浅淡X射线对手术室护士的危害

近年来，X射线的诊断技术，在现代科学中已成为一个重要学科，不仅对于疾病的诊断起着决定作用之外，目前还被广泛用于术中定位如骨折复位、异物取出术、介入性放射等操作中。因此，手术过程中，尽可能地减少不必要的辐射，对医护人员及患者的防护措施。势在必行。     

成纤维细胞生长因子21抗动脉粥样硬化的研究进展

成纤维细胞生长因子21(fibroblast growth factor 21,FGF21)是一种多效应的内分泌因子,主要在肝脏和脂肪组织中分泌,具有降脂、抗炎、抗氧化和抗动脉粥样硬化作用。近年来发现,FGF21在心血管疾病中能够诱导保护作用,心血管疾病患者血浆中FGF21水平升高,可作为亚临床动脉粥样硬化的生物标志物,可作为动脉粥样硬化性心血管疾病的治疗靶点。故本文将对FGF21抗动脉粥样硬化作用的最新进展进行综述。     

经桡动脉与经股动脉行急诊介入治疗AMI的疗效与安全性

目的比较经桡动脉与经股动脉行急诊冠脉介入（PCI）治疗急性心肌梗死（AMI）的安全性及疗效。方法将195例接受急诊PCI治疗的AMI患者分为经股动脉途径组105例、经桡动脉途径组90例,比较两组手术成功率、并发症发生率及6个月的随访结果。结果两组血管穿刺成功率、鞘管置人时间、穿刺至球囊扩张时间、手术成功率、6个月无主要心脏不良事件生存率比较,均无统计学差异（P〉0．05）;与股动脉组比较,桡动脉组手术操作时间长、血管并发症发生率低、住院时间短（P均〈0．05）。结论经桡动脉与经股动脉行急诊PCI的效果相同,但前者具有穿刺点血管并发症少、患者住院时间短等优点。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者焦虑抑郁状态调查及分析

目的:了解老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者焦虑、抑郁状态的发病情况。方法:收集2008年1月-2012年3月我院老年呼吸科147例老年COPD患者的临床资料,同时以我院体检中心(2011年1月-2012年3月)随机选取无严重疾病的147例健康老年人为对照组。以体重指数(BMI)、气流阻塞程度(O)、呼吸困难(D)、运动能力(E)(简称BODE指数)作为评估COPD严重程度的指标,采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评估所有患者的主观焦虑、抑郁程度。结果:老年COPD患者的SAS、SDS分值较对照组健康老年人明显增高;随着BODE指数级别的升高,SAS及SDS分值随之升高;需无创辅助通气者的SAS、SDS分值较不需无创辅助通气者明显增高。结论:老年COPD患者容易伴发焦虑、抑郁,且焦虑、抑郁程度与COPD严重程度相关。     

健康幼儿肺功能测定的意义

目的 研究1～3岁健康幼儿肺功能状况.方法 将115例1～3岁健康幼儿分组:＜2岁组和2～3岁组,观察婴幼儿肺功能的潮气量、大小气道指标和呼吸系统静态顺应性(Crs)、总气道阻力(Rrs)、功能残气量(FRC).结果 1～3岁健康幼儿各项功能测定值男、女间差异均无统计学意义(均P＞0.05).＜2岁组与2～3岁组呼吸频率(RR)差异无统计学意义(27次/min与26次/min,t=1.512,P＞0.05).2～3岁组潮气量(TV)水平显著高于＜2岁组(0.123 L与0.091 L,t=8.586,P＜0.01),但经体质量校正后,差异无统计学意义(0.0091与0.0087,t=1.958,P＞0.05).2～3岁组潮气呼气峰流速(PTEF)水平显著高于＜2岁组(0.159与0.135,t=3.788,P＜0.01).呼气时间/总呼吸时间(Ti/Tt)、呼出气量/潮气量(％V-PF)、呼出75％潮气量时的呼气流速/潮气呼气峰流速(25/PF)和潮气呼气中期流速/潮气吸气中期流速(ME/MI)等,两组间差异均无统计学意义(均P＞0.05),而＜2岁组潮气呼气峰流速/潮气量(PF/Ve)水平显著高于2～3岁组(1.257与1.095,t =2.099,P＜0.05).＜2岁组Rrs水平显著高于2～3岁组(2.698与2.071,t=3.762,P＜0.01);2～3岁组Crs水平显著高于＜2岁组(0.353与0.254,t =4.296,P＜0.01),但经体质量校正后,差异无统计学意义(0.026与0.024,t=1.051,P＞0.05);2～3岁组FRC水平显著高于＜2岁组(0.272与0.212,t=8.469,P＜0.01),但经体质量校正后,差异无统计学意(0.0198与0.0198,t=0.000,P＞0.05).TV、FRC、Crs和PTEF随年龄增大而增大,尤与体质量密切相关,两组间差异有统计学意义(γ=0.572、0.849、0.457、0.319,均P＜0.01).结论 健康幼儿TV、FRC、Crs和PTFF与体质量呈正相关,符合幼儿生长发育的规律.     

