重温易水学派思想，提高中医抗疫疗效

易水学派是重要的医学流派,产生于金元时期,一直以来人们习惯认为易水学派以治疗内伤杂病擅长,而外感病治疗多宗伤寒、温病。通过近期新冠病毒感染性疾病(以下简称新冠)治疗总结,发现易水学派治疗理念对外感温病也有非常重要的指导意义。本文通过结合易水学派的脏腑辨证、脏气法时、脾胃思想、精准用药等理论特色,对新冠流行以来中医参与治疗的情况进行了分析,目的是为以后中医在抗疫过程中发挥更大作用提供参考依据。     

急性呼吸窘迫综合征亚型与精准诊治

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是由各种致病因素引起的,以急性低氧、顺应性降低、非心源性肺水肿为特点的临床综合征。尽管目前药物治疗、呼吸支持、干细胞应用取得很大进步,然而仍有很高的病死率。ARDS作为一种综合征,其诊断标准相对宽泛,不同病因、不同机体条件、不同治疗反应均会造成ARDS群体的异质性。由于ARDS的异质性受到大家的关注,不同ARDS亚型概念被提出,以期实现ARDS的个体化、精准化治疗,降低ARDS病死率。因此,本文从患者的低氧严重程度、初始发病部位、影响学特点、起病时间、炎症水平、生物学表型等方面对ARDS亚型进行阐述,以期指导临床实施个体化治疗。     

基因修饰的间充质干细胞在急性心肌梗死中的应用前景

间充质干细胞（MSCs）是一种具有多向分化潜能的干细胞,能够向中胚层起源的各类细胞分化,目前已用于急性心肌梗死的临床研究。然而MSCs在体内存活时间短,其临床疗效有待于进一步提高。     

间充质干细胞治疗炎症性心肌病的研究进展

炎症性心肌病是一种慢性渐进性疾患,传统的治疗方法不能改变其心衰的结局,寻求有效治疗策略成为目前研究重点。众多证据表明干细胞移植可改善心功能,其中间充质干细胞（mesenchymal stem cells,MSCs）还具有免疫抑制特性,使其在治疗炎症性心肌病时具有独特优势。现就炎性感染如何诱发MSCs的功能、如何促使其归巢到受损心肌、静脉应用MSCs的可行性作一综述。     

干细胞在治疗慢性阻塞性肺疾病中的应用前景

目的慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease COPD）是一世界范围内疾患,全球约有2亿患者,每年死亡人数可达300万。COPD以气道慢性炎症和肺实质进行性破坏为特征,多数由吸烟所诱发。到目前为止,尚无有效干预手段可延长COPD患者的生命。由外源性或内源性来源的干细胞,具有再生肺实质和气道细胞的作用,可改善COPD患者的肺功能,延长病人生存期,成为一种有希望的治疗策略。该文就肺组织内干细胞的特点、间充质干细胞的再生作用、肺组织的生物工程作一综述。     

骨髓间充质干细胞治疗心肌梗死的困惑与争议

1999年Makino等[1]首次在体外应用5-氮胞杂苷（5-Aza）将骨髓间充质干细胞（mesenchymal stemcells MSCs）定向分化成心肌细胞,为MSCs移植治疗心肌梗死提供了细胞生物学基础。2001年,Orlic等[2]将Lin-C-Kit＋干细胞注射到心肌梗死小鼠的存活心肌内,发现其分化为心肌样细胞,开创了干细胞在体内移植治疗心肌梗死的先河。然而,随着研究的不断深入,众多学者对MSCs能否分化为心肌细胞、其改善心功能机制等方面产生质疑,本文就干细胞移植治疗心肌梗死存在问题与争议综述如下。     

保护性通气策略对重度有机磷中毒患者肺部并发症的影响

目的 探讨急性重度有机磷农药中毒患者实施小潮气量联合肺复张机械通气策略对肺部并发症的影响。方法 选择重度敌敌畏中毒患者48例,均存在呼吸衰竭行机械通气治疗,随机分为保护性通气组和常规通气组,每组各24例,均给予对症解毒等药物治疗。常规通气组实施10 mL/kg理想体质量和呼气末正压(positive end-expiratory pressure, PEEP)通气3 cmH₂O,保护性通气组给予6 mL/kg理想体质量和PEEP 6 cmH₂O,并给予每日2次肺复张。观察通气24 h和通气72 h后血气指标、肺部感染指标(肺部感染评分、C反应蛋白、降钙素原)、肺不张发生情况。结果 机械通气24 h和72 h后,保护性通气组肺部感染指标低于常规通气组,差异有统计学意义(P<0.05);保护性通气组氧分压和氧合指数高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);2组之间肺不张发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 保护性通气策略能够降低急性重度有机磷农药中毒患者肺部感染发生风险,改善氧合,但并不能减少肺不张的发生。     

干细胞治疗自身免疫性疾病和心脏疾患的研究进展

干细胞可分泌多种细胞因子,参与免疫细胞间通讯信号的调节,诱导机体对自身抗原产生免疫耐受或特异性免疫无应答,使其成为治疗自身免疫性疾病的种子细胞。同时众多研究显示,干细胞具有再生心肌作用和旁分泌效应,在心肌梗死和心衰的治疗上具有独特优势。现就干细胞在自身免疫性疾病和心脏疾患的研究作一综述。     

安全带的生物学机制及相关损伤的研究进展

使用安全带能够减轻交通碰撞中的损伤,这一作用是通过防止乘客撞上车内部件或被抛出车外来实现的,作者旨在回顾安全带的发展及其生物学机制;安全带相关损伤包括脊髓、胸部、腹部、肺脏、心脏、大血管及骨盆损伤,正确使用安全带能够减轻这些损伤。     

大鼠胸主动脉内皮细胞培养方法的改进

目的：建立一种简单易行的SD大鼠胸主动脉的内皮细胞培养方法。方法：分离大鼠胸主动脉,清除血管外结缔组织,将其剪成厚约1.5mm的血管环,以15-20个血管环密度接种于25 cm^2培养瓶中,以含20%胎牛血清的DMEM液培养,60h后去掉血管环。待细胞生长达单层融合时,消化传代。对P2代细胞应用抗Ⅷ因子抗体进行鉴定。结果：60h后,细胞呈集落样散在分布于瓶底;7-9d细胞汇合成单层,呈铺路石状。经Ⅷ因子相关抗原免疫组化鉴定,所培养细胞为内皮细胞。结论：血管环贴壁法培养SD大鼠胸主动脉内皮细胞简易可行。