基于UPLC-PDA生物碱指标性成分含量合特征图谱的不同产区黄连（味连）整体质量表征研究＊

目的 通过对不同产地黄连（味连）药材质量进行分析，得到黄连药材质量差异表征。方法 采用UPLC-PDA色谱法，建立黄连生物碱指标性成分含量合特征图谱分析方法，采用PLS-DA模型分析，找到不同产区黄连药材质量差异表征。结果 不同产区黄连药材特征图谱色谱峰数量和成分类型一致，以生物碱类成分和非生物碱类成分相对含量同时考量可将黄连药材分为3类：第1级黄连药材主要来源于四川、重庆产区，生物碱和非生物碱类成分含量均较高，9（酚类）号色谱峰成分相对含量为主要相关成分；第2级黄连药材主要来源于四川、重庆产区，生物碱和酚类成分含量较高，1（未知）、13（黄连碱）、2（酚类）、5（其他）、12（生物碱）号色谱峰成分相对含量为主要相关成分；第3级黄连药材主要来源于湖北、重庆、四川产区，生物碱和非生物碱含量较低，11（生物碱）、6（酚类）、8（未知）号色谱峰成分相对含量为主要相关成分。结论 不同产区黄连药材质量差异表征为：四川产黄连药材主要表现为生物碱类成分、其他类成分含量较高，与其他产区黄连差异较大；重庆产黄连主要表现为酚类成分含量较高；湖北产区黄连与重庆产区黄连相似。     

宫颈高级别病变筛查中LCT和高危型HPV联合检测的价值评价

目的评价液基细胞学检查(liquid-based cytology test,LCT)与高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)检查2种方法不同组合方案在宫颈高级别病变(≥CIN2)筛查中的价值。方法采用LCT和高危型HPV检测2种方法对5 727例妇女进行检查,对1或2项结果异常者及阴道镜检查可疑异常者进行宫颈活检,以病理结果为金标准,比较各项诊断试验的评价指标,评估2种方法及其不同组合方案在宫颈≥CIN2病变筛查中的价值。结果 LCT阳性率(≥ASC-US)为10.8%,HPV阳性率为22.9%。LCT对≥CIN2病变的筛查敏感度低于HPV检测(86.7%比92.3%,P0.05),特异度和诊断准确率(74.7%和76.2%)均高于HPV检测(69.8%和72.6%,P0.05)。与单一方法比,LCT+HPV(任一阳性)方案的敏感度(98.7%)和阴性预测值(99.7%)显著提高,但特异度(60.8%)和准确率(65.4%)均下降(P0.05);LCT+HPV(两项均阳性)方案的敏感度最低(80.7%),特异度和准确率最高(83.5%和83.1%),P0.05;4种筛查方案对诊断≥CIN2病变的受试者工作(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积分别为:0.807、0.810、0.797、0.820。Z检验显示各方案的筛查效率差异无统计学意义(P0.05)。结论 LCT和高危HPV检测均是宫颈高级别病变筛查的有效方法,联合筛查不能提高筛查效率,但LCT+HPV(任一阳性)方案能显著地提高筛查敏感度和阴性预测值,更具有成本-效益价值。     

全反式维甲酸对不同增殖潜能的结肠癌细胞株HIF-1α表达的影响

目的:探讨全反式维甲酸(ATRA)对不同增殖结肠癌细胞系的生长抑制作用,以及对低氧诱导因子(HIF-1α)表达的抑制作用。方法:采用体外培养属于结肠癌DukesC期的HCT-8细胞和LOVO细胞,不同浓度的全反式维甲酸(ATRA)干预。利用MTT观察ATRA对结肠癌细胞系的生长,采用半定量RT-PCR和Western印迹检测ATRA干预后在低氧状态下结肠癌细胞中HIF-1α的表达。结果:全反式维甲酸(ATRA)对结肠癌细胞的增殖有抑制作用,对不同增殖能力的结肠癌细胞HIF-1α的表达量有抑制作用。结论:全反式维甲酸可以抑制结肠癌细胞的增殖,对结肠癌细胞HIF-1α的表达有明显的抑制作用。     

苦参素葡萄糖注射液联合放疗治疗食管癌的临床研究

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,目前以手术和放射治疗为主,大约70%的患者需要放疗,但单纯的放疗疗效较差,为了提高疗效,放射治疗和多学科综合治疗已成为当今研究的重点.本科自2003年以来对食管癌患者放疗期间联合苦参素葡萄糖注射液(商品名:天晴复欣,江苏正大天晴药业生产)治疗.现报告如下.     

