机械牵引治疗腰椎间盘突出致下肢水肿2例

例卫，ＸＸＸ，女，４７岁，因腰及右下肢疼麻６月来院就诊。６月前扭腰后，即感腰及臀部疼，渐出现右大腿后侧、小腿前外侧及足背疼痛、麻木，曾到当地医院多次行机械牵引，并给静脉滴注甘露醇１月余，卧床休息３月之久。查体：脊柱无明显侧弯，Ｌ４、５椎旁右侧１．５ｃｍ处深压痛且向右下肢放射；直腿抬高试验：右下肢４５°（＋），右下肢９０°（－）；加强试验：右下肢（＋），左（－）。Ｂ超经腹探查示：Ｌ４、５椎管光环不对称，右侧见明显凹陷压迹。腰椎正侧位Ｘ线片示：Ｌ４、５椎间盘有后侧突出，硬膜囊及右侧神经受压。实验室及…     

原发性腹膜后纤维化伴不育1例报告

患者男，33岁。未采取避孕措施婚后配偶不孕1a，于2009年7月来诊。患者伴双侧腰背部疼痛，疼痛呈间歇性，无发热、恶心呕吐、肉眼血尿。在当地口服抗炎药物治疗，效果差，遂来我院就诊。查体：腹部未见异常。双肾区叩击痛，双侧精索静脉中度曲张。精液常规检查：精子密度19．30×10^6ml，a级8．6％，b级10．3％；ESR、IgG、     

低分子肝素治疗冠状动脉旁路移植术前不稳定心绞痛对手术的早期影响分析

目的:评价低分子肝素治疗冠状动脉旁路移植术前不稳定心绞痛的疗效及对术后早期的影响。方法:采用对照回顾性分析低分子肝素组与常规治疗组的疗效及术后早期出血与恢复状况。结果:两组术前心绞痛控制有显著性差异;术后两组第一个24小时出血量、输血量;血小板计数低于正常的例数;术后拔除气管插管与拔除胸腔引流管的时间均无显著性差异。结论:适应低分子肝素,可以控制旁路移植术前症状,对手术早期恢复无不利影响。     

良性前列腺增生患者膀胱内前列腺突人程度的超声测定

目的 探讨良性前列腺增生(BPH)患者膀胱内前列腺突入程度(IPP)测定对膀胱出口梗阻及膀胱功能的预测与评价. 方法 BPH患者206例,年龄55～84岁,均为首次就诊,有不同程度的尿频、尿急等下尿路症状.行经腹B超测定IPP并根据程度分2组:研究组78例(IPP>10mm)和对照组128例(IPP≤10 mm),分析2组患者临床资料及尿动力学检查结果 间的关系. 结果 研究组和对照组前列腺体积[(73.7±35.9)、(62.8±36.5)ml]、前列腺特异性抗原[(1.81±0.67)、(1.64±0.36)ng/ml]、残余尿量[(290.2±217.2)、(228.2±167.9)ml]、急性尿潴留发生率(33.3%、18.0%)及膀胱小梁化发生率(23.1%、11.7%)比较差异均有统计学意义(P<0.05).IPP与前列腺体积、残余尿量呈正相关(r分别为0.401,0.342).2组患者排尿期最大尿流率[(7.6±4.1)、(9.1±3.6)ml/s]、膀胱过度活动症发生率(82.1%,17.2%)、膀胱顺应性降低率(35.9%,12.5%)、最大逼尿肌压力[(109.8±84.9)、(84.9±44.1)cm H2O,1 cm H2O=0.098 kPa]及膀胱出口梗阻指数(75.2±27.1、65.9±34.6)比较差异均有统计学意义(P<0.05); IPP与最大尿流率呈负相关(r=-0.284),与最大逼尿肌压力及膀胱出口梗阻指数呈正相关(r分别为0.252,0.456).经保守治疗后,2组患者急性尿潴留复发率分别为64.3%(9/14)和23.5%(4/17)(P<0.05). 结论 IPP可以作为初步预测及评价膀胱出口梗阻程度和膀胱功能的指标之一;前列腺突入膀胱的BPH患者膀胱出口梗阻及膀胱功能受损程度明显高于无突入患者,对于前列腺突入膀胱的BPH患者.尤其是合并急性尿潴留患者应及早采取外科手术治疗.     

