不对称二甲基精氨酸在脑血管支架术后再狭窄形成过程中的作用

目的 探讨内源性一氧化氮合酶(NOS)竞争抑制剂不对称二甲基精氨酸(ADMA)与脑血管支架内再狭窄(ISR)程度的相关性.方法 根据105例脑血管支架术后患者有无支架内再狭窄分为两组:对照组,74例经皮脑血管成形术后但没有ISR的患者,其中颈内动脉32例,大脑中动脉11例,锁骨下动脉7例,椎动脉开口15例;应用保护伞26例.观察组,31例ISR,其中颈内动脉13例,锁骨下动脉2例,大脑中动脉7例,椎动脉开口9例;应用保护伞6例.平均随访18.5个月(3～41个月),期间进行1次脑血管造影,采血清标本后冻存,检测相关实验室指标.结果 与对照组血清ADMA水平[(1.63 ±0.68)μmol/L]相比,观察组明显升高[(3.23 ± 0.41)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.01);观察组血清NO[(23.83±7.15)μmol/L],明显低于对照组[(32.87±6.72)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.01).两组在平均年龄、性别、血管造影特点及临床特征方面比较差异无统计学意义(P>0.05).然而,两组在椎动脉开口和大脑中动脉ISR的发生率比较差异有统计学意义.结论 脑血管支架内再狭窄程度与血清ADMA水平呈正相关,与血清NO水平呈负相关.血清ADMA和NO水平的变化是评估脑血管ISR程度非常重要的指标.     

肠内营养对重症COPD患者疗效和心功能的影响

目的观察肠内营养支持对需要无创机械通气治疗的重症慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonarydiseases,COPD)患者的营养免疫状况、心功能指标以及疗效转归等的影响。方法需无创机械通气的COPD急性加重期合并营养不良患者72例,分为早期肠内营养治疗组(A组,n=38)和对照组(B组,n=34)。B组采用常规治疗,A组在常规治疗的基础上经鼻饲给予早期肠内营养支持,治疗期为2周,比较两组患者的临床疗效、血气分析、营养指标、血淋巴细胞总数(TLC)以及血清C反应蛋白(CPR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脑钠肽(BNP)及脑钠肽前体(pro-BNP)等指标的变化。结果 A组临床疗效(好转率、机械通气时间及住院时间)和血气分析、营养状况(血清白蛋白、前白蛋白、实际体质量占理想值的百分比IBW%等)及外周血淋巴细胞总数改善情况均优于B组(P<0.05);经治疗后,A组患者血清中COPD相关炎症指标CPR、TNF-α较B组更早呈现下降趋势,pro-BNP、BNP也显著性低于B组。结论肠内营养支持治疗可有效改善重症慢性阻塞性肺病患者的营养状况,改善免疫状况,有助于及早控制COPD炎症反应,提高疗效。     

不同缺血后处理方案抗大鼠肾缺血-再灌注损伤的作用

目的探讨不同缺血后处理方案抗大鼠肾缺血-再灌注损伤的作用．方法在大鼠右肾切除,左肾145min R24h缺血-再灌注模型上,分别给予：（1）夹闭（缺血）10s／松夹（再灌注）10s 6个循环;（2）20s／20s 3个循环;（3）30s／30s 3个循环;（4）60s／60s 3个循环;（5）10s／30s 3个循环,（6）30s／20s 3个循环的缺血后处理方案干预后,观测HE染色肾组织病理形态学变化和血肌酐和血尿素氮水平．结果6种不同缺血后处理方案均能减轻肾组织病理形态学损伤和降低血肌酐和血尿素氮水平．结论不同缺血后处理方案均可减轻肾脏缺血-再灌注损伤,以6个循环10s／10s方案最佳．     

人参皂苷Rg1脂质体的制备及稳定性研究

目的制备人参皂苷Rg1（Ginsenoside Rg1）脂质体,考察其稳定性．方法以薄膜分散-超声法制备脂质体,采用正交设计确定最优处方,考察工艺条件以及处方组成对主要成分包封率的影响以及脂质体储存过程中的稳定性．结果薄膜-超声法制备的脂质体为小单室脂质体,平均粒径在（2．54±0．5）μm,包封率为（51．20±1．5）％,在4℃下稳定性考察各项指标均无明显改变．结论Rg1脂质体包封率高,稳定性良好。     

陈金亮治疗神经系统疾病经验

陈金亮教授多年从事神经内科疑难病的治疗与研究,积累了丰富的临床经验,运用中医理论选药组方治疗肌萎缩、肌无力,取得明显疗效.现将陈老师治疗神经、肌肉疾病经验择其一二介绍如下.     

