主动脉瓣病变误诊为冠心病1例

病例 男，56岁，因间断胸痛3年，加重25天入院。3年前于体力活动时感胸痛，部位在心前区，范围手掌大小，呈烧灼感，伴向左肩背部放射，无心悸大汗，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰。于当地医院就诊，ECG示ST-T改变，未做特殊处理，经休息5分钟疼痛缓解。此后间断发作胸痛，部位性质基本同前，多于夜间休息时或活动时发作，有时伴大汗并向左肩背部放射，经含服硝酸甘油后于3～5min内可缓解。     

糖尿病患者妇科手术的围手术期处理

目的总结妇科疾病合并糖尿病的围手术期的处理经验。方法对26例需行妇科手术的糖尿病患者手术前后进行血糖控制及并发症预防,观察患者预后。结果26例糖尿病患者预后良好,全部安全渡过围手术期,无严重并发症发生。结论糖尿病患者术前术后较好地控制血糖,使围手术期的血糖相对稳定,是手术成功及减少术后并发症的关键。     

脑血管疾病偏瘫患者静脉输液部位选择的探讨

我院于 1996年～ 1999年在脑血管疾病偏瘫患者急性期的治疗过程中 ,为了防止深部静脉炎这一合并症 ,我们对脑血管疾病偏瘫患者的静脉输液部位进行认真探讨。具体做法是 ,对脑血管疾病偏瘫的患者 ,静脉输液时 ,把健侧上肢、头、颈部作为首选 ;健侧下肢作为次选 ;患侧上肢、头、颈部做为第 3选择部位 ,避免在患侧下肢进行静脉输液。以上做法 ,通过 4ａ的临床观察 ,收到满意效果。深部静脉血栓形成是静脉系统的常见病 ,但又常不被人们所重视 ,凡是能引起血流减慢、血液粘稠度增高、静脉损坏的病变和因素 ,均可引起此病。如脑血管疾病偏瘫、呼吸…     

腹壁子宫内膜异位症病灶透明细胞改变１例

腹壁子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜异位到腹壁组织中,多见于剖宫产术后,常表现为术 后逐渐增大的触痛结节。确诊后仍以手术治疗为主。对于短时间内复发或生长迅速的腹壁结节,应警惕细胞化生 及恶变可能。因其缺乏特异性,病理诊断为金标准,故诊断往往具有滞后性。本文对我院收治的腹壁子宫内膜异位 症病灶透明细胞改变 １例进行分析并结合文献讨论子宫内膜异位症透明细胞改变的病理特征,腹壁内膜异位症相 关病变的临床诊断及治疗,以提高对这类疾病的认识。     

妊娠特异性蛋白1在子痫前期患者血清及胎盘中的表达及意义

目的 探讨妊娠特异性蛋白1(PSG1)在子痫前期患者血清和胎盘中的表达水平及意义。方法 选取于2019年10月—2020年12月期间该院分娩的43例子痫前期患者为研究对象，设为病例组，选取同期分娩且无妊娠并发症的孕妇46例患者为对照组，收集二组相关临床资料。利用ELISA法检测二组孕妇肘静脉血中PSG1的表达水平。采用免疫组化法检测胎盘中PSG1的表达情况。结果 二组年龄、分娩孕周、孕次、产次及TC比较，差异无统计学意义（P>0.05）。二组孕期增长体重、孕前BMI、尿素、肌酐、LDL-c/HDL-c、TG、ALT及AST比较，差异有统计学意义（P<0.05）。子痫前期多因素Logistic回归分析说明PSG1子痫前期发病相关（P<0.05）。结论 子痫前期患者血清及胎盘中PSG1水平降低，提示PSG1水平与子痫前期发病有关，PSG1降低，发生子痫前期风险增加。     

不同健康教育形式对心外科病人认知行为影响的研究

目的 :针对心外科病人的特点 ,探讨护士对病人开展健康教育的有效方法。方法 :采用组间对照方法 ,在病人入院后的1～ 2d内 ,由一名护士组织病人进行分次学习 ,对照组以讲授为主 ,实验组采用多种健康教育形式。在护士宣教后第 2d ,评价病人对教育内容的认知情况。结果 :两组病人在宣教后第 2d对教育内容的掌握程度得分排序基本一致 ,但分值差异较大 ,实验组的得分明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :病人对健康知识的认知程度与实施健康教育的形式密切相关     

食管癌患者术前血清CRP水平与预后的关系

目的探讨术前血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平在食管癌患者预后评估中的作用。方法检测120例食管癌患者术前CRP水平,分析术前CRP水平、患者临床病理特征及预后之间的关系。结果 CRP水平与TNM分期、T分期、N分期相关。不同年龄、性别、肿瘤部位、病理类型的食管癌患者术前血清CRP水平差异无统计学意义。以CRP浓度5 mg/L为分界点分为CRP正常组和CRP升高组,单因素生存分析示病理类型、TNM分期、T分期、N分期及术前CRP是预后危险因素。血清CRP水平升高者和血清CRP正常者术后5年生存率分别为43%和16%,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素生存分析示病理类型、T分期、术前CRP是预后的独立危险因素。CRP升高组和正常组的预后风险比(HR)为2.765,95%CI为(1.713,4.465)。结论食管癌患者术前血清CRP水平升高是预后的独立危险因素。     

Lgr5和CD44在肠息肉和结直肠癌中的表达及意义

目的探讨不同病理分型肠息肉与肿瘤发生相关的干细胞标志Lgr5和CD44的表达及其对息肉癌变的临床预测意义。方法经结肠镜活检获取结肠直肠息肉、腺瘤和癌组织145例,进行病理检测分型;应用免疫组化方法检测不同病理类型标本中肿瘤干细胞标志Lgr5和CD44的表达,分析比较其与结、直癌的发生和预后的关系。结果 CD44在结肠癌组织中的表达率为95.65%,显著高于正常粘膜5%、炎性增生性息肉22.58%、管状腺瘤性息肉55.26%及绒毛状息肉75.76%(P<0.05)。Lgr5在大肠癌组织中的表达高达95.65%(22/23),显著高于正常粘膜(无表达)和炎性增生息肉16.12%(P<0.05),而在管状腺瘤和绒毛状腺瘤中表达分别为86.84%(33/38)和93.94%(31/33),与大肠癌相比,两两差异不具有统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果显示,CD44、Lgr5的表达强度与肠息肉癌变进展均呈正相关(rs=0.69377,P<0.0001;rs=0.81637,P<0.0001)。结论 Lgr5和CD44在大肠癌癌组织中高表达,它们的高表达与临床和病理的特征具有显著相关性;Lgr5和CD44的表达是区别大肠癌癌组织与正常肠粘膜组织的显著特点;与CD44相比,Lgr5表达与息肉癌变具有较强相关性,联合检测Lgr5与CD44在肠道早期病变诊断、尤其是肠息肉癌变预测中具有重要意义。