TET2蛋白在不同分子亚型乳腺癌中的表达及意义

目的 探讨TET2蛋白(ten-eleven translocation 2)在不同分子亚型乳腺癌组织中的表达特点及与乳腺癌各临床因素之间的关系.方法 免疫组化检测155例乳腺癌中TET2、ER、PR、Ki67和HER2蛋白的表达水平,FISH技术检测HER2基因扩增情况,结合患者相关资料进行分析.结果 TET2蛋白在Luminal B(HER2+)型乳腺癌组织中的表达水平明显下调(P<0.001),在HER2阳性的乳腺癌组织中也发现TET2表达水平下调(P<0.001),并且TET2表达水平还受到肿瘤大小和淋巴结转移等因素影响(P<0.001).结论 TET2蛋白在不同分子亚型乳腺癌组织中的表达差异有统计学意义,并且与乳腺癌多项临床特征有关,可能有助于判断乳腺癌的预后.     

奥氮平在乳腺癌新辅助化疗中的止吐疗效分析

目的 观察奥氮平在乳腺癌新辅助化疗中的止吐疗效.方法 方便选取2014年9月—2016年4月该院采用CET新辅助化疗的乳腺癌患者100例,随机分为两组,各50例.两组均帕洛诺司琼、地塞米松止吐,观察组同时加用奥氮平止吐.比较两组控制急性和延迟性恶心、呕吐的疗效、不良反应,及化疗前后的体重变化.结果 观察组急性、延迟性恶心、呕吐控制有效率分别为92％,76％,均高于对照组的74％,54％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组体重变化有效率32％,比对照组有效率22％高,但两组差异无统计学意义(P>0.05).两组不良反应均较轻微.结论 奥氮平提高了乳腺癌新辅助化疗止吐疗效.     

HPLC测定伤湿止痛巴布剂中阿托品的含量

目的 建立伤湿止痛巴布剂中阿托品的含量测定方法.方法运用高效液相色谱法,Apollo-C18(4.6 mm×250 mm,5 μm)色谱柱,以乙腈-磷酸盐缓冲液(12∶88)为流动相,流速为1.0 mL/min,检测波长为210 nm.结果 阿托品在0.315 2～3.94 μg范围内线性关系良好(r＝0.999 95),平均加样回收率为100.7%,RSD＝2.2%.结论 本法简便、准确、重复性好、专属性强,为伤湿止痛巴布剂质量控制提供了方法.     

手指图在格拉斯哥昏迷评分课堂教学中的应用

目的:探讨手指图在GCS评分课堂教学中的应用效果。方法:对2012级护理本科生(试验组)在课堂教学时,将GCS评分分值标识在人的手指上,分别形成分值手指分配图、睁眼反应图、语言反应图、运动反应图,将图形拍成图片,以PPT形式进行教学并与2011级采用传统课堂教学的护理本科生(对照组)的教学效果进行比较。结果:两届学生比较,测试成绩差异有统计学意义(P<0.05),2012级学生从记忆保持度、掌握全面度来检测,成绩优于2011级。结论:手指图在神经外科护理学GCS评分课堂教学中应用,既简单又实用,不但可强化学生记忆,提高学生掌握知识的能力而且可提高教学效果。     

对1例慢性肝炎可疑卵巢癌患者实施人性化护理的体会

美国人华生 (Ｗａｔｓｏｎ)首先提出“人性照护”护理模式 ,认为护士必须有人性科学的认知 ,给予病人人性化照护[1] (护理 )。人性化护理行为的内涵包括 :对人信念的秉持 ,尊重病人的个别性 ;真正了解临床情境 ;做到与病人同在 ;护理内容的实质举措是采取具体的行动 ,而非流于言语的指示 ;使患者在护理人员的协助下渡过人生的转折点 ,使病人有能力活得更好。一位慢性乙肝并高度可疑卵巢癌患者 ,由综合医院转到我院妇产科。从入院到手术患者经历了 44天漫长的检查确诊阶段 ,长时间在极度焦虑和恐惧中煎熬度日 ,其心理压力可想而知 ,加上疾病…     

Potter综合征一例报告及文献复习

目的探讨Potter综合征的诊断方法及病因。方法对一例孕21周发现羊水过少的孕妇采用羊膜腔灌注法补充羊水进行B超产前诊断,引产前抽脐血查胎儿染色体,引产后进行胎儿尸体病理检查。结果经三次羊膜腔灌注后,孕妇的羊水量达到正常,B超检查未发现胎儿的双肾及膀胱,孕妇于孕26周引产,引产前抽脐血查胎儿的染色体。结果是46,XX,引产后发现胎儿的外观具有特殊的Potter面容,病理检查发现胎儿的双肾、输尿管、膀胱及尿道均缺如,盆腔内无子宫及双附件。结论结合文献,Potter综合征在产前可用B超诊断,羊膜腔灌注法补充羊水有利于产前的B超诊断,Potter综合征的病因不明,进行胎儿染色体和尸体病理的检查有利于进一步查找病因。