西安市2004年度4～6年级小学生动态眼屈光状况的横断面流行病学调查

目的:对在校小学生眼健康状况中的动态屈光基本情况进行横断面调查,为青少年眼保健提供基础资料.方法:采用前瞻性调查设计,对4～6年级小学生953人1906眼动态屈光状态等指标进行采集,输入编辑的专项应用程序,用SPSS11.0软件行统计分析.结果:4～6年级小学生在正常动态情况下,近视眼的发病率为74.5%,其中57.9%的低度近视,15.0%的中度近视,1.6%的高度近视;正视眼仅占22.2%,尚有3.4%的远视眼;3个年级组各屈光构成比相比,正视和低度近视组仍为主要构成,但较初小的低度近视比重上升,导致在其他构成基本稳定的同时,近视检出率升高.4～6年级小平均屈光度(-1.67±1.67)D,其中3个年级平均屈光度为:小4(-1.46±1.57)D,小5(-1.74±1.73)D,小6(-1.82±1.68)D,组间有显著性差异.女生平均屈光度(-1.74±1.64)D,大于男生(-1.61±1.69)D,提示4～6年级阶段女生的近视进展趋势仍早于男生.右眼平均屈光度(-1.73±1.63)D大于左眼(-1.611.69)D.结论:4～6年级各年级小学生总体屈光状态呈近视化上升趋势,右眼、女生在4～6年级屈光近视化进展期早于左眼、男生.     

高度近视眼及其伴视网膜脱离眼的后极部视功能状态及相关因素对比分析

目的 观察不同眼底改变的高度近视眼后极部功能形态学变化，以及与相关因素的关系，寻找不同眼底改变对高度近视眼视力、形态损害的早期客观敏感指标。方法 分组：单纯双眼高度近视眼组，高度近视眼伴对侧眼视网膜脱离组；眼底形态：分4组：无变化；黄斑局限病灶；豹纹状眼底；后极广泛病灶或混合。从11个方面进行多元逐步回归分析。黄斑区功能检查项目有视力，视野的中心低视力程序，视觉电生理的单次视锥-ERG、30Hz闪烁ERG、P-VEP，多焦视网膜电图中一阶反应1、2环。结果 1、高度近视视网膜脱离对侧眼和高度近视资料齐全的分别为94例和104例。高度近视眼的眼底改变及其功能变化与高度近视视网膜脱离对侧眼的改变相同。在不同眼底形态诸分组中，从构成比分析，〉-10D、40岁以上、以及矫正视力低于0．4的近视眼底多为豹纹改变、混合改变。2、30。视野的平均光敏感度下降；视觉电生理中单次视锥细胞和30Hz闪烁b波振幅下降；2环振幅密度下降，2环b波振幅均有下降。结论 无论是否视网膜脱离，高度近视后极部眼底的变化的程度、范围是随年龄和度数的增加、视力下降而逐渐形成的，因而定期对高度近视的眼底客观功能检测有助于早发现隐匿性器质性病变。     

应用实体镜重建弱视立体视初步实验

应用实体镜重建弱视立体视初步实验西安市中心医院眼科石广礼西安市第四医院眼科石一宁中国铁道建筑总公司西安卫校任志明建立体视是治疗弱视的理想目标，因立体视为双眼视功能的最高级形式。我们用国产的手描实体镜作了初步临床实验观察，现介绍如下，一般资料经普查５－...     

超声检查在玻璃体切割术中的应用

超声显像诊断在玻璃体切除术前选择适应症、以及术后随访观察起着重要作用,尤其玻璃体混浊的病例使用一般方法难以窥入,阻碍了玻璃体手术方法和手术时机的选择,而超声检查财不受屈光间质混浊的影响,依其超高频声束在组织内的传播和界面反射原理直接显示玻璃体病变的部位、形态、密度、范围、活动度,以及与视网膜的关系,为手术提供了十分有用的资料。本文对50例行玻璃体手术的病人进行了术前、术后的超声探查,现分析报道如下。     

冰桃香油乳治疗乙酰脞胺致泌尿系结石验案3则

眼科临床因常采用乙酰脞胺控制青光眼的高眼压，多发生该药的常见并发症输尿管结石。笔者用冰桃香油乳治疗3例乙酰脞胺致泌尿系结石，均治愈，现小结如下。     

巨噬细胞诱发的实验性PVR玻璃体中的IL—6

目的检测增殖性玻璃体视网膜病变（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｖｉｔｒｅｏｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ，ＰＶＲ）发生过程中玻璃体内白细胞介素６（ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ－６，ＩＬ－６）的含量变化，探讨其在ＰＶＲ早期免疫反应中的作用。方法用同种巨噬细胞诱发兔眼ＰＶＲ，在不同时间点抽取玻璃体液，采用双抗体夹心法ＥＬＩＳＡ试剂盒检测ＩＬ－６含量。结果ＩＬ－６含量１４ｄ达高峰９９８ｐｇ／ｍｌ，２８ｄ降至其基线水平；拟合二次曲线提示玻璃体中ＩＬ－６含量在１０～２１ｄ呈一高水平平台２５１ｐｇ／ｍｌ。结论ＩＬ－６在此ＰＶＲ模型中玻璃体含量在第２周明显升高，并持续至第３周，与ＰＶＲ形成中的第二阶段细胞增殖期相一致，提示ＩＬ－６对此ＰＶＲ模型细胞增殖、特别是对免疫活性细胞具有调控作用。     

