视网膜和视网膜色素上皮联合性错构瘤一例

视网膜及视网膜色素上皮联合性错构瘤是一种罕见的常发生在视盘边缘的肿瘤，眼底表现为视盘周围有一个边界模韧，轻度隆起，含有部分色素及胶质细胞增生和毛细血管扩张的肿物，现报道一例。     

祛毒胶囊对狼疮样小鼠外周血白细胞介素-6、干扰素-γ和肿瘤坏死因子-α的影响

目的观察祛毒胶囊对LPS诱导的狼疮样模型小鼠几项免疫指标和病理改变的影响，探讨祛毒胶囊治疗系统性红斑狼疮（SLE）的可能机制。方法用ELISA试剂盒检测血清中自细胞介素-6（IL-6）、1-干扰素（IFN-1）、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平，对肝。肾组织常规HE染色。结果（1）血清中IL-6、IFN-γ及TNF-α水平各治疔组与模型组比较，差异有显著性（P〈0．05）；（2）病理结果显示模型鼠肝。肾炎性改变，治疗组炎性改变减轻。结论祛毒胶囊对狼疮样小鼠血清中IL-6、IFN-γ及TNF-α的分泌有抑制作用，能明显改善其病理状态。     

压力对视网膜神经节细胞存活及突起生长影响的研究

目的　建立体外加压培养SD乳鼠视网膜神经节细胞 (RGCs)模型 ,并观察压力对RGCs存活及突起生长状况的影响。方法　取生后 0～ 3天SD乳鼠的视网膜组织 ,用酶化学方法制备成细胞悬液并接种于培养瓶中。用自行设计的体外加压模型 ,使瓶内压力分别达到 2 0mmHg、4 0mmHg、6 0mmHg和 80mmHg,同时设对照组 (压力为 0 )。分别于培养后 2 4h、4 8h和 72h在倒置显微镜下观察RGCs的存活及生长状况 ,并应用Thy 1 .1单克隆抗体对RGCs进行免疫细胞化学鉴定。结果　压力为 2 0mmHg及 4 0mmHg实验组中RGCs生长状况与对照组相似 ,RGCs存活数量及突起生长率无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;压力为 6 0mmHg及 80mmHg实验组中RGCs存活数量及突起生长率与对照组存在显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　RGCs可以在体外存活并生长 ,一定的压力 (≥ 6 0mmHg)可以影响RGCs的存活数量及突起生长率。     

连续性血液净化治疗重症心力衰竭合并肾衰竭的临床效果

肾衰竭较为常见的并发症之一为心力衰竭,尤其是重症心力衰竭患者容易并发肾功能损害,有报道显示,心力衰竭患者并发肾功能不全的发生率为36％～57％,常规应用抗心力衰竭药物效果不佳,且部分患者合并肾衰竭,致死率将增加40％。重症心力衰竭合并肾衰竭患者对强心、利尿、扩血管等治疗的反应差,需要血液净化治疗,清除水分,减轻患者心脏负担,改善心功能。本文采用连续性血液净化治疗重症心力衰竭合并肾衰竭取得较好效果,现报告如下。     

甲状腺功能亢进性Graves眼病全身和局部激素治疗效果分析

目的 分析甲状腺功能亢进(甲亢)Graves眼病全身激素冲击疗法与局部长效激素治疗的临床效果.方法 甲亢Graves眼病患者57例(106眼),来自于2008年3月至2011年10月哈尔滨医科大学附属第二医院眼科确诊的病例.其中男21例,女36例,年龄18 ～ 57岁,平均(37.28±11.63)岁.病程1个月至5年,平均(29.63±15.36)月.根据年龄、性别、病情将患者分为全身激素冲击疗法治疗组(全身激素组,29例,54眼)和局部长效激素治疗组(局部激素组,28例,52眼).全身激素组采用甲基强的松龙0.5 ～ 1.0 g静脉滴注,每日1次,滴3d、停7d;再滴3d、停7d,总剂量不超过5.0 ～ 20.0 g.而后口服强的松40 mg/d,逐渐减量至5 mg/d,疗程3个月.局部激素组采用眼球周围注射曲安奈德20 mg,每2周注射1次,疗程3个月.疗程结束后1个月,观察全部患者治疗前后体质量的变化和眼部视力、复视、眼压、眼球突出度及水平视睑裂宽度.结果 全身激素组治疗后的体质量[(62.83±7.23)kg]高于治疗前[(57.03±7.13)kg],也高于治疗后局部激素组[(59.89±10.67)kg,t值分别为25.25、2.08,P均＜0.05].全身激素组治疗前、后眼压[(13.46±1.78)、(13.69±1.41)mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa]无改变(P＞0.05);局部激素组治疗前、后眼压[(13.52±2.19)、(13.77±2.03)mm Hg]也无改变(P＞0.05).全身激素组和局部激素组治疗后眼球突出度[(18.63±2.22)、(14.85±2.61)mm]低于治疗前[(20.78±2.24)、(20.60±2.81)mm,t值分别为9.97、29.68,P均＜0.05];治疗后局部治疗组眼球突出度明显低于全身治疗组(t=7.79,P＜0.05).全身激素组和局部激素组治疗后水平视睑裂宽度[(15.00±1.80)、(11.65±2.45)mm]均低于治疗前[(17.22±1,89)、(17.44±2.37) mm,t值分别为22.74、91.24,P均＜0.05];治疗后局部治疗组水平睑裂宽度明显低于全身治疗组(t=8.01,P＜ 0.05).结论 局部应用长效激素治疗Ⅲ～V度甲亢Graves眼病较全身激素冲击疗法治疗更有效,副作用更小,值碍推广.     

2012年成都市护理岗位创新技能初赛中新生儿心肺复苏存在的问题及解决的方法

目的对成都市护理岗位创新技能初赛中新生儿心肺复苏所暴露出的问题进行分析,从而提高新生儿心肺复苏的成功率。降低新生儿的致残率和死亡率。方法对全市18所三级医院优秀的参赛儿科护士心肺复苏操作技能掌握情况进行总结与分析。结果参赛护士心肺复苏的核心操作掌握良好,但综合护理技能有待提高。存在的问题有：洗手方法不正确、病情记录不完整、心电监护安放位置有误、按压幅度和部位不正确等。结论护士除应正确掌握心肺复苏技能外,还应高度重视基础技能训练,掌握心电监护仪的基本操作方法。     

小儿先天性胆总管囊肿再手术原因分析

目的　探讨小儿先天性胆总管囊肿再次手术的原因及预防措施。方法　对五例先天性胆总管囊肿再次手术的资料进行分析。结果　急诊行囊肿外引流 1例需二期手术 ;囊肿内引流术后因反复胆道感染需再次手术 3例 ;囊肿切除胆肠吻合术后并发吻合口狭窄 1例。结论　除非患儿合并急性胆管炎或巨大囊肿尽量一期切除囊肿行胆肠Roux -Y吻合术 ,并且应预防吻合口狭窄及肠内容物返流 ,以减少再手术率     

肝性血卟啉病合并慢性血吸虫性、酒精性肝病1例

患者,男,53岁,因反复腹胀,腹痛,身目尿黄6月余于2012年2月10日收住我科。患者于2011年8月无明显诱因突然出现腹胀、腹痛、身目尿黄,于当地医院就诊。查总胆红素>200μmol/L(具体不详),其后转至湘雅医院进一步诊治,诊断为"酒精性肝病,血吸虫性肝病",予以护肝、降酶、退黄等治疗后,黄疸降至接近正常,病情好转后出院,出院后一直口服护肝药物(具体不详),至2011年12月24日患者再次出现腹