重症肌无力危象患者行机械通气1例护理

重症肌无力(MG)是神经-肌肉传递障碍的自身免疫性疾病.临床表现为部分或全身骨骼肌易疲劳,常于活动后加重,休息后减轻,患病率约为(0.5～5)/10万,男女比例为2:3,多合并胸腺瘤.     

木瓜苷对佐剂性关节炎大鼠血清抗体水平的下调作用

目的探讨木瓜苷(glucosides of cheanomeles speciosa,GCS)对AA大鼠血清抗体水平的影响。方法SD大鼠随机分为6组:正常对照组、模型组(AA组)、GCS3个剂量组和雷公藤多苷组(GTW)。大鼠足跖皮内注射弗氏完全佐剂(FCA)诱发大鼠AA模型,聚乙二醇(PEG)6000法检测血清循环免疫复合物(circulating immune complexes,CIC);酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清中抗Ⅱ型胶原抗体(anti-CⅡan-tibody)水平、抗结核杆菌抗体(anti-TB antibody)水平。结果大鼠免疫后d17开始分别灌胃GCS(30、60、120mg·kg-1)和GTW(40mg·kg-1)对照药,连续给药8d。GCS(60、120mg·kg-1)体内给药可明显降低AA大鼠血清中升高的CIC水平、抗CⅡ抗体水平和抗结核菌素抗体水平。结论GCS具有明显的下调AA大鼠血清抗体水平的作用,可能是其发挥治疗AA作用的重要机制之一。     

冰疗法治疗脑卒中后肩-手综合征的疗效观察

肩-手综合征是中风后突然出现的手肿胀、疼痛及患侧肩疼痛,并使手的运动机能受限制,影响日常生活能力,给患者及家属带来很大不便和痛苦,本人通过冰疗法治疗肩-手综合征疗效显著,报告如下.     

四项评分法对输卵管妊娠保守治疗效果的预测价值

目的:了解输卵管妊娠四项评分法对输卵管妊娠保守治疗效果的预测价值.方法:根据输卵管妊娠四项评分表并以Elito评分表作对照,对122例拟行保守治疗的输卵管妊娠进行评分,采用甲氨蝶呤联合米非司酮进行保守治疗并追踪治疗结局.结果:在122例中,保守治疗成功98例,失败24例,成功率80.3%.从ROC曲线得出8分值敏感度和特异度之和最大,是预测保守治疗失败的临界点,准确度为91.0%,阳性预测值达71.0%,四项评分法准确度显著高于Elito评分表(91.0%vs 84.4%,P<0.05).对保守治疗成功与失败两组进行比较,发现血清β-HCG>5000 U/L、孕酮(P)>47.55 nmol/L、阴道彩超血流呈半环～环状有统计学意义(P<0.01).结论:输卵管妊娠四项评分≥8分能有效预测输卵管妊娠保守治疗失败的病例.血清β-HCG>5000 U/L、P>47.55 nmoL/L、阴道彩超血流呈半环～环状是评估保守治疗失败的的重要指标.     

TGF-β1及TGF-β3在妊娠期高血压疾病中的作用

目的探讨转化生长因子-β1,β3(TGF-β1,TGF-β3)在妊娠期高血压疾病发生和发展中的作用。方法60例为妊娠期高血压疾病患者(妊娠期高血压患者20例,轻度子痫前期患者20例,重度子痫前期患者20例),采用免疫组织化学方法检测分娩后胎盘滋养细胞及蜕膜细胞TGF-β3和TGF-β1的表达,20例正常妊娠孕妇为对照组。取重度子痫前期患者剖宫产后分娩胎盘绒毛体外培养24h,然后分别收集培养后1,4,12,24h上清液,采用ELISA法检测胎盘滋养细胞TGF-β1和TGF-β3的分泌。结果妊娠期高血压疾病组绒毛滋养层细胞和蜕膜细胞TGF-β3阳性表达率和表达程度明显高于对照组,TGF-β1阳性表达率和表达程度明显高于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。重度子痫前期组分娩后胎盘绒毛体外培养24h后,于1,4,12,24h分别收集上清液中TGF-β1和TGF-β3的分泌均显著高于正常孕妇组,差异有显著性(P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者胎盘绒毛滋养层细胞的TGF-β3,TGF-β1表达异常在妊娠期高血压疾病的发生发展过程中起重要作用。     

