我院医保病人的服务利润链分析

目的本文从服务利润链的角度来分析我院医保病人的情况,并就此进行了初步探讨.方法运用战略服务观的目标细分市场概念对医保病人进行分类,采用服务利润链的理论对医保病人进行分析.结果在医疗技术水平相差无几的情况下,通过提供优质服务争取医保病人,获得超额利润,并应用量化的指标进行测试.建立医保病人忠诚度,吸引他们重复惠顾会帮助我院在与其他医院的竞争中获胜,因为一旦病人在我院获得了高度的满足,他们就不可能会被其他医院所吸引.结论以最佳的方式留住病人并在竞争中获胜的方法是在不断提高医疗技术水平的同时,为病人提供高水准的服务.使越来越多的医保病人就能放心地持续在我院购买医疗服务,而不会被任何竞争对手挖走.     

头孢曲松钠的临床应用及其不良反应

头孢曲松钠 (头孢三嗪 ,菌必治 )为半合成的第 3代头孢菌素 ,对革兰阳性菌有中度的抗菌作用 ,对革兰阴性菌的作用强 ,主要敏感菌有金黄色葡萄球菌、链球菌属、肺炎链球菌、嗜血杆菌属、奈瑟菌属、大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌、沙雷杆菌、各型变形杆菌、枸橼酸杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、消化球菌、消化链球菌、梭状芽孢杆菌等。在临床上 ,头孢曲松钠对下呼吸道感染的疗效较为满意 ,临床有效率可达 75 %～ 10 0 % ,细菌清除率一般在 90 %以上。在治疗败血症的临床疗效和细菌学治愈率上 ,因原发病灶的不同 ,从 43 %～ 91%不等。尿路感染、胃肠道…     

血管内超声对冠状动脉分叉病变介入治疗的指导作用及预后的影响

目的：分析血管内超声（intravascular ultrasound,IVUS）指导冠状动脉分叉病变介入治疗效果。方法：随机入选漯河市第六人民医院2017年1月，至2020年1月，诊治的冠状动脉分叉病变患者90例。根据入院顺序不同（随机）分成造影指导组（n=44）和IVUS指导组（n=46）。造影指导组接受冠状动脉动脉造影确定病变血管，IVUS指导组接受IVUS检查。比较两组患者手术即刻成功率、术后1年主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)及支架内再狭窄(in-stent restenosi,ISR)的发生率。MACE事件包括：心绞痛、再次住院、靶病变再次血运重建及心源性死亡。结果：两组患者支架数、支架长度，差异无统计学意义（P>0.05）。IVUS指导组支架直径（3.5±0.23）mm大于造影指导组（P<0.05）。IVUS指导组患者术前的主支血管最大狭窄程度（84.9±3.1）%、边支血管开口狭窄程度（73.9±3.2）%大于造影指导组（P<0.05）。IVUS指导组患者主支血管介入治疗（即刻）成功...     

花结抑制因子与乙型肝炎发生发展及预后的关系

对１２例ＲＩＦ（＋）的重肝和１６例ＲＩＦ（＋）的急肝病人血清中ＲＩＦ的动态观察，发现ＲＩＦ活性愈高，持续时间愈长，则病情愈重，预后愈差。同时发现重肝和急肝病人血清中ＲＩＦ消长与ＧＰＴ和ＳＢ呈正相关，并随ＲＩＦ活性降低或消失，ＧＰＴ和ＳＢ明显降低。说明ＲＩＦ与ＨＢＶ感染后肝细胞损害有密切关系，在乙肝发生、发展及转归中起重要作用。     

急性脑出血患者C反应蛋白和白蛋白比值与30天格拉斯哥预后评分的关联评估

目的 探讨急性脑出血患者C反应蛋白/白蛋白(CRP/Alb)比值与30 d格拉斯哥预后评分(GOS)的关联。方法 选取2018年5月至2020年5月唐山工人医院收治的260例急性脑出血患者，治疗30 d后采用GOS评估短期预后情况，将患者分为预后良好组(GOS>3分)195例和预后不良组(GOS≤3分)65例，比较2组患者入院时即距离发病12 h以内(T1)、距离发病24～48 h(T2)、距离发病5～7 d(T3)各时间点CRP/Alb比值水平。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分，将患者分为早期神经功能恶化组(恶化组)93例和早期神经功能非恶化组(非恶化组)167例，比较恶化组与非恶化组不同时间点的CRP/Alb比值水平。采用logistic回归分析不同早期神经功能恶化程度、不同时间点CRP/Alb比值的关联。结果 预后不良组年龄、既往脑卒中史、CRP、CRP/Alb比值、入院时NIHSS评分显著高于预后良好组，Alb、入院时GOS评分、住院期间感染显著低于预后良好组，差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。重复测量方差分析显示，不同时间点CR...     

关于尿液干化学分析影响因素的几点体会

尿液干化学分析为临床诊断提供了依据,但仍存在某些难以避免的干扰因素。现就尿液分析中几种常见的影响因素总结如下。     

构建面向二十一世纪的卫生法制教育体系

随着卫生改革的不断深入和卫生科学技术的不断发展。人们的医学知识、卫生法制观念也在不断增强，医疗卫生领域需要法律调整的问题已越来越多，加强卫生法制建设已成为当前卫生事业改革发展的重要内容。而卫生法制教育则是其中的最重要的一 。必须加强医学院校的卫生法制教育，加大医疗卫生行业的卫生法制培训力度，构建面向２１世纪的卫生法制教育体系，培养高素质的卫生人才，使卫生行业逐步跟上国家民主法制建设的步伐。     

“药害蔬菜”如何防

现在，常常能听到大型超市被检出蔬菜农药残留的消息。进货渠道相对正规的大型超市尚且如此，普通市场上的蔬菜质量恐怕更得不到保证。很多菜市场摊主都声称自己的菜“绝对没有农药残留”，至于如何证明，他也说不出所以然。甚至有些摊主索性挑明：“我也不知道有没有农药，你自己买回去看吧。”     

甲状腺功能亢进合并糖尿病患者围手术期的护理

目的:探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)合并糖尿病患者的围手术期护理方法。方法:对26例甲亢合并糖尿病患者,以他巴唑控制甲亢症状,口服降糖药,术前2d使用胰岛素皮下或静脉注射控制血糖,在颈丛神经麻醉下行双侧甲状腺次全切除术,术中及术后2d静脉使用胰岛素后改口服降糖药。结果:本组无手术死亡,暂时性低钙血症2例,无神经损伤、术后出血及切口感染。随访23例,1~3年无甲亢复发。结论:甲亢合并糖尿病患者围手术期要制订合理的治疗护理方案并严格执行,使患者安全度过围手术期。     

bcl-2在HL-60细胞分化和凋亡过程中的表达

细胞凋亡抑制基因bcl-2在髓系造血细胞中的表达与细胞分化程度有关。本研究证实全反式维甲酸(ATRA)可诱导HL-60细胞凋亡。流式细胞仪分析表明,在HL-60细胞分化凋亡过程中bcl-2表达逐渐下降,凋亡细胞bcl-2表达水平较低,而未凋亡细胞bcl-2仍维持在高水平。上述结果提示:经ATRA诱导分化成熟的HL-60细胞与正常粒细胞相似,最终走向凋亡;bcl-2表达降低可能对终末分化细胞凋亡有易化作用;未凋亡细胞bcl-2高表达可能是肿瘤细胞耐药和白血病复发的重要因素。