医学生日常急救知识普及的调查及分析

目的 了解目前医学生对急救知识的掌握程度.方法 调查点:山西医科大学.调查对象:首先对我校的医疗系和非医疗系进行整群抽样,抽取医疗系:2008级和2009级的临床医学、儿科系、药学系;非医疗系:2008级和2009级的英语系、信息管理系、社会工作系.然后在此群体中通过随机抽样得到调查样本.调查内容:着重调查本校学生对交通事故、运动事故、溺水、触电、地震等突发事件的急救处理措施的掌握程度.调查方法:以问卷形式进行调查,Ⅰ期调查后进行日常急救知识干预,然后进行Ⅱ期调查.结果 Ⅰ期调查显示,医疗系比非医疗系的得分高,说明他们对日常急救进行了解的程度高;对医疗系08级与09级比较中可以看出,高年级比低年级的掌握情况更好;非医疗系的08级与09级比较,高年级与低年级对急救知识的掌握程度的差别不明显.通过对一期与二期总体分数以及心肺复苏得分的比较,可以得知我们发放急救知识宣传册的中间干预措施是有效的.结论 我校学生对日常急救知识的掌握程度不高.大学生有必要进行急救知识学习.     

不同专科护理操作耗时的比较

目的探讨同一护理操作在不同专科的操作耗时是否具有差异,为寻找更合理的护理人力配备方法提供依据。方法随机抽取6个普通科室（普外科、神经内科、消化科、骨科、心内科、血液科）,及在每个备选科室随机抽取6名护士,每名护士对4个护理操作项目（口腔护理、静脉输液、静脉抽血、测血压）各操作5次（即每个操作项目在每个科室共测算30次）,测算4项常见护理技术操作所需时间。结果不同专科的护士进行口腔护理、静脉输液、静脉抽血3项护理操作的耗时比较,差异有统计学意义（均P〈0．01）。结论不同专科护理操作耗时不同,护理人力配备不应简单以床护比衡量,应该按不同科室实际护理时数配备护理人力。     

伦敦地铁上的伦理

在伦敦地铁的车箱里,我发现了仅剩的一个空座位,落坐时,看到左边的人在读一份文件。收回目光,我闭上眼睛,重新回想了一下刚看到的细节——这个人手里拿着一张纸,标题行中显示出一个我熟悉的名字;向下看至中间位置,显示的题目是“X先生的教育经历”。这真的是我认识的那位X先生吗？不一定,但这个名字对我却不太一般,他是我父母多年以前的朋友。     

林蛙油复方冲剂抗辐射功能的实验研究

目的探讨林蛙油复方冲剂对大鼠的抗辐射作用。方法复制X线辐射大鼠模型,林蛙油复方冲剂干预12 d,检测各组大鼠血清中总超氧化物歧化酶活性(T-SOD)和脾指数。结果与单纯X线辐射组比较,预防组大鼠血清T-SOD显著升高(P<0.05),并且对脾脏的萎缩有一定的抑制趋势。结论林蛙油复方冲剂具有一定的抗X线辐射损伤作用。     

新生儿先天性完全性房室传导阻滞1例分析

对新生儿先天性完全性房室传导阻滞（AVB）1例分析如下。 1病历摘要 男,20时龄。主因心率慢20 h入院。系第三胎第二产。妊娠5个月发现胎心慢及心律不齐,足月时因胎儿心律不齐行剖宫产分娩,出生时体重4 300 g,生后无窒息史,A pgar评分10分,无早破水,出生时脐带胎盘无异常,母孕期体健,病来无发绀,无抽搐,哺乳及尿便情况均佳。入院时查体：T 37.0℃,P 70次/m in,R 46次/m in,生长发育正常,反应好,皮肤未见黄染及皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,面色无发绀,前囟平坦,张力不高,咽无充血,颈无抵抗,呼吸平稳,双肺呼吸音清,未闻及干湿性口罗音,心律不齐,心脏杂音不明显,腹软,肝肋下0.5 cm,脾未触及。辅助检查：血常规：W BC 9.8×109/L,N 0.68,L 0.32,RBC 5.02×1012/L,Hb 154 g/L。胸片示正常。心电图示：AVB伴交界性逸搏心律。彩超示：PFO,TR。病毒抗体检测均阴性,离子、肝肾功及心肌酶谱均正常。诊断为：先天性完全性房室传导阻滞。治疗上给以心电监测,维持其血糖正常,并注意其临床有无缺氧、发绀及心脑综合征,给以异丙肾上腺素改善心率,