科研训练对本科生创新实践能力培养的思考

培养国家建设和发展急需的具有创新精神、实践能力的医疗卫生人才是我国高等医学教育现阶段所面临的重大课题.本科生的培养仅凭学分制课程远远不够,故导师指导下的科研训练尤为重要.该项目可使学生一对一在学、教、研三位一体的科研训练中得到老师的指导,在笔者两年的科研训练过程中,以"六步法"为基础,即确定课题名称、查阅文献、制定研究思路和计划、进行基础实验技术训练、课题研究汇报课题进展这一系列基本实验流程,与导师深入分析实验结果,更好地提高了动手能力、科研能力及独立思考解决问题的能力,同时也发现了科研训练亟待改进完善的问题.     

超声引导下上肢神经阻滞中罗哌卡因浓度选择对上臂骨折手术患者上肢血流动力学的影响

目的 观察超声引导下上肢神经阻滞中不同浓度罗哌卡因对上臂骨折手术患者血流动力学的影响。方法 选取2020年4月—2022年10月厦门大学附属第一医院收治的行上臂骨折手术患者90例,采用随机数字表法按照1∶1∶1原则分为A组、B组、C组,每组30例。3组均采取超声引导下经肌间沟入路臂丛神经阻滞,A组给予0.33%罗哌卡因,B组给予0.4%罗哌卡因,C组给予0.5%罗哌卡因。比较3组臂丛神经阻滞起效时间、麻醉效果、血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]及血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)水平。结果 A组尺神经阻滞起效时间>B组>C组(P<0.05);A组肌皮神经、腋神经、正中神经、桡神经阻滞起效时间>B、C组(P<0.05),但B、C组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);3组间优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组优率B、C组(P<0.05),但B、C组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);切皮时、手术时、术毕时,3组HR、MAP均高于神经阻滞前(P...     

siRNA药物研究进展

小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)药物作为小核酸药物研发的热点,凭借基因沉默效率高、不良反应可控、合成方便等优点,得到了广泛应用.siRNA裸序列不稳定,在体内递送困难,不易到达靶点发挥作用,成为早期siRNA药物研发的阻力.近年来,siRNA的稳定性修饰以及高效递送系统的开发,大大...     

右美托咪定辅助全身麻醉对心脏瓣膜置换术患者认知功能及炎症应激的影响

目的 探讨右美托咪定(Dex)辅助全身麻醉对心脏瓣膜置换术患者认知功能及炎症应激的影响。方法 按照随机数字表法将2020年4月至2022年10月该院收治的择期行心脏单瓣膜置换术患者60例分为联合组(Dex辅助全身麻醉,n=30)和常规组(全身麻醉,n=30)。比较两组手术情况、血流动力学、炎症应激、认知功能、不良反应。结果 两组手术时间、术中出血量、体外循环时间、麻醉时间比较无差异(P>0.05);T₁-T₂时,联合组HR、MAP低于常规组(P<0.05);T₃-T₄时,两组HR、MAP均低于T₀(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与常规组相比,联合组T₁-T₄时血清IL-6、IL-10、TNF-α水平明显降低(P<0.05);术后4 h、12 h、24 h,联合组MMSE评分高于常规组(P<0.05);围术期间,联合组不良反应发生率(6.67%)与常规组(13.33%)...     

依托咪酯联合瑞芬太尼对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者应激状态及MMSE评分的影响

目的 探讨依托咪酯联合瑞芬太尼在非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）中的抗应激作用及对认知功能的影响。方法 回顾性分析2022年8月至2023年6月在我院行OPCAB的60例患者病例资料,按不同麻醉方案分为对照组（n=31）、观察组（n=29）。对照组采用依托咪酯麻醉方案,观察组采用依托咪酯联合瑞芬太尼麻醉方案。以泵注药物前（T0）、冠状动脉旁路移植时（T1）、术毕时（T2）为时间节点,比较两组生命平均动脉压、心率、应激反应指标。以术前、术后1 d、3 d、7 d为时间节点,比较两组简易智力状态检查（MMSE）评分。结果 观察组T1、T2时平均动脉压、心率水平均高于对照组（P<0.05）;观察组T1、T2时Cor、NE水平均低于对照组（P<0.05）;术后1 d、3 d两组MMSE评分均较同组术前有所降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 依托咪酯联合瑞芬太尼可有效减轻OPCAB患者机体应激反应,有利于维持生命体征稳定,且未增加患者术后认知功能障碍。     

