缺氧缺血性脑病新生儿血清白细胞介素-1受体拮抗剂与高敏C反应蛋白水平变化的意义

目的探讨HIE患儿血清IL-1受体拮抗剂(IL-lra)和高敏CRP(hsCRP)水平的变化及其相关性。方法选择HIE新生儿64例为HIE组。根据意识障碍、肌张力改变、原始反射异常、惊厥等临床表现及CT检查结果分为轻度HIE 16例,中度30例,重度18例。选择同期30例健康足月新生儿作为健康对照组。采用ELISA法检测2组血清IL-lra、hsCRP水平,并进行相关性分析。结果出生3 d和7 d,不同程度HIE患儿血清IL-lra、hsCRP水平均较健康对照组明显升高,差异均有统计学意义(Pa<0.05);且随病情加重,IL-lra、hsCRP水平也逐渐升高,差异均有统计学意义(Pa<0.05)。经综合治疗,HIE组患儿出生7 d血清IL-lra、hsCRP水平较出生3 d均明显下降,但仍高于健康对照组,差异均有统计学意义(Pa<0.05)。HIE组患儿出生3 d和出生7 d血清IL-1ra与hsCRP水平均呈正相关(r=0.635、0.587,Pa<0.05)。结论 IL-lra、hsCRP水平能较敏感地反映HIE患儿的免疫功能状态,为细胞因子免疫学治疗应用于临床提供了理论依据。     

留学生《预防医学》教学体会及思考

留学生医学教育已成为高等医学教育的重要组成部分,也是反映医学院校教育水平的重要标志。但是,与国内医学生教育相比较,留学生的医学教育有着鲜明的国际特征。预防医学是现代医学课程体系的重要组成部分,但留学生预防医学教育教学尚处于探索阶段,总结出一套针对留学生的预防医学教学模式,具有重要的理论和现实意义。本文提出了一些留学生预防医学教学过程中的体会,为今后留学生教学实践提供参考。     

尾加压素Ⅱ及其受体mRNA在糖尿病大鼠肾脏的表达

尾加压素Ⅱ（urotensinⅡ,UⅡ）是迄今体内最强的缩血管活性肽,其缩血管效应是内皮素1（ET-1）的10倍以上。研究证明人体一种孤立G蛋白耦联受体GPR14是UⅡ的特异性受体,UⅡ与其受体构成UⅡ-UⅡ受体系统,二者特异性结合可产生多种生物学效应。本研究观察UⅡ及其受体GPR14在糖尿病大鼠肾脏的表达规律,探讨它们在糖尿病肾病肾小管损伤发生中的可能作用。     

用氧舱专用面罩制作吸氧及雾化面罩

氧气吸入和雾化吸入是临床常用的治疗手段,我们用高压氧舱一次性的专用面罩制作成一种既可吸氧又可雾化的面罩,方便、实用,现介绍如下.     

不同浓度氢溴酸槟榔碱对结肠平滑肌细胞钙离子移动和收缩力的影响

[目的]观察不同浓度的氢溴酸槟榔碱(Ah)对结肠平滑肌细胞钙离子(Ca2+)移动的影响,以探讨其对平滑肌收缩力的作用。[方法]取培养大鼠结肠平滑肌细胞,以荧光指示剂Fluo-3/AM负载,通过激光共聚焦显微镜(LSCM)动态观察不同浓度Ah对培养的结肠平滑肌细胞Ca2+移动的作用。[结果]Ah在1×10-10、1×10-9、1×10-8、1×10-7、1×10-6、1×10-5、1×10-4mol/L浓度刺激下可使结肠平滑肌细胞[Ca2+]i荧光强度(FI)逐渐升高(P<0.05),而在未加药以及1×10-13、1×10-12、1×10-11mol/L浓度刺激下对[Ca2+]iFI无影响(P>0.05);在1×10-3mol/L浓度刺激下细胞膜迅速发生破裂;应用阿托品预处理,则FI从4.28±1.51降至3.83±1.40(P>0.05)。[结论]Ah可使结肠平滑肌细胞内[Ca2+]i逐渐升高,阿托品可阻断Ah对平滑肌的收缩作用。     

尾加压素Ⅱ对体外高糖培养大鼠肾小球系膜细胞细胞外基质分泌的影响

目的观察尾加压素Ⅱ（UⅡ）对体外高糖培养大鼠肾小球系膜细胞（MC）细胞外基质（ECM）纤连蛋白（FN）、Ⅳ型胶原（ColⅣ）及转化生长因子（TGF）β分泌的影响。方法体外高糖培养大鼠MC,加入不同浓度UⅡ（终浓度10-7、10-8、10-9、10-10mol/L）,并设立UⅡ抑制组,37℃孵育24h,留取上清,应用ELISA法测定上清中FN、ColⅣ及TGFβ含量。结果10-8mol/LUⅡ作用下的大鼠MC培养上清中,FN、ColⅣ及TGFβ含量同对照组相比有显著升高（P〈0.05）;UⅡ10-8mol/L＋Ca2＋阻断剂尼卡地平组、UⅡ10-8mol/L＋Ca2＋螯合剂EDTA组及UⅡ10-8mol/L＋抗UⅡ抗体组同UⅡ10-8mol/L组相比较,细胞培养上清中FN、ColⅣ及TGFβ含量显著减少（P〈0.05）。结论一定浓度尾加压素Ⅱ能促进体外高糖培养的大鼠MC分泌ECMFN、ColⅣ及TGFβ。     

