淋巴瘤首先侵犯骨髓、脾脏和心包PET/CT显像一例

患者女，56岁，因全身乏力4个月余，双下肢水肿2个月入院。患者4个月前无明显诱因出现全身乏力，并有活动后气喘、心慌，外院检查示血AST87．6U／L、ALT 101．5U／L、乳酸脱氢酶1259U／L，予保肝治疗，病情无明显好转。2个月前患者全身乏力等症状加重，并出现双下肢水肿，外院检查PT，2．7pmol／L、FT4 10．6pmol／L、TSH4．1mU／L，诊断为“甲状腺功能减退症”并给予左甲状腺素钠片口服治疗，     

头皮针塑料管代替小儿吸痰管应用体会

吸痰是基础护理中基本的技术操作。以往我们吸痰采用橡皮导管，其管径大（最细的导管约2．7mm），且表面光滑度低，小儿有时插管困难，对呼吸道粘膜刺激较大，因为小儿呼吸道粘膜柔嫩，毛细血管丰富，自身抵抗力低。反复插管，易损伤呼吸道粘膜，给患儿造成很大痛苦。1996年4月，因没有无菌细导管，偶尔用头皮针塑料管尝试吸痰获得成功。至今已有56例，收效良好，现介绍如下。     

缺氧缺血性脑损伤大鼠Caspase-9的表达及高压氧干预疗效

目的:探讨高压氧(HBO)对缺氧缺血新生大鼠模型神经细胞凋亡的影响,以及Caspase-9在该过程中的作用。方法:建立缺氧缺血(HIBD)大鼠模型,观察HBO对缺氧缺血性脑损伤的改善情况,并用免疫组化的方法检测Caspase-9表达在缺氧缺血脑组织中的动态变化。结果:HIBD模型组大鼠造模后18h、24h、48h、96h不同时间段患侧海马区及皮层区Caspase-9活性蛋白的表达均明显高于假手术组(P值均<0.05);HBO干预组大鼠海马区和皮层区各相应时间点Caspase-9活性蛋白表达均低于HIBD模型组大鼠(P值均<0.05),部分时间点接近假手术组基线水平。结论:HBO可以减轻新生大鼠HIBD模型神经细胞的凋亡;不同时程HBO干预治疗可降低HIBD模型大鼠皮层、海马神经细胞Caspase-9的表达活性。     

多靶点叶酸拮抗剂培美曲塞

叶酸拮抗剂培美曲塞(力比泰,pemetrexed,Alimta)作用于与叶酸代谢相关的多个靶点,近年来在肿瘤治疗方面的应用逐渐增多,本文介绍其作用机制以及临床疗效与安全性,并对其耐药性产生机制、不良反应特点及其最新研究进展进行了综述.     

老年病人全麻术后认知功能障碍的临床观察

手术后精神障碍是指在手术后数天内发生的意识、认知、记忆、定向以及睡眠紊乱,是一种可逆的、具有波动性的急性精神紊乱综合征.通常又称术后认知障碍、术后谵妄等,老年人发生率高.本文对2005年10月至2007年12月共240例老年病人进行观察,以期了解老年病人手术后精神障碍的发生率,并探讨与之相关的影响因素.     

腮腺间隙良性肿瘤的MRI诊断

目的探讨腮腺间隙常见良性肿瘤的影像特征及其诊断与鉴别诊断。方法良性肿瘤20例，包括多形性腺瘤13例、乳头状淋巴囊腺瘤3例、淋巴管瘤2例、血管瘤1例、脂肪瘤1例。经手术病理证实15例，穿刺活检证实4例，典型MR特征结合病史确诊1例。结果13例多形性腺瘤中有11例位于腮腺浅叶，2例位于深叶；9例表现为均匀等T1长T2信号．4例在T2WI上信号明显不均匀；静脉注射Gd—UIPA后3例瘤实质均匀强化，4例增强后明显不均匀强化。3例Warthin瘤中2例发生于一侧，1例累及双侧腮腺，在T1WI上呈低信号，T2WI上信号等于或低于正常腺实质，增强后无明显强化。2例淋巴管瘤呈明显长T1长T2信号，并有多房现象。1例血管瘤信号不均质，呈明显长T1长T2信号，静1脉注射Gd—DTPA后病变往往显著异常强化。1例脂肪瘤在T1WI及T2WI上均表现为明显高信号强度。结论运用MR成像研究腮腺间隙的良性肿瘤，有利于疾病的定位，有助于病变的诊断与鉴别诊断。     

术前访视在围手术期护理中的应用

特发性含铁血黄素沉着症是一组肺泡毛细血管出血性疾病，常反复发作，并以大量含铁黄素积累于肺内为特征，儿童多见。我科曾收治1例，我们运用护理程序对患儿实施了整体护理，取得了满意效果，现将护理体会介绍如下。     

哮喘患者团体辅导实践与体会

结合临床实践,重点介绍作为心理干预形式之一的团体辅导在哮喘患者中的应用情况,包括实施方案、过程、所遇问题及处理等方面。笔者旨在验证、推广团体辅导这一有效改善哮喘患者情绪的心理干预方法,为提高哮喘患者生活质量的临床实践活动提供参考。     

温脾汤治疗慢性结肠炎41例

温脾场源于唐代孙思边的《备急千金要方提用以治疗“积久冷痢”的方剂，笔者应用此方辨证加减治疗慢性结肠炎，颇显效验，现报告如下：一、一般资料：本组病人41例中男性17人，女性24人；年龄最大68岁，最小29岁，病程最长十年，最短一年。二、治疗方法：基本方：生大黄9克，党