2%利多卡因局部注射联合加巴喷丁口服治疗带状疱疹后遗神经痛

目的采用2%利多卡因注射液局部注射联合加巴喷丁口服治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN),观察其有效性和安全性。方法将100例PHN患者随机分为2组,每组50例,分别接受加巴喷丁口服(A组)和2%利多卡因局部注射联合加巴喷丁口服治疗(B组),共治疗10 d。用视觉模拟评分(VAS)和24 h睡眠时间来评价治疗效果,同时观察并发症及药物不良反应。结果在10 d的观察期间,两组患者治疗后各时点与治疗前相比疼痛评分随时间下降,睡眠时间均增加(P0.05)。B组的VAS评分下降大于A组,24 h睡眠时间增加大于A组(P0.05)。两组未出现并发症及严重的药物不良反应。结论 2%利多卡因注射液局部注射联合加巴喷丁口服治疗PHN,可迅速缓解疼痛,改善睡眠质量,疗效确切,效果优于单独加巴喷丁口服,且无明显不良反应。     

安定在终止中期妊娠产程中应用的临床观察

目的:中期妊娠在终止妊娠时,患者的宫颈Bishop评分都低,产程都较长,进展慢,用安定能扩张宫颈平滑肌,可加快产程,大大减轻了患者的痛苦。方法:将2007年5月～2011年5月在我院中期妊娠终止的286例患者分两组,对照组100例,实验组186例。在常规双米加利凡诺尔后有规律宫缩后静脉推注安定10mg。结果:对照组平均产程22小时,实验组平均产程15小时。结论:实验组产程明显少于对照组,大大的降低了患者的痛苦。     

pEGFP基因启动子区甲基化的梯度降落PCR定量检测法

目的改进亚硫酸氢钠测序法,并在CMV基因启动子甲基化检测中进行验证。方法提取pEGFP-C3质粒重组人肝癌细胞株HepG2 DNA,亚硫酸氢钠化学修饰,针对修饰后质粒基因CMV启动子序列设计特异引物并结合梯度降落PCR扩增,T-A载体克隆、测序,目标区域甲基化定量。结果 pEGFP-C3质粒基因约600bp的CMV启动子区甲基化水平可以精确定量,检测结果与标准品一致,重复测量结果稳定。结论改进后亚硫酸氢钠测序法能明显减少非特异性扩增,提高PCR效率,更适于基因甲基化状态的检测。     

《中华本草》收载通络类中药药性规律研究

目的 :探讨通络类中药药性分布规律,为通络类中药的临床应用提供文献依据,并为寻找更多的通络类中药提供思路。方法:以《中华本草》为资料源,检索出具有通络功效的中药455味,整理建立通络类中药数据库,分析药物来源、四性、五味、归经、毒性、功效、主治的分布规律。结果:《中华本草》收载的通络类药物以植物药居多,药用部位以根及根茎、全草、茎木、皮为主,主要分布在五加科、菊科、桑科、豆科、葡萄科、毛茛科、夹竹桃科、唇形科、伞形科、卫矛科;药性以温性为主;五味偏于苦、辛、甘;归经以肝经为主;约1/7的药物记载有毒性;高频功效为祛风、活血、止痛、舒筋、除湿;高频主治包括风湿痹证、跌打损伤、腰痛、肢体麻木。结论:统计结果与传统中药药性及络病理论基本符合,能够为通络中药筛选和新药开发提供依据。