墨汁灌注休克肺微循环的实验研究

本文介绍了,用油酸0.080ml/kg给家兔静脉注入所致的休克肺,以印度墨汁灌注肺血管后,于光镜下观察其微循环的改变。轻度休克肺呈现肺泡扩张,泡壁断裂。曲张的肺毛细血管呈片状分布,未扩张的部位墨汁灌注不良。重度休克肺可见肺组织正常结构消失,大量肺泡蒌陷,有的肺泡内充满血性漏出物及脱落细胞。肺血管失去连续性,墨汁充盈区呈点、片状分布。结果表明,肺微循环障碍是呼吸窘迫综合征发病机制中的一个重要因素。     

从手外伤不知疼痛谈感觉分离

我们在日常生活中听说过或见过一些人手被开水烫伤或烟头灼伤没有疼痛感,被刺伤或切割伤也没有什么感觉,因此手或上肢常常受伤。医生接诊时看到病人肢体上有许多伤痕,而病人却说伤时不知疼痛,但检查身体触觉却依然存在,这是咋回事呢?     

PEPT2 mRNA在博莱霉素致肺纤维化大鼠肺组织表达研究

目的:研究PEPT2(peptide transporter 2)mRNA在肺纤维化大鼠肺组织的表达.方法:(1)实验动物与分组:健康SD大鼠56只(200±20 g),雌雄各半,随机分为3组:①正常对照组(n=10),不作任何处理;②生理盐水组(n=10),气管内一次性滴入0·2 mL生理盐水,14 d后放血处死,检测羟脯氨酸含量;③博莱霉素(BLM)组(n=36),将BLM(日本化药株式会社)按5mg/kg溶于生理盐水中配成浓度为0·5%的BLM溶液,气管内一次性滴入0·2 mL复制肺纤维化模型,分别于给药后7 d、14 d和28 d检测羟脯氨酸含量.(2)评价肺纤维化方法:①HE染色光镜观察组织病理变化;②样本碱水…     

尿激酶对肺心病血液流变学的影响（附31例疗效观察）

通过对尿激酶治疗肺心病前后血液流变学变化的观察，发现尿激晦具有去纤，抗凝，溶栓，降低血粘度，改善微循环作用，治疗效果明显优于对照组（P&;lt;0.01)，并且可减少抗生素的用量，降低了肺心病患者多脏器损害等并发症的发生率。     

NO与(O_2)~同时生成对离体兔肺动脉反应性影响的初步研究

目的：检测ＮＯ与Ｏ－·２共同或分别作用对兔肺动脉反应性变化的影响。方法：将制备的离体兔肺动脉环分为ＮＯ组，Ｏ－·２组，ＮＯ＋Ｏ－·２组和溶剂对照（ＮＳ）组。用离体血管环技术观察肺动脉对乙酰胆碱（ＡＣｈ）、Ｃａ２＋载体Ａ２３１８７和苯肾上腺素（ＰＥ）的反应性变化。结果：肺动脉对ＡＣｈ的舒张反应（ｇｔｅｎｓｉｏｎ／ｍｇｄｗ）和舒张反应百分率（％），在Ｏ－·２组明显降低（Ｐ＜０．０１，与ＮＳ组比较）；在ＮＯ＋Ｏ－·２组显著高于Ｏ－·２组（Ｐ＜０．０５），但与ＮＳ组也有明显差异（Ｐ＜０．０５）；在ＮＯ组肺动脉的舒张反应接近ＮＳ组，与Ｏ－·２组有明显差异（Ｐ＜０．０５）。对Ａ２３１８７的舒张反应（用占预收缩的百分比表示），在ＮＳ、ＮＯ＋Ｏ－·２和Ｏ－·２组分别为７３．６７％，６４．８６％和５９．２６％。各组肺动脉对ＰＥ的收缩反应大致相同。Ｌ－精氨酸预孵育后，对ＰＥ的收缩反应在ＮＯ＋Ｏ－·２组收缩降低，为预孵育前收缩的５３．８９％；而在Ｏ－·２组无明显变化。结论：Ｏ－·２损害了肺动脉的内皮依赖和受体依赖性舒张反应；ＮＯ同时生成时可部分逆转Ｏ－·２的损伤作用；Ｏ－·２似通过清除内源性ＮＯ或直接累及ｅｃＮＯＳ，而发挥其损伤