影响直肠神经内分泌肿瘤预后的相关因素分析

目的 探讨影响直肠神经内分泌肿瘤预后的相关因素.方法 对183例直肠神经内分泌肿瘤患者的临床、病理及随访资料进行回顾性总结,按照2010年世界卫生组织胃肠胰神经内分泌肿瘤分级新标准对病理切片进行分级,采用单因素和多因素方法分析影响预后的相关因素.结果 单因素分析显示肿瘤大小(＜1 cm、1～2 cm、＞2 cm,98.77％比78.57％比28.57％,x2=71.4793,P=0.0001)、病理分级(G1级、G2级、G3级,98.73％比76.19％比25.00％,x2=56.5121,P=0.0001)及疾病分期(I期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,99.40％比50.00％比60.00％比16.67％,x2=105.0383,P=0.0001)这三个变量中不同分类间生存率差异有统计学意义.删失数据后多因素分析(Cox回归)显示肿瘤分期是影响预后的独立因素,回归系数(B)为1.277,Wald 值为28.145,Exp(B)值为3.586,95％ CI为2.237～5.747.结论 肿瘤的病理分期是影响直肠神经内分泌肿瘤预后的独立因素,在不考虑其它因素时肿瘤的大小、病理分级不同其预后也不相同,临床医生在制定治疗方案及判断预后时应充分考虑上述因素及选择合适的随访方案.