

《小儿眼科与斜视》(译著)一书出版

“2019至2020基础与临床科学教程”《小儿眼科与斜视》一书由美国眼科学会(AAO)组织编写,是国际眼科联盟(WOC)和中国医学考试网都推荐全世界的眼科医生和专业研究生学习的眼科临床教程。现在我们组织石一宁等专家翻译。本书主要介绍了基础的眼部解剖学和生理学知识,斜弱视、小儿葡萄膜炎、青光眼、白内障等眼部疾病的检查、诊断与治疗,视力矫正等。