晚期妊娠与围绝经期盆底松弛患者子宫主骶韧带Ⅲ型胶原含量的变化

目的:探讨妊娠晚期和围绝经期盆底松弛患者子宫主骶韧带的组织学改变及胶原含量变化与盆底松弛发生的关系。方法:以10例妊娠晚期因产科严重并发症而行全子宫切除术者为晚孕组,14例行全子宫切除术为围绝经期盆底松弛组,14例无盆底松弛因妇科疾病而行全子宫切除术者为同龄对照组。每例取主韧带及骶韧带组织经病理切片,经Masson染色,观察其组织学特征,并用免疫组化方法检测其Ⅲ型胶原含量。结果:晚孕组、围绝经期盆底松弛组主韧带Ⅲ型胶原阳性单位分别为10.29±1.56、9.62±2.43,与对照组的17.68±3.95比较,P<0.01,差异有意义。骶韧带Ⅲ型胶原阳性单位分别为12.88±3.21、10.34±3.62,与对照组的19.29±4.57比较,P<0.01,差异有意义。结论:①晚期妊娠所致盆底松弛与围绝经期盆底松弛的共同特征之一是Ⅲ型胶原含量减少;②妊娠所致盆底损伤、胶原结构代谢改变和胶原排列稀疏,提示胶原的分解增强可能是妊娠晚期盆底松弛发生的原因,也是导致产后盆底松弛及尿失禁的因素之一。     

妊娠晚期妇女与同龄妇女盆底胶原组织的对比研究

目的:探讨妊娠晚期年轻孕妇子宫韧带组织胶原含量改变与盆底结构障碍的关系。方法:收集晚期妊娠组(n=10)及同龄对照组(n=12)需行全子宫切除共22例,每例取双侧主韧带及骶韧带组织,经病理切片,行Masson染色,观察其组织学特征。用免疫组化方法检测Ⅰ、Ⅲ型胶原含量。结果:免疫组化和图像分析切片中可见浅棕色至深褐色的胶原阳性区域。作对比研究,晚期妊娠组胶原阳性反应区域、阳性单位均小于对照组,灰度大于对照组(P<0.01),差异有统计学意义。结论:妊娠晚期妇女盆底组织Ⅰ、Ⅲ型胶原含量减少,提示妊娠引起盆底结构松弛是产后尿失禁易发因素之一。     

特发性膜性肾病患者血压水平与肾间质病变的关系

目的:探讨特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy, IMN)患者血压与肾间质病变的相关关系。方法:本研究为单中心横断面研究，纳入肾活检确诊为IMN的患者347例，按肾间质病变严重程度分为无病变组(46例),轻微组(283例),中-重度组(18例)。比较各组患者一般情况、生化及肾脏病理等指标，采用多重线性及Logistic回归分析收缩压、舒张压、脉压差及平均动脉压与肾间质病变积分及有无肾间质病变的关系。结果:多重线性回归分析结果显示调整混杂因素后，收缩压(β=0.006,95%CI 0.001,0.011,P=0.013)、舒张压(β=0.010,95%CI 0.002,0.019,P=0.015)、平均动脉压(β=0.010,95%CI 0.003,0.017,P<0.001)与肾间质病变积分独立相关。多因素Logistic回归分析结果提示收缩压(OR=1.024,95%CI 1.004,1.045,P=0.016)、舒张压(OR=1.039,95%CI 1.008,1.072,P=0.014)、平均动脉压(OR=1.039,95%CI...     

跳伞应激对空降兵心肌酶的影响

空降兵在现代战争中起重要的作用 ,有关空降兵跳伞前后生理、生化指标曾有报道 ,但空降兵对应激耐受训练的影响未见报道。笔者采用美国亚培 CCX全自动生化自动分析仪检测了跳伞训练过程中肌酸激酶同工酶 (creatine kinaseisoenzym e containing M and B subunits,MB- CK)、乳酸脱氢酶同工酶 (lactatedehydrogenase 1,L D1 )、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,L DH)、天冬氨酸转氨酶 (aspartate amiotransferase,AST)和肌酸激酶 (creatine kinase,CK)的变化规律 ,为科学指导伞兵训练 ,提高伞兵对应激适应能力 ,预防应激异常反应及…     

自贡市贡井区1998—2007年肺结核分析

目的了解自贡市贡井区肺结核流行情况及发病规律，为控制肺结核提供科学依据。方法收集1998—2007年贡井区肺结核疫情资料，进行整理分析。结果贡井区1998—2007年肺结核平均患病率为71．04／10万，最低2005年为53．97／10万，最高2004年为83．31／10万。全年均有病例发生，男性患病较女性高，男女性患病率差异有统计学意义（χ^2=294．7，P〈0．01）；农村高于城市，城乡患病率差异有统计学意义（χ^2=58．59，P〈0．01）；患病率随年龄的增加而增加。1998—2007年肺结核报告患病率，在男、女和总体水平上均无上升或下降的趋势（P〉0．05）。结论贡井区肺结核报告患病率处于较高水平，维持在70／10万左右。