Klinefeher综合征伴糖尿病、严重高脂血症1例

患者,男,31岁。因“口干、多饮、多尿4年,左侧肢体麻木2月”入院。4年前诊断为2型糖尿病,口服二甲双胍片。2月前,出现左侧肢体麻木,左手无名指及左足小指麻木明显,麻木呈持续性,无偏侧肢体无力,无饮水呛咳等局灶神经功能受损症状及体征。既往体质一般。初中毕业,学习成绩差。结婚1年,配偶体健。阴茎能正常勃起,精液量少,曾多次在外院行人工受精,配偶未成功受孕。父母体健,其母妊娠时31岁,1妹体健。入院查体：血压：130／80mm Hg（1mm Hg＝0．133kPa）。身高175cm,体质量91kg。皮肤细腻,无胡须,腋毛稀疏,喉结偏小,乳房发育呈女性。阴毛分布呈女性分布倾向,阴茎短小。双侧睾丸质硬,偏小。查血脂：总胆固醇（TC）22．6mmol／L,三酰甘油（TG）23．06mmol／L,高密度脂蛋白（HDL）0．2mmol／L,低密度脂蛋白（LDL）22．6mmol／L;化学发光免疫检测性激素六项：黄体生成素（ FSH）19．93mU／ml,促黄体生成素（ LH） 11．15mU／ml,卵泡生成素（PRL）7．72ng／ml,雌二醇（ESTRDL）267．00pg／ml,孕酮（Prog）2．1ng／ml,睾酮（T）0．74ng／ml;B型超声示双侧睾丸体积偏小。右侧睾丸16mm ×6mm,左侧睾丸15mm ×7mm。内部回声细小均匀,未见有明显异常回声,无女性器官。头颅核磁MRI、颈椎CT基本正常;双肾上腺B型超声未见异常。自诉14岁左右发现阴茎及睾丸变小,乳房发育,阴毛及腋毛逐渐减少,皮肤细腻,喉结未再增大,声音未改变,性激素测定示睾酮低于正常男性。 LH、FSH、Prog均高于正常男性,符合高促性腺激素性功能低下的表现。染色体核型检查为47XXY。诊断为：（1）2型糖尿病;（2）混合型高脂血症;（3） Klinefeher综合征。给予胰岛素控制血糖、调节血脂紊乱、改善循环治疗,15 d后复查血脂基本正常,左侧肢体麻木明显减轻出院。     

CYP2C19基因多态性对艾普拉唑在中国人体内的药效学影响

目的：观察中国汉族人细胞色素P450（CYP）2C19的基因多态性及其对艾普拉唑药效学的影响。方法：测定25例口服艾普拉唑肠溶片5mg/d,2～4周的活动性十二指肠溃疡患者CYP2C19基因的代谢表现型,将其分为纯合子强代谢型（homEM）、杂合子强代谢型（hetEM）和弱代谢型（PM）3种表现型,再通过胃镜检查结果判断治疗效果,建立两者的相关性。结果：将CYP2C19基因的homEM型、hetEM型和PM型3种表现型患者用药后2周及4周的总有效率分别进行两两比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：在中国汉族人中,CYP2C19基因多态性对艾普拉唑治疗十二指肠溃疡的疗效无显著影响。     

行为导向教学法在职业卫生与职业医学中的探讨?

职业卫生与职业医学是预防医学专业的主干学科。依据行为导向教学理念并结合多年教学实践,对预防医学专业职业卫生与职业医学教学内容进行重组与构建,为有效提高预防医学专业职业卫生与职业医学教学质量进行有益的探索与尝试。     

NONMEM法分析艾普拉唑肠溶片在中国人体内的群体药动学

目的:考察中国人口服艾普拉的群体药动学特征。方法:70例胃溃疡或反流患者口服艾普拉唑肠溶片后,静脉采血,以液-质联用(LC-MS/MS)法测定艾普拉唑血浆浓度,用非线性混合效应模型(NONMEM)程序分析中国人艾普拉唑群体药动学特征。结果:成功建立了威布尔函数模型并获得相应的群体药动学模型参数,表观清除率(CL/F)为2.74 L/h,表观分布容积(V/F)为12.6 L,吸收速率常数(Ka)为0.361,形状因子(Gama)为2.19,性别对CL/F的影响(GEN CL)为0.881。结论:本试验所建立的模型拟合度高。性别对CL/F的影响显著;体质量、身高、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、血清肌酐及基础疾病(溃疡和反流)均不影响艾普拉唑在目标适应证受试者体内的药动学行为。