巨噬细胞诱发的增殖性玻璃体视网膜病变视网膜内的炎性细胞因子

目的检测增殖性玻璃体视网膜病变（PVR）发生过程中炎性细胞因子在视网膜内的含量变化。方法用同种巨噬细胞诱发免眼PVR，在不同时间点对全层眼组织切片中的TNF－α、IL－1β、IL－8和IL－6进行间接免疫荧光染色，并对其含量变化进行半定量分析。结果此模型1周时，视网膜色素上皮（RPE）胞浆内见极弱荧光绿色（±）；2周时，RPE胞浆内弥散暗荧光绿（＋）；3周RPE胞浆亮绿荧光染色（＋＋），视网膜杆锥层外1／3亦是阳性反应；4周RPE、视杆视锥外2／3呈明亮绿荧光（＋＋＋）。结论四种炎性细胞因子在PVR模型的视网膜组织内含量随自然病程而改变，提示它们在局部病程可能有调控作用。     

关于玻璃体手术主要并发症及合并症的处理

目前的玻璃体手术较 5 a前有了很大发展 ,且规范化。如果操作严格遵守原则 ,很少发生并发症。与视网膜脱离手术一样 ,很多的有经验的玻璃体手术医生常常遇到术中眼底赤道前后正常 ,术后追踪功能恢复尚好的患者 ,突然发生完全性视网膜脱离 (甚至术后 1a,视力一直保持在 1.5 ) ,最终丧失视力。这类患者的多数通过术前、术中或术后的检查是可以预测 ,有一定规律可循。所以 ,如何掌握预测和处理并发症及合并症的方法是保证手术成功、提高远期疗效 ,特别是维持视功能的关键。尽管有关玻璃体手术的专著罗列了许多并发症 ,但实际临床上遇到的常见情…     

蓝/黄视野计与标准白色视野计在早期青光眼诊断中的意义

目的　评价蓝 /黄视野计 (blue- on- yellow perimetry B/Y又叫短波视野计 short- wavelength perime-try)与标准白色视野计 (white- on- white perim etry W/W)检测早期青光眼的敏感性。方法　采用瑞士产 Octo-pus10 1型全自动视野计对早期原发性开角型青光眼 17例 (34只眼 ) ,对照组正常人 8例 (16只眼 ) ,进行 B/Y及W/W检测 ,视野检测采用 t G2 测试程序 ,将中心 30°视野内全视网膜光敏感度均值及各象限光敏感度均值 d B进行比较分析。结果　两种视野计检测正常人 B/Y较 W/W检测全视网膜光敏感度均值低 ,两者相差 3.96 d B,差异有显著意义 (t=5 .11,P <0 .0 0 1) ,对应各象限视网膜光敏感度均值比较 ,差异均有显著意义 (P <0 .0 0 1) ,早期开角型青光眼 B/Y较 W/W检测全视网膜光敏感度均值差为 5 .34d B,差异有显著意义 (t=5 .87,P <0 .0 0 1)。早期开角型青光眼组 34只眼 B/Y检测视野阳性者 2 4只眼 ,阳性率为 70 .5 9% ,W/W检测视野阳性者 14只眼 ,阳性率为 4 1.18% ,两种视野计检测结果的异常率有显著差异 (χ2 =5 .33,P <0 .0 5 )。结论　 B/Y与 W/W检测结果有良好的一致性 ,检测早期开角型青光眼的视野改变 B/Y较 W/W敏感 ,表现为早期青光眼检测阳性率高 ,检测出的视野缺损范围大而且深     

眼眶真菌病死亡1例

患者 ,男 ,46岁。因“感冒”发热伴右耳听力下降 2天 ,以“右急性卡他性中耳炎”收入我院耳鼻喉科。入院后一天出现右眼胀痛 ,请眼科会诊 ,当时眼科检查 :视力 :右眼 1.0 ,左眼1.5 ,眼压 :右眼 2 8.97m m Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,左眼 17.30 m m Hg。右眼球结膜充血 ,角膜透明 ,前房深浅正常 ,瞳孔圆 ,直径为 3mm× 3mm,直接对光反应稍迟钝 ,眼底检查未见明显异常 ;左眼检查正常。初步印象 :右眼青光眼待排。予以醋氮酰胺口服 ,噻吗心安眼液点眼。症状无缓解 ,眼痛进行性加重。次日眼科检查 :右眼上睑不全下垂 ,眼球轻度外突 ,向各方位运…