非体外循环冠脉搭桥术180例临床分析

过去微创冠状动脉搭桥术主要是在左前降支或右冠的单支病变行单支或双支搭桥,近年来因特殊器械的出现和技术的改进使对多支病变的患者行非体外循环冠脉搭桥术(OPCAB)成为可能.1997年3月～2002年3月,我们行OPCAB术180例.报告如下.     

激光心肌血管重建术后的心肌酶谱测定

我院曾对１２例冠心病患者行激光心肌血运重建术（ＴＭＲ）治疗，现将患者术后心肌酶谱测定结果报告如下：１资料与方法：本组１２例病人，男７例，女５例，年龄４５～６２岁，平均年龄５３５岁。纳入标准：（１）经选择性冠状动脉造影证实冠状动脉病变为弥漫性病变者...     

BPH伴糖尿病患者尿动力学检测的临床意义

目的：探讨糖尿病对BPH患者逼尿肌功能改变的影响。方法：对37例BPH伴糖尿病患者（糖尿病组）和46例单纯性BPH患者（对照组）进行尿动力学检测，并比较两组检测结果。结果：糖尿病组和对照组比较，最大膀胱压测定容积、膀胱顺应值、膀胱出口梗阻、比例、排尿期最大逼尿肌压力及排尿后剩余尿量差异有显著性意义（P〈0．01）；糖尿病组膀胱感觉减退、不稳定膀胱及顺应性增加比例与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：出现下尿路症状伴有糖尿病的BPH患者，膀胱逼尿肌受损较单纯性BPH患者更显著；尿动力学检查对患者能否行手术治疗及预测术后效果具有重要的参考价值。     

青岛市餐馆食物中毒危险因素研究与空间描述

[目的]将食品卫生数据采用流行病学及环境卫生学方法处理,研究分析影响餐馆食物中毒发生因素。[方法]收集分析青岛市重点城区14家街道餐馆2002—2004年食物中毒事件及相关环境因素,建立3个数据库,利用地理信息系统(GIS)进行空间分布描述。用NCSS Data软件对食物中毒相关因素进行研究,用ARCVIEW 3.2a软件将各街道有关信息标记到电子地图上,直观反映3年间不同区域餐馆食物中毒发生的空间分布。[结果]气温、湿度及日照时数是影响食物中毒发生的重要因素。[结论]餐饮业食物中毒受气候环境因素影响。应用GIS可较方便直观地对不同区域食品卫生以及环境因素进行分析描述。     

急性尿潴留患者的尿动力学研究

目的 探讨急性尿潴留产生的原因及其膀胱逼尿肌功能的改变.方法 结合尿动力学检查结果回顾性分析178例急性尿潴留患者的临床资料.结果 在男性患者中,年龄50岁者急性尿潴留原因主要为前列腺增生导致膀胱出口梗阻,占60.63%(77/127);年龄≤50岁者急性尿潴留原因主要为腰骶段脊椎外伤后逼尿肌收缩功能低下,占72.55%(37/51).各年龄段女性患者急性尿潴留原因皆为逼尿肌收缩功能低下;年龄50岁男性患者与同年龄段女性患者膀胱低顺应性及逼尿肌收缩功能低下比较差异有统计学意义(P<0.01),不稳定膀胱及膀胱出口梗阻比较差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 老年男性患者产生急性尿潴留的原因主要为膀胱出口梗阻;而女性及中青年男性患者急性尿潴留的原因主要以逼尿肌收缩功能低下为主,其逼尿肌收缩功能依不同的病因出现不同的改变.