枕骨颈椎融合术中的两个解剖学问题

寰椎脱位可导致脊髓高位受压,在临床上施行枕骨大孔开窗术和寰椎后弓切除术,以解除寰椎后弓和枕骨大孔对脊髓的压迫,然后行枕骨颈椎融合术。本文对颅骨和寰椎各200例进行观察测量,以期为手术提供解剖学基础。材料来源于解剖学教研室保存的男性     

针刺配合川菊止痛胶囊治疗偏头痛的临床观察

我们从 1 997年 4月开始用针刺配合川菊止痛胶囊治疗偏头痛作为治疗组 ,以单纯针刺治疗作为对照组进行临床观察 ,现将观察结果报道如下 :1　临床资料1 .1　病例选择1 .1 .1　疼痛反复发作 ,疼痛部位在前额、巅顶、后枕或两侧变化不定 ,疼痛性质多为跳痛、刺痛、胀痛 ,头痛发作时间长短不一 ,常伴有恶心、呕吐等植物神经功能紊乱症状或有视觉先兆。1 .1 .2　体格检查与神经系统检查阴性者。1 .1 .3　临床排除感染性、中毒性、颅内占位性、癫痫性头痛、血管畸形、眼底及五官科疾病引起的头痛以及高血压、颈椎病、脑血管意外等疾患导致的头痛。…     

围刺配合刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛62例

1临床资料62例患者皆为2009-09～2011-07本院门诊收治的带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者,诊断参照《中医病证诊断疗效标准》[1]。其中男性35例,女性27例;年龄最小35岁,最大77岁;病程最短1个月,最长8个月;发于躯干部50例,发于四肢12例。     

老年肺炎的危险因素与病原学特点及其治疗分析

目的：调查老年肺炎的危险因素、病原学特点及临床治疗方案，探讨防治老年肺炎的措施。方法：回顾性分析166例老年肺炎住院患者的临床资料，对照分析研究其年龄、基础疾病、临床表现、病原学特点、治疗及转归的特征。结果：本组资料显示临床症状及体征不典型者较多，84．3％的患者有基础疾病，病原菌主要为G^-杆菌（71．1％），且混合感染达80．8％。治疗上建议对老年肺炎患者采用降阶梯疗法，同时应注意抗真菌治疗。结论：对老年肺炎患者要掌握其规律，应针对病原学特征进行治疗，初始经验性抗生素治疗时应考虑使用抗G^-杆菌的抗生素，并要积极治疗原发疾病及对症治疗以提高治愈率。     

电针经穴对脑缺血再灌注损伤大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴相关激素的影响

目的:观察电针经穴对脑缺血再灌注损伤大鼠不同时间点下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴相关激素的影响,并初步探讨其作用机制。方法:将Wistar大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、电针非经穴组和电针经穴组,各组随机分成1 d、3 d、7 d 3个时间点,每时间点6只。采用改良线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞再灌注模型。电针经穴组取"曲池""足三里"穴,每次30 min,每日1次,取材前2 h再针刺1次。运用酶联免疫吸附实验方法检测大鼠血清皮质醇(CORT)含量变化,逆转录聚合酶链反应方法检测下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)、糖皮质激素受体(GR)及垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)mRNA表达的差异。结果:与正常组比较,模型组各指标均有明显变化(P<0.05,P<0.01);与电针非经穴组和模型组各时间点比较,电针经穴组可明显降低CORT含量及CRF mRNA、ACTH mRNA表达水平(P<0.05,P<0.01),并可明显升高GR mRNA表达水平(P<0.01,P<0.05)。结论:电针经穴对脑缺血再灌注损伤大鼠HPA轴相关激素的调节具有相对特异性,电针经穴通过调控脑缺血再灌注损伤大鼠HPA轴功能紊乱起到脑保护作用。     

不同肽段抗体对IL-17抑制率的比较

目的:设计IL-17疫苗,将其免疫新西兰兔,生产并纯化出针对IL-17的抗体,通过检测抗体的结合率以及对IL-17功能的抑制率,筛选出一种对IL-17功能有高抑制率的疫苗。方法:筛选设计4条IL-17肽段(0001、0002、0003、0004),用设计的4个IL-17的肽段偶联后获得的疫苗免疫新西兰兔,产生针对不同肽段的抗体,用免疫亲和层析的方法,分离纯化抗IL-17抗体;用ELISA检测抗体与IL-17的结合,并对抗体进行中和活性鉴定。结果:IL-17疫苗(0002)免疫新西兰兔产生的抗体能IL-l7特异地结合,并且能够有效地阻断人IL-17刺激HT1080细胞产生IL-6。结论:所制备的IL-17疫苗(0002)所产生的抗体具有高度的特异性、稳定性及中和活性,为针对IL-17为靶点的药物的开发奠定了基础。     

输血医师参与临床会诊的调查与分析

目的分析输血医师参与院内输血相关会诊的案例,探讨输血医师运用输血专业知识参与临床输血治疗方案的制定与调整,更直接地融入临床,服务于临床。方法回顾性分析武汉市第一医院2016年6月～2018年10月输血医师参与院内会诊的住院病例,对患者基本情况、科室分布、会诊目的、会诊意见、医师建议是否采纳及患者疗效评估等进行统计和分析。结果 290位患者共会诊304人次,涉及骨科、神经外科、肿瘤科等22个临床科室;会诊目的主要包括红细胞输注、DIC或纤溶亢进输血、输血治疗指导等9个方面;会诊意见采纳率为88.8%,其中采纳后有效治疗占69.7%,会诊采纳的有效治疗患者血常规、凝血指标有明显改善。结论输血医师对临床输血、出凝血管理、输血治疗的指导作用明显,在参与临床会诊中起到了积极的作用,极大的提升了输血相关治疗的有效性与合理性。同时,输血科作为一个向临床转型的科室,正逐渐被临床所认可。     

针刺对阿尔茨海默病精神症状及肠道菌群的作用研究

摘要：针刺治疗阿尔茨海默病、抑郁症等中枢神经系统损伤性疾病疗效显著，肠道微生物群组成的改变也与多种神经精神疾病有关。中医认为脑病与“痰阻脑络”及脾胃运化密切相关，与现代医学十分契合。因此，本文从针刺、肠道菌群及阿尔茨海默病精神症状三个方面入手，总结出肠道菌群的病理改变可从神经、内分泌、免疫三个途径影响AD的精神症状，针刺对肠道菌群有正向调节作用。本文旨在阐释肠道菌群影响阿尔茨海默病的机制以及针刺理论对其的认识，并在此基础上对针刺的干预肠道菌群机制作初步探讨，推测针刺治疗阿尔茨海默病精神症状或许是通过影响肠道菌群继而改善中枢神经功能。     

射波刀射线数据采集

目的:介绍组织模体比、中心离轴比、射野输出因子的数据采集。方法:把半导体探测器放入IBA三维水箱设定的深度,对6 MV的射线进行数据收集,把12种不同准直器测量的数据经过软件处理输入到主工作站。结果:经过比对测量的射波刀临床数据,除了在0 mm处TPR数据有较大的误差外,大部分误差都在2%以内。结论:测量的数据与射波刀以往的经验数据线性拟合度很好,误差在1%以内,可以应用于临床。